Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิดและหลักการพยาบาลเด็ก, นางสาวชุติกาญจน์ พร้อมมูล เลขที่30 ห้อง36/1 -…

- - - - ระยะสิ้นหวัง (despair)
        
        อาการโศกเศร้าเสียใจอย่างลึกซึ่ง แยกตัวอยู่เงียบ ร้องไห้น้อยลง มีพฤติกรรมถดถอย
        
        ดึงผม ขาวนหน้าตนเอง เอาศีรษะฟาดเตียง
        
        เด็กจะยอมร่วมมือในการรักษาที่เจ็บปวด ต่อต้านเพียงเล็กน้อย ยอมกินอาหาร
        
        เมื่อมารดามาเยี่ยมจะร้องไห้รุนแรง
      - ระยะปฏิเสธ(Denial)
        
        เด็กจะหันกลับมาสนใจสิ่งแวดล้อมรอบตัว เหมือนเด็กปรับ ตัวได้ แต่เพียงเก็บกดความรู้สึกที่มีต่อมารดาไว้
        
        หลีกเลี่ยงที่จะไปใกล้ชิดกับคนใดคนหนึ่ง ไม่กล้าเสี่ยงที่จะไว้วางใจบิดามารดาอีดต่อไป
    - - การประเมินจากการเปลี่ยนแปลงด้านสรีรวิทยา
      - การประเมินการเปลี่ยนแปลงทาบพฤติกรรม
      - การประเมินความเจ็บปวดด้วยตนเอง
      - เครื่องมือที่ใช้ประเมินPainในเด็ก
        
        ความรุนแรงของการเจ็บปวด
        
        ตําแหน่งที่ปวด
        
        รูปแบบระยะเวลาความเจ็บปวด
        
        เจ็บตลอดเวลา
        
        เป็นๆหลายๆ
        
        ลักษณะการเจ็บปวด
        
        เจ็บ
        
        ปวด
        
        แสบ
        
        ปวดร้อน
        
        ปวดแสบ
        
        ผลกระทบต่อความเจ็บปวด
        
        หงุดหงิด
        
        ก้าวร้าว
        
        นอนไม่หลับ
        
        ปัจจัยที่ทําให้ปวดมากขึ้นลดลง
        
        Cries Pain Scale
        
        Neonatal Infants Pain Scale
        
        CHEOPS
        
        ใช้กับเด็ก 1-6ปีหรือไม่รู้สึกตัว
        
        คะแนนอยู่ระหว่าง 4-13
        
        พยาบาลเป􏰄นผู้ประเมิน
        
        การแปลผล
        
        4=ไม่ปวด
        
        5-7=ปวดน้อย
        
        8-10=ปวดปานกลาง
        
        11-13=ปวดมาก
        
        FLACC
        
        ใช้กับเด็ก 1เดือน-6ปี หร่อ ไม่รู้สึกตัว
        
        คะแนนอยู่ระหว่าง 0-10
        
        พยาบาลเป็นผู้ประเมิน
        
        Faces Scale
        
        การใช้รูปภาพแสดงสีหน้าบอกความรู้สึกการปวด
        เริ่มตั้งแต่ไม่ปวดแทนด้วยภาพสีหน้ายิ้ม แย้มร่าเริง มีความสุข
        
        ปวดพอทนแทนด้วยภาพหน้านิ่วคิ้วขมวด ปวดมากที่สุดแทนด้วยภาพใบหน้าที่มีน􏰈าตาไหลพราก
        
        นิยมใชิมนเด็กเล็กหรือคนชราที􏰁ไม่สามารถสื่อสารด้วยคําพูดได้
        
        Numeric rating scales
        
        คะแนนอยู่ระหว่าง 0-10
        
        ใช้ได้ตั้งแต่เด็กวัยเรียนขึ้นไป
        
        การแปลผล
        
        0=ไม่ปวด
        
        1-3=ปวดน้อย
        
        4-6=ปวดปานกลาง
        
        7-10=ปวดมาก
      - หลักการประเมินความปวด
        
        ประเมินก่อนให้การพยาบาล เพื่อเป็นสมมติฐานหลังให้การพยาบาลเพื่ประเมินผล
        
        ควรประเมินอย่างสมากเสมอและต่อเนื่องโดยประเมินทั้งขณะพักและขณะทํากิจกรรม
        
        เลือกวิธีที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย และควรใช้วิธีเดียวกันตลอดให้การพยาบาล
        
        เด็กเล็กควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากการประเมินอาจได้ข้อมูลไม่ครอบคลุมหรือถูกต้องทั้งหมด
        
        มีการบันทึกเป็นหลักฐาน
        
        หลีกเลี่ยงคําถามอันเป็นเหตุให้บดบังข้อเท็จจริงหรือคําถามที่กระตุ้นให้เ กิดอารมณ์เศร้าเสียใจ
      - บทบาทพยาบาลกับการประเมินความปวด
        
        สร้างสัมพันธ์ที่ดีใช้คำพูดสุภาพ เข้าใจง่าย
        
        ให้ความสนใจโดยเป็นผู้ฟังที่ดี และเชื่อในคําบอกเล่าของผู้ป่วย
        
        ระหว่างการประเมินควรบันทึกพฤติกรรม แนวคิด สภาพอารมณ์จิตใจ และบุคลิกภาพของผู้ป่วยเพื่อเป็นข้อมูล
        
        ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถตอบข้อซักถามได้ อาจใช้วิธีการสัมภาษณ์จากผู้ดูแล หรือสังเกตพฤติกรรมและผลกระทบที่เกิดจากความเจ็บปวด
- - - - จัดหาวิธีการและทางเลือกของการรักษาให้กับบิดามารดา
      - สนับสนุนกระตุ้นให้เกิดการดูแลแบบสหสาขาเพื่อแลกเปลื่ยนข้อมูลที่สํา คัญเกี่ยวกับการดูแลเด็กกับวิชาชีพ
    - - ให้คุณค่าความสําคัญของการช่วยเหลือระหว่างครอบครัว
      - สนับสนุนความร่วมมือของเครือข่ายระหว่างกลุ่มแพทยัดละเครือข่ายผู้ปกครอง
      - ส่งต่อครอบครัวไปยังเครือข่ายผู้ปกครอง
    - - ประเมินจุดแข็ง และมีวิธีการเผชิญปะญหาของครอบครัว
      - [เปิดใจรับฟังความคิดเห็นของครอบครัวค่านิยมความเชื่อและการตัดสินใจของครอบครัว
      - เสริมสร้างพลังอำนาจ (Empowrement)ของครอบครัว โดยเริ่มจากจุดแข็งที่ครอบครัวมีอยู่
    - - ส่งปรึกษาสังคมสงเคราะหเ์รื่องเงิน
      - ส่งหน่วยปรึกษาเมื่อเกิดปัญหา การปรับตัวหรือความคับข้องใจ
    - - อธิบายคําศัพท์ทางการแพท์ให้ครอบครัวได้เข้าใจ
      - ให้ข้อมูลบิดามารดาทั้งวาจาและลายลักษณ์อักษร
      - อธิบายเป้าหมายและเหตุผลของการพยาบาล
      - ตอบข้อสงสัยของบิดามารดา
    - - มีการสื่อสารที่ดีเปิดเผยและต่อเนื่อง
      - ให้เกียรติซึ่งกันและกัน และใกินวามไว้วางใจ
      - สื่อสารทําความเข้าใจถึงบทบาท และความคาดหวังของกันและกัน
      - วางแผนการรักษา และตัดสินใจร่วมกัน
    - - ให้ความสําคัญในการตัดสินใจของสมาชิกในครอบครัว
      - ให้ความสําคัญกับสิ่วที่ครอบครัวกังวลหรือเห็นว่า สําคัญ
      - สนับสนุนให้ครอบครัวทําหน้าที่ดูแลเด็กขณะป่วยอยู่ในโรงพยาบาล
      - ร่วมกับครอบครัว หาทางเลือกต่างๆในการดูแล
- - - - Newbornทารกแรกเกิด28วันหลังคลอด
      - Infant ทารกอายุมากกว่า28 วันถึง 1 ปี
      - Toddler เด็กวัยเดินอายุ 1-3 ปี
      - Preschool age เด็กก่อนวัยเรียน 3-5ปี
      - School age เด็กวัยเรียนท6-12 ปี
      - Aldolescent วัยรุ่น13-15ปี