Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormal passengers - Coggle Diagram
Abnormal passengers
-
Abnormal asynclitism
-
-
-
Anterior asynclitism
เอา anterior parital bone ลงไปก่อน แล้วตะแคงกลับเอา posterior parietal bone ผ่าน promontory of sacrum ทางด้านหลัง
posterior asynclitism
เอา posterior parietal bone ลงมาก่อนผ่าน promontory of sacrum ทางด้านหลัง แล้วจึงตะแคงกลับ anterior parital bone ผ่านกระดูกหัวหน่าว
-
Abnormal attitude
-
-
Face presentation
-
- Memto anterior : เมื่อศีรษะเคลื่อนต่ำลงจะเงยมากขึ้นจนท้ายทอยไปชิดกับหลังเอา FM ออกมาก่อน
2, Memto posterior ศีรษะไม่สามารถหมุนต่อได้เกิดการคลอดติดขัดให้ C/S
-
-
Abnormal presentation
-
-
-
-
ผลกระทบ
-
ผลต่อทารก
-
ได้รับบาดเจ็บจากการช่วยคลอด เช่นกระดูกหัก , brachial plexus injury
-
-
-
-
แนวทางการดูแลรักษา
-
ถ้าถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก + ยังไม่เจ็บครรภ์คลอด ให้ลองทำ ECV ช่วยดันศีรษะทารกเข้าอุ้งเชิงกราน , เจาะถุงน้ำคร่ำ , ถ้าการคลอดไม่ดำเนินการต่อให้ C/S
-
-
การพยาบาล
- ถ้าทารกอยู่ในท่าขวาง + ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก ดูแลให้นอนพักบนเตียง งด PV , งดสวนอุจจาระ
- NPO + ดูแลให้ IV fiuid ตามแผนการรักษา
-
- ประเมิน Ut. Contraction & สังเกตุ Bandl's ring
- ประเมิน FHR อย่างสม่ำเสมอ
- ถ้าถุงน้ำคร่ำแตก ให้ PV + ฟัง FHRถฃ ถ้าพบ prolapsed cord ต้องรายงานแพทย์เตรียม C/S
-
-
-
-
-
-
-
การพยาบาล
- ให้นอนพักบนเตียง + นอนตะแคงซ้าย
-
- ประเมินความก้าวหน้าของการคลอดเป็นระยะๆ
- ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
-
-
Abnormal position
- Occiput posterior position
-
แนวทางการดูแลรักษา
- รอให้ศีรษะทารกหมุนเองจนอยู่ในท่า OA
- ถ้าปากมดลูกเปิดหมด แต่ศีรษะไม่สามารถหมุนให้อยู่ในท่า OA + ระยะที่สองยาวนานให้ FE หรือ VE
- ตัดฝีเย็บในแนวเฉียงให้กว้างและลึก
- ถ้าส่วนนำอยู่สูง เชิงกรานไม่กว้างคลองทาง Vg แล้วไม่สำเร็จ ให้ C/S
-
- Persistent occiput posterior position :
-
สาเหตุ
- มีสิ่งกีดขวางการหมุนของท้ายทอย
- มดลูกหดรัดตัวไม่ดี แรงเบ่งน้อย
-
-
- ศีรษะทารกเล็กหรือเชิงกรานใหญ่กว่าปกติ
- Occiput transverse position
-
-
-
-
-
-