Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 1 แนวคิดและหลักการพยาบาลเด็กปกติและเจ็บป่วย, นางสาวปิยะธิดา ขอนแก่น…
บทที่ 1 แนวคิดและหลักการพยาบาลเด็กปกติและเจ็บป่วย
ความหมายคำว่า "เด็ก"
พจนานุกรมแปล ท.-ท. ราชบัณฑิตยสถาน
อายุยังน้อย
ผู้เยาว์ตามกฏหมายแพ่งและพาณิชย์ ไม่ครบ 18 ปีบริบูรณ์ ยังไม่บรรลุนิติภาวะด้วยการสมรส
อายุเกิน 7 ปีบริบูรณ์ แต่ยังไม่เกิน 14 ปีบริบูรณ์
ด้านสุขภาพ
บุคคลตั้แต่เกิด-15ปี
ช่วงวัยเด็ก แบ่งตามระยะพัฒนา
Toddler เด็กวัยเดิน 1-3ปี
Preschool age ก่อนเรียน 3-5ปี
Infant ทารกอายุมากกว่า 28วัน-1ปี
School age 6-12ปี
Aldolescent 13-15ปี
Newborn ทารกแรกเกิด 28วันหลังคลอด
สิทธิเด็ก (Convention on the Right of the Child) 20พฤศจิกายน ทุกปี กำหนดให้เป็น"วันสิทธิเด็ก"
ประเทศไทยลงนามเข้าเป็นภาคี อนุสัญญาตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ 2535
สิทธิที่จะได้รับการปกป้องคุ้มครอง คือ สิทธิเด็กได้รับปกป้องคุ้มครองจากการทารุณกรรมทุกรูปแบบ นอกจากเด็กที่ลี้ภัยจากอันตรายเข้ามาจะต้องได้รับการคุ้มครองและช่วยเหลือ
สิทธิในด้านพัฒนาการ คือ เด็กทุกคนได้รับสิทธิให้มีสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสมกับการพัฒนาการ ร่างกาย จิตใจ สังคม รวมถึงความพอใจและความสุข
สิทธิในการมีชีวิต คือ สิทธิเด็กคลอดออกมา ต้องมีชีวิตอยู่รอดปลอดภัยอนุสัญญาฯ กำหนดรัฐภาคีต้องรับรองว่าเด็กทุกคนมีสิทธิติดตัวมาตั้งแต่เกิด ต้องประกันอย่างเต็มที่เท่าที่จะทำได้
สิทธิในการมีส่วนร่วม คือ เป็นสิทธิให้ความสำคัญกับการแสดงออกทั้งในด้านความคิดและการกระทำของเด็กรวมทั้งการปกป้องเรียกร้องผลกระทบที่เกิดกับชีวิตความเป็นอยู่
ระยะของการเจ็บป่วย
เรื้อรัง(chronic) คือ รักษาไม่หายขาด บุคคลต้องสู้กับโรคตลอดชีวิต เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยๆ มีผลกระทบต่อการปรับตัวของบุคคลและครอบครัวอย่างมาก
วิกฤต(crisis) คือ มีโอกาสเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ดูแลเน้นการรักษา ประคับประคองทั้งร่างกายจิตใจ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกับชีวิตผู้ป่วย
เฉียบพลัน(Acute) คือ เกิดในทันทีทันใด รุนแรงมาก
สุดท้าย/ใกล้ตาย(Death/Dying) คือ ได้รับวินิจฉัยการเจ็บป่วยขั้นสูญเสียชีวิต
ความตายในเด็ก
วัยเดิน-วัยก่อนเรียน
2.ความตายเปรียบเสมือนการนอนหลับ เด็กบางคนกลัวการนอนว่าถ้าหลับอาจจะตายแล้วไม่ตื่นอีก
3.เด็กบางคนอาจเข้าใจความตายเป็นจุดสุดท้ายของชีวิตเกือบสมบูรณ์
1.คิดว่าตายแล้วสามารถกลับคืนมาได้(Reversible) เหมือนไปเที่ยวชั่วคราว
วัยเรียน
3.จินตนาการเรื่องความตาย และเข้าใจว่าตัวเองก็อาจจะตายในวันหนึ่ง
4.สามารถเข้าใจเรื่องโรคการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคได้
2.เรียนรู้มากขึ้นเรื่อยๆ ว่าตนมีชีวิตเติบโต หรือตายจากไป
5.สนใจพิธีการในงานศพ
1.เข้าใจความตายเป็นตัวของตัวเอง
6.กลัวการสูญเสียตนเองและบุคคลอันเป็นที่รัก
แรกเกิด-ทารก
2.มีการตอบสนองของPhysiological reflex
3.ทารกเชื่อมโยงกับคนรอบข้างทั้งด้านการสัมผัส รับกลิ่น เสียง ช่วงนี้พ่อแม่ รวมถึงทีมแพทย์ช่วยดูแลให้เด็กรอดพ้นจากความตายและไม่ปล่อยให้เผชิญกับความตายตามลำพัง
อายุ<6เดือน ไม่เข้าใจความหมาย อายุ>6เดิอน ผูกพันกับผู้เลี้ยงดู รู้สึกแยกจาก
วัยรุ่น
1.เป็นวัยที่มีความส่วนตัว เป็นตัวเองมากขึ้น ไม่ต้องการควบคุมบังคับ
2.มองความตายเป็นเรื่องไกลตัวโดยพ่อแม่ควรให้ความรัก ความอบอุ่น จะทำให้เด็กวัยรุ่นยอมรับและไม่รู้สึกเสียศักดิ์ศรีความเป็นตัวเอง
การพยาบาลเด็กระยะการเจ็บป่วย
ระยะเรื้อรังและระยะสุดท้าย
Body image
Death and coping
ระยะเฉียบพลันและระยะวิกฤติ
Pain mamagement
Critical care concept
Separation anxiety
ระยะสิ้นหวัง (Despair) แสดงออกด้วยการโศกเศร้า เสียใจลึกซึ้งแยกตัวเงียบๆ อิดโรย อ่อนเพลีย จะยอมร่วมมือการรักษาแต่ต่อต้านเล็กน้อยทำให้เข้าใจผิดคิดว่าเด็กจะปรับได้
ระยะปฏิบัติเสธ (Denial) ถ้าอยู่โรงพยาบาลนานเด็กจะหันมาสนใจสิ่งแวดล้อมรอบตัวเหมือนว่าปรับตัวได้ แต่เก็บกด แต่ไปสนิทกับเจ้าหน้าที่พยาบาล
ระยะประท้วง (protest) เด็กร้องไห้รุ่นแรง ร้องตลอดจนหยุดร้องได้ตอนนอน และเด็กมักจะปฏิเสธทุกอย่าง
Stress and coping
Pain assessment
เครื่องมือที่ในการประเมิน pain
Flacc Scale
CHEOPS
Faces scale
Neonatal Infants Pain Scale ((NIPS)
Numeric rating scales
CRIES Pain Scale
การพยาบาลโดยใช้ครอบครัวเป็นศูนย์กลาง
หลักการการดูแล
4.เข้าใจและผสานความต้องการตามระยะพัฒนาการ
5.ลงมือช่วยเหลือสนับสนุนครอบครัวที่มีปัญหาด้านอารมณ์และเศรษฐกิจ
3.มีการแลกเปลี่ยนข้อมูลข่าวสารที่จำเป็นแก่บิดา มารดาอย่างต่อเนื่อง
6.ยอมรับว่าครอบครัวมีจุดแข็ง
2.สนับสนุนให้เกิดความร่วมมือระหว่างบิดา มารดา กับทีมสุขภาพในทุกระดับ
7.เคารพในความหลากหลายเชื้อชาติ วัฒนธรรม
1.เคารพและตระหนักว่าครอบครัวคือส่วนที่คงที่ในชีวิตเด็กแม้บริการสุขภาพและบุคลากรมีการเปลี่ยนแปลง
8.กระตุ้นและสนับสนุนให้เกิดเครือข่ายผู้ปกครอง
9.จัดบริการให้มีความยืดหยุ่นเข้าถึงได้
นางสาวปิยะธิดา ขอนแก่น เลขที่72 รุ่น36/1 612001073