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SECRECIONES - Coggle Diagram

- - - - Pedido o solicitud de la análisis con los datos completos del paciente
      - No usar gotas oftálmicas 18 a 24 horas antes de la muestra
      - Ausencia de cualquier cosmético
      - No tomar antibióticos 24 a 48 horas antes
      - No usar anestésicos que posean actividad antimicrobiana
    - - Secreción conjuntival
        
        Rotular y tomar las muestras en ambos ojos, con dos hisopos diferentes.
        
        2, Evitar el contacto con el borde del párpado para no arrastrar la microbiota colonizante.
        
        Abrir el párpado evitando tocar la zona de la cual se va a obtener la muestra.
        
        Con un hisopo mojado en suero fisiológico frotar la conjuntiva tarsal inferior con el hisopo de Dracrón o Alginato de afuera hacia dentro.
        
        Obtener una segunda muestra sin medio de transporte para poder efectuar un examen microscópico.
    - - Guantes estériles
      - Hisopos estériles
      - medio de transporte(agar sangre o chocolate)
    - - Preparación del paciente
        
        Conservación y transporte de la muestra
        
        Utilización del medio de Amies para el transporte de una muestra de exudados, y conservar entre 4 y 8ºC hasta su procesamiento en laboratorio.
  - - - Inflamación en el borde libre de los párpados con localización global o parcial, inflamación de la conjuntiva.
        
        Blefaritis ulcerosa o estafilocócica
        
        Blefaritis no ulcerosa o seborreica
    - - Inflamación del saco lagrimal, y en la mayoría de los casos tiene su origen en la vía lagrimal.
    - - La capa intermedia del globo ocular se inflama (se enrojece y se hincha).
    - - Es una infección aguda localizada en el párpado o el borde palpebral de etiología estafilocócica.
        
        Orzuelo externo
        
        Inflamación de las glándulas de Zeiss o de Moll.en el borde libre.
        
        Orzuelo interno
        
        Inflamación de las glándulas de Meibomio en el interior del tarso
    - - Infección de los tejidos o líquidos que hay dentro del globo ocular.
    - - Es la inflamación de la córnea que se presenta como edema, infiltración leucocitaria y rojez.
    - - Inflamación o infección de la membrana externa del globo ocular y el párpado interno.
        
        Conjuntivitis bacteriana.
        
        Staphylococcus aureus
        
        Haemophilus influenzae
        
        Streptococcus pneumoniae
        
        Moraxella catarrhalis
        
        Conjuntivitis viral: el virus varicela-zóster - herpes oftálmico.
        
        Conjuntivitis causada por Chlamydia trachomatis.
  - - - Examen microscópico
        
        Diferenciar células bacterianas o estructuras fúngicas puede
        orientar un tratamiento precoz.
        
        Presencia de hongos métodos como fresco con KOH, tinción con Naranja de Acridina,
        Azul de Lactofenol, Giemsa y Calcofluor
        
        Tinción de gram
        
        Infecciones del aparato lagrimal tinciones ácido-alcohol resistentes.
      - Cultivo
        
        Siembra y crecimiento de los microorganismos
        
        Agar MacConkey a 37ºC
        
        Agar sangre de carnero 5% (o de caballo).
        
        Agar chocolate, incubados ambos a 37ºC en atmósfera con 5% de CO2.
- - - - Otitis Externa
        
        Otitis externa circunscrita o localizada
        
        Infección de uno de los folículos pilosos del tercio externo del conducto auditivo externo.
        
        Staphylococcus aureus
        
        Otitis externa difusa
        
        Inflamación de todo el epitelio del conducto auditivo externo
        
        Pseudomona spp, Staphylococcus,
        Streptococcus, o bacilos gram negativos.
        
        Otitis externa maligna
        
        Infección del oído externo en pacientes diabéticos o
        debilitados, edad avanzada.
        
        Pseudomona aeruginosa
        
        Otitis externa fúngica
        
        Producida por hongos saprofitos oportunistas, denominada otomicosis.
        
        Aspergillus y Candida.
    - - Otitis media
        
        Otitis media aguda supurada
        
        Infección aguda del oído con exudado y de corta
        duración.
        
        Streptococcus pneumoniae (serotipos 19, 23, 6, 14, 3 y 18),
        
        Haemophilus influenzae y Moraxella ccatarrhalis,
        
        Menos frecuente el Streptococcus A y Staphylococcus aureus
        
        Otitis media secretoria
        
        Presencia de líquido en el
        oído medio, con membrana timpánica íntegra
        
        Otitis media crónica supurada
        
        presencia de otorrea crónica o membrana timpánica
        perforada.
        
        Pseudomona aureoginosa, S. Aureus
  - - - Recomendaciones previas para tomar de la muestra
        
        No usar gotas óticas de 18 a 24 horas antes de la toma de la muestra.
        
        • No tomar o aplicar antibióticos de 24 a 48 horas antes.
        
        Pacientes con otitis supurativa con probable ruptura de tímpano no practicar lavado.
        
        Si la sospecha de infección es de otitis media la muestra deberá ser tomada por un especialista.
    - - Preparación del paciente
        
        Conservación y transporte de las muestras
    - - Toma de la muestra
        
        Otitis externa
        
        Coloque al paciente en una posición comoda.
        
        Introduzca el hisopo estéril hacia el conducto auditivo externo y gire el hisopo suavemente en las paredes del conducto.
        
        Tome dos pruebas: una para frotis porterior una tinción de Gram y la otra para cultivo para transportarlo.
        
        Incline la cabeza hacia el lado opuesto al oído que se tomará la muestra.
        
        Limpie suavemente el conducto auditivo externo, con suero fisiológico y gasas.
        
        Extraiga el hisopo sin tocar las superficies, rotule la muestra y envíela al laboratorio..
        
        Otitis media
        
        Tomada por el médico especialista.
        
        Punción del tímpano (meringostomía)
        
        Identificarlo y reportarlo.
  - - - Examen en fresco
        
        Observación e identificación microscópica de microorganismos.
        
        Frotis de 1.5 a 2cm en una lámina de portaobjetos
        
        Coloración, tinción de Gram
      - Cultivo
        
        Frecuente en adultos
        
        Agar Sangre
        
        Agar MacConkey
        
        Agar Sabouraud con Cloranfenicol, si se observa levaduras sin seudohifas en el frotis.
    - - Examen en fresco
        
        El contenido de la jeringa colocar una gota en el portaobjetos.
        
        Coloración, tinción de Gram.
      - Cultivo
        
        Frecuente en niños después de una infección viral de vías respiratorias
        
        Agar Sangre
        
        Agar MacConkey
        
        Agar chocolate
  - - - Cultivo:Las bacterias mas comunes
        
        Streptococcus pneumoniae Haemophilus
        
        influenzae, Moraxella catarrhalis
        
        Pseudomonas aeruginosa, Proteus
        
        vulgaris, Staphylococcus aureus, o
        
        Escherichia coli.
      - Examen en fresco
        
        Leucocitos, hematies, levaduras y células epiteliales por campo y bacterias por cruces
      - Tinción de Gram
        
        Gram positivas o negativas, su forma cocos, bacilos o cocobacilos.