Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก 👦🏻 - Coggle Diagram

- - - - 3.1 ในระยะแรกจะมุ่งลดความเจ็บปวด
      - • จัดกระดูกให้เข้าที่และดามกระดูกให้มีแนวกระดูก
      - • ให้กระดูกที่เข้าที่ดีและติดเร็ว
      - • ให้อวัยวะนั้นกลับท างานได้เร็วที่สุด
- - - - Pseudoparalysis ขยับข้างที่เป็นได้น้อย ไหล่ตก
      - Crepitus คล้าได้เสียงกรอบแกรบ
      - ปวด บวม ข้างที่เป็น
      - เอียงคอไปด้านที่เจ็บ ยื่นตัวไปข้างหน้า แขนที่ดีประคองข้างที่เจ็บ
    - - ในทารกและเด็กเล็กจะตรึงแขนข้างที่หักให้อยู่นิ่งระมัดระวังเรื่องการอุ้มเด็ก
      - ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี อาจใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ ห้อยแขน
- - - - • ประเมินการไหลเวียนของอวัยวะส่วนปลาย
      - • จัดท่าเด็กโดยยกส่วนที่ท้าผ่าตัดให้สูงกว่าระดับหัวใจ
      - • การทำแผล จะเปิดท้าแผลทุกวันหรือไม่เปิดท้าแผลเลย
  - - - • เข้าเฝือกปูน
        
        ประเมินอาการภายหลังเข้าเฝือกภายใน 24 ชั่วโมง
        
        การจัดเตรียมเด็กก่อนเข้าเฝือก
        
        ยกแขนที่เข้าเฝือกให้สูง
      - • ดึงกระดูก( traction)
        
        จะต้องไม่เอาน้ำหนักออก หรือถอด traction เองจนกว่าแพทย์สั่ง
        
        จัดท่านอนของเด็กให้ถูกต้องตามชนิดของ Traction
        
        การดูแลให้การดึงกระดูกมีประสิทธิภาพตลอด
        
        ดูแลแรงดึงสมดุลเพียงพอกับน้ำหนักผู้ป่วย
        
        ขณะดึงกระดูกควรจัดท่านอนของเด็กให้ถูกต้องตามชนิดของ
        
        สังเกตการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย
        
        รายที่ทำ Skeletal Traction ต้องสังเกตอาการติดเชื้อบริเวณที่เหล็กดึงกระดูก
        
        ชนิดของ Traction ที่ใช้รักษากระดูกหักในเด็ก
        
        : Bryant’s traction
        
        : Over Head traction
        
        : Dunlop’s traction
        
        : Skin traction
        
        : Russell’s traction
      - • ผ่าตัดท้า ( ORIF )
        
        การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
        
        1.ด้านร่างกาย
        
        การเตรียมผิวหนังเฉพาะที่
        
        การดูแลความสะอาดของร่างกาย อาบน้ำแปรงฟัน
        
        การตรวจวัดสัญญาณชีพ
        
        4.การประเมินอาการของระบบประสาท
        
        5.การให้สารน้eทางหลอดเลือดดำ
        
        ด้านจิตใจ
        
        สภาพแวดล้อมภายในห้องผ่าตัด
        
        ขั้นตอนในการผ่าตัดโดยสังเขป
        
        การปฏิบัติตัวภายหลังได้รับยาระงับความรู้สึก
        
        การไออย่างมีประสิทธิภาพ
- - - - ข. เจ็บ และปวด
      - ค. กางนิ้วออกจากกัน กระดิกไม่ได้
      - ง. สีของนิ้วจะขาวซีด หรืออาจจะเป็นสีคล้ำ
      - ก. มีบวมเห็นได้ชัดกี่นิ้ว
      - จ. มีอาการชา
      - ฉ. ชีพจรคลำไม่ได้ชัดหรือไม่ได้
    - - กล้ามเนื้อบวมตึงเเข็งมีสำคล้ำ ผิวหนังพองทำให้เกิดการอัดภายในเป็นเหตุให้กล้ามเนื้อถูกสลายตัว
    - - การหดตัวที่มากขึ้นของกล้ามเนื้อPronatorและflexor ของแขน มือและนิ้วหงิกงอ
- - - - Polydactyly