Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากระดูกและกล้ามเนื้อ - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากระดูกและกล้ามเนื้อ
Ricket
สาเหตุ
โรคไตบางชนิดทำให้ไม่สามารถดูดกลับอนุมูลแคลเซียม
ความผิดปกติของการผลาญ Vit D
ภาวะฟอสเฟตต่ำ
อาการ
ส่วนหลังของกะโหลกศรีษะแบนราบลง
หลังหนึ่งขวบแล้วจะพบความผิดรูปมากขึ้น
ท่าเดินคล้ายเป็ดอาจจะเกิดกระดูกหัก
ความหมาย
โรคของเมตาบอลิซึม
ความบกพร่องในการจับเกาะของเกลือแร่บนเนื้อกระดูกอ่อน
การรักษา
ร่างกายได้รับแสงแดดช่วงเช้าและเย็น
ให้วิตามินดี 20 หน่วย
ให้ออกกำลังกายกระตุ้นการสร้างกระดูก
ระวังและหลีกเลี่ยงการใช้ยา
Bone and Joint infection
การวินิจฉัยการติดเชื้อที่ข้อ
อุณหภูมิร่างกายมากกว่า 38 องศา
มีอาการปวดข้อ
ปวดมากเมื่อขยับข้อ
ข้อบวม
มีอาการทาง systemic
ตอบสนองดีต่อยาปฎิชีวนะ
Probable
การติดเชื้อในเลือด
ภาพรังสี
Definite
ตรวจพบเชื้อโรคจากกระดูก
ผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงถึงการติดเชื้อ
Likely
ไม่พบเชื้อจากการเพาะเลี้ยง
กระดูกตอบสนองดีต่อยาปฎิชีวนะ
Osteomyelitis
การวินิจฉัย
ทารกนอนนิ่งไม่ขยับแขนขาข้างทีเป็น
บวม แดง ร้อน เฉพาะที่
มีอาการปวด แสดงออกโดยไม่ใช้แขน ขา
อุบัติการณ์
พบในกระดูกท่อนยาว
พบในเด็กอายุน้อยกว่า 13 ปี
มักเป็นตำแหน่งเดียว
สาเหตุ
เชื้อรา
การทิ่มแทงจากภายนอก
เชื่อแบคทีเรีย
การรักษา
การผ่าตัด
ยาปฎิชีวนะ
อาการแทรกซ้อน
กระดูกและเนื้อเยื่อตาย
ยับยั้งการเจริญของกระดูกตามยาว
Septic acthritis
การรักษา
การให้ยาปฎิชีวะ
การผ่าตัด (Arthrotomy and drainge)
ภาวะแทรกซ้อน
avascular necrosis
joint destruction
Dislocation
growth plate
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลินิค
ปวด บวม แดง
ภายใน 2-3 วันแรกของการติดเชื้อข้อ
มีการอักเสบ
ผล Lab เจาะดูดน้ำในข้อ
ตรวจทางรังสี
Ultrasound
Bone scan/MRI
Plain flim
สาเหตุ
การทิ่มแทงเข้าในข้อ
แพร่กระจายบริเวณใกล้เคียง
เชื้อเข้าสู้ข้อ
Tuderculous Osteomylitis and Tuberculous Arthitis
อาการ
ติดเชื้อประมาณ 1-3 ปี
รอยโรคเริ่มที่ metaphysis ของ long bone
กระดูกถูกทำลายมากขึ้นกระดูกจะบางลงหรือแตกหัก
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลิกนิก
น้ำหนักลด มีไข้ต่ำๆ
ต่อมน้ำเหลืองโต
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
ห้องปฎิบัติการ
CBC พบ WBC ปกติ
ทดสอบ tuberculin test ผล +
รังสี
plaint film
MRI
สาเหตุ
เชื้อผ่านทาง lympho hematogenous spread
จะลุกลามเมื่อมีปัจจัยเหมาะสม
เชื้อ Mycobacterium tuberculosis
ภาวะแทรกซ้อน
หลังค่อมหรือกดประสาทไขสันหลัง
จนอ่อนแรงเป็นอัมพาต
ปวดข้อ ผิวข้อ ขรุขระ ข้อเสื่อม
การรักษา
ให้ยาต้านวัณโรค
การผ่าตัด
Club Foot
การวินิจฉัย
positional
ใกล้เคียงเท้าปกติ
บิดผิดรูปไม่มากนัก
เท้าจิกลงบิดเอียงเข้าด้านใน
idiopatic
สาเหตุ
teratologoc
neuromuscular
positional
พบตั้งแต่กำเนิด
การรักษา
ทำให้เท้ามีรูปร่างใกล้เคียงปกติ
สามารถใช้ฝ่าเท้ารับน้ำหนัก
สามารถใช้เท้าโดยไม่เจ็บปวด
Flat feet
สาเหตุ
พันธุกรรมในครอบครัว
การเดินผิดปกติ
เอ็นเท้าฉีกขาด
อาการ
ขึ้นอยู่กับความแบนราบ
จะมีตาปลาหรือผิวหนังที่ฝ่าเท้า
รองเท้าผู้ป่วยจะสึกเร็วขึ้น
การรักษา
พบแพทย์
ใส่รองเท้าที่กว้าง
อย่ารักษาตาปลาด้วยตัวเอง
ใส่แผ่นรองเท้าเสริม
ใช้ ultrasound บรรเทาอาการปวด
Cerebalsy Palsy
ระหว่างคลอด/หลังคลอด
สมองกระทบกระเทือน
ขาดออกซิเจน
คลอดยาก
สาเหตุ
BP สูง
อุบัติเหตุ
ติดเชื้อ
จำแนก
Mixed
ผสมผสานลักษณะทั้งสาม
ประมาณกันว่า 1 ใน 4
Athetoid
กล้ามเนื้อไม่ประสานกัน
เด็กควบคุมสมดุลย์ไม่ได้
Ataxic CP
ยืดหดไม่เป็นระเบียบ
ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อได้
Spastic CP
กล้ามเนื้อเกร็งแน่น
ไม่สามารถหดตัวได้
Spastic cerebral palsy
Hemiplegia
Double hemiplegia
Diplegia
quadriplegia
การรักษา
การให้กำลังใจ
การผ่าตัด
ลดการหดเกร็ง
diazepam
Botox
ป้องกัน
Physical Therary
Speech and Language Therapy
Osteosarcoma
การรักษา
รังสีเคมี
เคมีบำบัด
การผ่าตัด
วินิจฉัย
CT ดูการแพร่กระจาย
MRI
มีก้อนเนื้องอก ปวด
อาการ
น้ำหนักลด, มีไข้
การเคลื่อนไหวผิดปกติ
ปวดบริเวณก้อนเนื้องอก
กระดูกหักบริเวณนั้น
Omphalocele
พบบริเวณกลางท้องทารกมีถุงมากกว่า 10 ซม
การสร้างผนังหน้าท้องไม่สมบูรณ์
การรักษา
operative
conservative
Gastroschisis
การผนังหน้าท้องแยกออกจากัน
การวินิจฉัย
พบตั้งแต่ 4-10 เซนติเมตร
สามารถเห็นขดลำไส้หรือตับผ่านผนังถุงอาจบรรจุ wharton's jelly
พบถุงขาวขุ่นบาง