Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ไตอักเสบชนิดเฉียบพลัน (Acute Glomerulonephritis : AGN), c-1536651149,…

- - - - WBC 3-5 /HPF
      - RBC numerous /HPF
      - red–brown color
      - BUN = 60 mg/dl
- - - - furosemide หรือ lasix
        
        ขนาด 1-2 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง
        
        ทางหลอดเลือดดำ
        
        ออกฤทธิ์ภายใน 5 นาที และอาจให้ซ้ำได้ทุก 6 ชั่วโมง
    - - penicillin, chephalosporins หรือ broad spectrum macrolides
    - - hydralazine
        
        ขนาด 0.15-0.30 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง
        
        ทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
        
        ออกฤทธิ์ภายใน 10-25 นาที ให้ซ้ำได้ทุก 4-6 ชั่วโมง
      - reserpine หรือ serpasil
        
        ขนาด 0.07 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง ให้แต่ละครั้งไม่เกิน 1 มิลลิกรัม
        
        ออกฤทธิ์ภายใน 1.5 ชั่วโมง ให้ซ้ำได้ทุก 12 ชั่วโมง
    - - propranolol
        
        ขนาด 0.5-1 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง (ชนิดรับประทาน)
        
        ออกฤทธิ์ภายในเวลา 30 นาที
      - captopril
        
        ขนาด 0.15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง ให้ได้ทุก 6-8 ชั่วโมง
        
        ออกฤทธิ์ภายใน 15 – 30 นาที
    - - diazozide
        
        ขนาด 2-5 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง
        
        ทางหลอดเลือดดำ
      - sodium nitroprusside
        
        ขนาด 0.5-8.0 ไมโครกรัม/กิโลกรัม/นาที
    - - lanoxin หรือ digitalis
        
        ขนาด 0.04-0.06 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/ครั้ง
- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        จำกัดกิจกรรม การเคลื่อนไหว หรือการออกกำลัง อธิบายเหตุผลให้ทราบวัตถุประสงค์ที่แท้จริงของการห้ามลงจากเตียงว่าเป็นช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ที่มีอาการความดันโลหิตสูง อาจให้บิดามารดาหรือผู้ดูแลเด็กอยู่ด้วยตลอดเวลา
        
        ดูแลเรื่องการได้รับยา
        
        ยาชนิดรับประทาน
        
        การวัดความดันโลหิตและการบันทึกอาจทำเพียง 1 ครั้ง เวลาเช้า หรือทั้งเช้าและเย็นตามความเหมาะสม
        
        ยาเพื่อลดปริมาตรของน้ำในร่างกายชนิดฉีด lasix หรือ furosemide
        
        ไม่ถ่ายปัสสาวะจริงๆ และไม่มีลักษณะของกระเพาะปัสสาวะเต็ม ต้องรายงานให้แพทย์ทราบ เพื่ออาจพิจารณาให้ยาซ้ำ
        
        ควรจะถ่ายปัสสาวะภายในเวลา 30 นาทีหลังได้ยา ต้องสังเกตพฤติกรรมการปวดถ่ายปัสสาวะเนื่องจากผู้ป่วยเด็กไม่คุ้นเคยกับสถานที่และบุคลากร อาจกลัวทำให้กลั้นปัสสาวะ
        
        ยาขยายหลอดเลือดชนิดฉีด hydralazine, serpasil, diazexide
        
        ต้องวัดความดันโลหิตและบันทึกก่อนให้ยา และวัดซ้ำหลังได้ยาทุก 30 นาทีในชั่วโมงแรก และทุก 1 ชั่วโมงในชั่วโมงถัดไป ถ้าความดันโลหิตไม่ลดลงภายใน 1 ชั่วโมง ต้องรายงานให้แพทย์ทราบ
        
        ดูแลให้อาหารโปรตีนต่ำและรสจืด
        
        เฝ้าระวังอาการชัก โดยการสังเกตอาการเตือนหรืออาการบ่งชี้ก่อนชัก และเตรียมการช่วยเหลือหากมีการชัก
        ป้องกันอุบัติเหตุที่อาจเกิดจากการชัก หรือหลังการชักอาจมีภาวะขาดออกซิเจน
        
        จัดหาของเล่นหรือกิจกรรมการเล่นที่ไม่ต้องใช้กำลังมาก
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบ สงบ เพื่อให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างเต็มที่ กิจวัตรประจำวัน และหัตถการต่างๆต้องทำที่
        เตียง และทำด้วยความรวดเร็ว นุ่มนวล ใช้ระยะเวลาสั้น
        
        สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและสัญญาณชีพ พร้อมบันทึกลงในรายงานผู้ป่วยเป็นระยะ
        
        สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและสัญญาณชีพ พร้อมบันทึกลงในรายงานผู้ป่วยเป็นระยะ
        
        จัดให้ผู้ป่วยพักนอนในบริเวณที่ใกล้กับเคาน์เตอร์พยาบาล จะได้สะดวกในการดูแลช่วงระยะแรกที่มีภาวะความ
        ดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและมีโอกาสเกิดภาวะเฉียบพลันต่างๆได้
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลให้รับประทานอาหารประเภทโปรตีนต่ำ เพื่อลดของเสียของโปรตีน
        
        ชั่งน้ำหนักตัวเพื่อประเมินภาวะบวมทุกวัน
        
        การดูแลให้ยาขับปัสสาวะเพื่อแก้ไขอาการบวม และหลังจากให้ยาแล้วต้องสังเกตและประเมินเรื่องของการขับถ่ายปัสสาวะ ทั้งลักษณะ สี และปริมาตร
        
        บันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะทุกวันเพื่อทราบความสมดุลของน้ำที่ร่างกายได้รับและ
        ถ่ายออก
        
        ดูแลให้รับประทานอาหารที่จำกัดเกลือ
        
        ติดตามผลการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ
        
        ดูแลการจำกัดน้ำดื่มและดูแลให้ความสำคัญกับปริมาณน้ำที่ผู้ป่วยได้รับนอกจากน้ำดื่มปกติที่จัดไว้ให้