Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case 4
ทารกคลอดก่อนกำหนด GA 31 wks น้ำหนัก 1500 กรัม 6 ชั่วโมงหลังเกิดมีอ…
Case 4
ทารกคลอดก่อนกำหนด GA 31 wks น้ำหนัก 1500 กรัม 6 ชั่วโมงหลังเกิดมีอาการหายใจเร็ว 74 ครั้ง/นาที อกบุ๋มขณะหายใจเข้า และมีเสียง grunting ขณะหายใจออก แพทย์ให้การรักษาด้วย NasalCPAP PIP 6 cmH2O PEEP 3 cmH2O RR 32/min FiO20.3
-
การวางแผนการพยาบาล
ก่อนให้ยา ดูแล Clear air way ให้โล่ง
เช็ค Endotracheal tube อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
ดูแลให้ Surfactant therapy
monitor HR & saturations until stable
งด Suction ในหลอดลม 2-6 ชั่วโมงหลังให้ยา
ดูแลให้แรงดันบวก CPAP(Continuous positive airway pressure) โดยให้ผู้ป่วยจะต้องสวมหน้ากากที่ครอบบริเวณจมูกและรัดให้แน่น และเป่าลมเข้าไปในจมูก โดยให้ใช้ความดันอากาศประมาณ 6 เซ็นติเมตรนํ้า เพื่อช่วยถ่างขยายทางเดินหายใจช่วงบน ในขณะหลับ ซึ่งจะช่วยลดการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดตันลงได้ ทําให้การหยุดหายใจมีความรุนแรงลดลง
-
การดูแลทารกให้ได้รับสารน้ำและอาหารที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ติดตามอาการประเมินผลข้างเคียง
เกิดจาก
-
สาร Surfactant สร้างสมบูรณ์ เมื่ออายุครรภ์ 35 week สารลดแรงตึงผิวที่ถุงหลอดลมปอด ทำให้ปอดมีความยืดหยุ่นมากขึ้น
คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากมี GA 31 Weeks
มีน้ำหนักแรกคลอด ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (Low Birth Weight)
-
หายใจลำบากเริ่มด้วยอาการหายใจเร็ว 74 ครั้ง/นาที
มีเสียง grunting ขณะหายใจออก
-
-
-
-
-
-
-
