Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อและกระดูก - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อและกระดูก
โรคกระดูกอ่อน
ความหมาย
โรคของเมตาบอลิซึ่มของกระดูกที่พบในเด็ก
ความบกพร่องของการจับตัวของเกลื่อแร่บนเนื้อกระดูกอ่อน
สาเหตุ
ความผิดปกติของการเผาผลาญ Vit D
ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม
โรคไตบางชนิด
ภาวะฟอสเฟตต่ำ
อาการแสดง
กล้ามเนื้อหย่อน อ่อนแรง
หลังเอ่น
กระหม่อมปิดช้า
กระโหลกศีรษะใหญ่กวว่าปกติ
การรักษา
ประคับประคอง
การรักษาด้วยสาเหตุ
การป้องกัน
ร่างกายได้รับแสงแดด
รับประทานโปรตีนและแคลเซียม
ให้วิตามินดี
ออกกำลังกาย
Bone and joint infection
Definite ติดเชื้อที่กระดูกแน่นอน
probable น่าจะติดเชื้อที่กระดูก
Likely คล้ายติดเชื้อที่กระดูก
การวินิจฉัยการติดเชื้อที่ข้อ
อุณหภูมิร่างกาย >38.3
มีอาการปวดข้อ
ปวดเมื่อยข้อ
ข้อบวม
การตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
Osteomyelitis
อุบัติการพบในเด็กอายุน้อยกว่า13ปี
สาเหต
เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา
การวินิจฉัย
ประวัติ
อาการปวด
อาการไข้
เบื่ออาหาร
การตรวจร่างกาย
ปวด บวม แดง ร้อน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC
Gram stain
culture
การตรวจทางรังสี
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
ผ่าตัด
อาการแทรกซ้อน
การดูกและเนื้อเยื่อตาย
ข้อติดอักเสบ
สาเหตุ เชื้อเข้าสู่ข้อ
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลีนิค เช่นมีไข้
ผลLab
การตรวจทางรังสี
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ
ผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ข้อเคลื่อน
ข้อถูกทำลาย
วัณโรคกระดูก
สาเหตุ เชื้อMycobacterium tuberculosis เข้าไปสู่ปอดโดยการหายใจ
อาการแสดง
โพรงกระดูกอักเสบ
มีเลือดอกมาเลี้ยงบริเวณกระดูกมาก
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลีนิค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางรังสี
การรักษา
ให้ยาต้านวัณโรค
ผ่าตัด ตรวจชิ้นเนื้อ
อาการแทรกซ้อน
หลังค่อม
อัมพาต
ปวดข้อ
ผิวข้อขรุขระ
ข้อเสื่อม
ข้อติด
Club Foot
สาเหตุ
อาจาเกิดจาก Geng
แบบทราบเหตุ
positional clubfoot
teratologoc clubfoot
neuromuscular clubfoot
แบบไม่ทราบเหตุ
พบตั้งแต่กำเนิด
พยาธิสภาพ
เริ่มตั้งแต่ระยะสร้างกระดูกเท้า กลไกลการสร้างCatilage anlage
การวินิจฉัย
เท้าจิกลงบิดเอียงเข้าด้านใน
positional clubfoot
บิดผิดรูปไม่มากนัก
สามารถหายได้ได้
idiopatic clubfoot
ต้องได้รับการรักษาจึงจะหาย
การรักษา
ดัดใส่เฝือก
การผ่าตัด
Flat feet
อาการ
เท้าหนาผิดปกติ
ปวดฝ่าเท้า
ปวดน่องและสะโพก
สาเหตุ
พันธุกรรม
การเดินผิดรูปแบบ
เอ็นข้อเท้าฉีกขาด
โรคเกี่ยวกับสมองและไขสันหลัง
การรักษา
ใส่รองเท้าขนาดพอดี
รักษาตาปาด้วยตนเอง
ใส่แผนรองเท้าสริม
Cerebral Palsy
สาเหตุ
ก่อนคลอด
ติดเชื้อ
มารดาเป็นโรคแทรกซ้อน
เบาหวาน
อุบัติเหตุ
ระหว่างคลอด หลังคลอด
คลอดยาก
สมองได้รับการกระทบกระเทือน
ขาดออกซิเจน
คลอดก่อนกำหนด
จำแนกลักษณะการเคลื่อนไหว
Spastic CP
Hemiplegia แขนขา ข้าใดข้างหนึ่งปกติ
Double hemiplegia ความรุนแรงของแต่ละข้างไม่เท่ากัน
quadriplegia รุนแรงเท่ากันทั้งสองข้าง
.Diplegiaมากที่ขาทั้งสองแต่แขนปกติ
monoplegia, paraplegia, triplegia
Ataxic CP
Athetoid CP
Mixed CP
การรักษา
ป้องกันความผิดรูปของข้อต่างๆ
ลดความเกร็งโดยใช้ยา
ผ่าตัด
ให้กำลังใจ
มะเร็งกระดูก(Osteosarcoma)
อาการแสดง
ปวดบริเวณก้อนเนื้องอก
นำ้หนักลด
มีไข้
การเคลื่อนไหวผิดปกติ
กระดูกหัก
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
อาการปวด
การเคลื่นไหว
ระยะเวลา
ตรวจร่างกาย
นำ้หนัก
ตำแหน่งก้อน
การเคลื่อนไหวต่อมนำ้เหลือง
ตรวจห้องปฏิบัติการ
CT
MRI
การรักษา
เคมีบำบัด
รังสีรักษา
ผ่าตัด
Omphalocele
ความผิดรูปแต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง
การรักษา
conservative
ใช้สารละลายฆ่าเชื้อ
operative
การผ่าตัดเหมาะในรายที่omphaloceleใหญ่กว่าปกติ
Gastroschisisการมีผนังหน้าท้องแยกจากกัน
การพยาบาล
Incubator
ประเมินการหายใจ
ใส่orogastric tubeเปิดปลายลงถุง
Rectal irrigation ด้วย NSS อุ่น
เริ่มให้antibiotic ได้ทันที
ตรวจระดับนำ้ตาล เกลือแร่ในกระแสเลือด
เจาะเลือด
ทำแผล
วินิจฉัย
ทารถมีถุงสีขาวบริเวณหน้าท้อง
การพยาบาลก่อนผ่าตัด
เช็ดทำความสะอาด ลำไส้ส่วนที่สกปรก
การพยาบาลหลังผ่าตัด
Respiratory distress
ใส่endotrachial tube และให้
muscle relaxant 1-2 วันหลังผ่าตัด
Hypothermia
ให้เด็กอยู่ในตุ้อบ อุณหภูมิตามตัวเด้ก
Hypoglycemia, Hypocalcemia
สังเกตว่าเด็กมี
tremor,
cyanosis หรือ convulsion รายที่มี hypocalcemia อาจจะเกิด
periodic apnea
การดูแลหลังผ่าตัด
General care
จัดท่านอนหงาย
สงเกตการหายใจ
การขับถ่าย
ตรวจดูว่ามีdischarge
ออกมาจากแผล
swab culture
Fluid and nutrition support
Peripheral parenteral nutrition