Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาทกล้ามเนื้อ และกระดูก, image, image, image…

- - - - มีไข้ร่วมกับชัก
      - ชักเป็นแบบทั้งตัว
      - ไม่เกิน 15 นาที
      - ไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - ไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - มากกวา่ 15 นาที
      - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั้งตัว
      - เกิดการชักซ้ำ
      - มีความผิดปกติของระบบประสาท
- - - - อาการนำ : ไม่มีอาการจำเพาะ
      - อาการเตือน : ต่างกันตามตำแหน่งของสมอง
    - - เกิดขึ้นทันทีทันใด
      - ไม่เกิน 5 นาทีและหยุดเอง
      - เกิดขึ้นเอง
      - มีลักษณะเหมือนกันทุกครั้ง
    - - กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที่
      - การเคลื่อนไหวร่างกายไปโดยอัตโนมัติขณะชัก
    - - อาจพบคลื่นไฟฟ้าสมองที่ผิดปกติ
  - - - ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
      - อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสติ
      - อาการชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว
    - - อาการชักเหม่อประมาณ 5 – 10 วินาที
    - - หมดสติร่วมกับมีอาการเกร็งกล้ามเนื้อทั้งตัวนานไม่เกิน 30 วินาที ตามด้วยกล้ามเนื้อกระตุกเป็นจังหวะประมาณ 1 – 2 นาที
    - - ลักษณะเกร็งแข็ง จากกล้ามเนื้อมีความตึงตัวมากขึ้น เกิดนานประมาณ 2 – 10 วินาที
    - - มีการเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้ออย่างทันที 1-2 วินาที
    - - มีการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและรวดเร็วมาก อาการคล้ายสะดุ้งตกใจ
- - - - แบบไม่มีอาการหรืออาการน้อย
      - แบบเชื้อแพร่เข้ากระแสเลือดหรือเลือดเป็นพิษ
      - แบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  - - - Acute Meningococcemia ส่วนใหญ่จะมีผื่นหลังไข้ขึ้น 24-48 ชั่วโมง
      - Chronic Meningococcemia ปวดและเจ็บข้ออยู่เป็นเดือน ไข้จะเป็นๆ หายๆ
      - Fulminant Meningococcemia เป็นอย่างรุนแรง ระบบไหลเวียนโลหิตไม่ ท างาน อาจ ช็อคถึงเสียชีวิตได้ ในเวลาไม่นานหลังจากเริ่มมีอาการ
    - - ไข้ ปวดศีรษะ คอแข็ง ซึมและสับสน อาการจะแย่ ลงอย่างรวด
- - - - ศีรษะโตแต่กำเนิด,กระหม่อมหน้าโป่ง,ศีรษะโตเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับทรวงอก ปวดศีรษะ ซึม ไม่ดูดนม อาเจียนพุ่ง
      - Congenital Hydrocephalus
      - Obstructive Hydrocephalus
      - Communicate Hydrocephalus
    - - หัวบาตร
      - หัวโตกว่าปกติ
      - รอยต่อกะโหลกศีรษะแยกออกจากกัน
      - รอยเปิดกะโหลกโป่งตึง
      - หนังศีรษะบางและเห็นเส้นเลือดดำ
      - เสียงเคาะกะโหลกเหมือนหม้อแตก
      - ตากลอกลงล่าง กลอกขึ้นบนไม่ได้
      - ตาเขเข้าในมองไปด้านข้างไม่ได้
      - รีเฟลกซ์ไวเกิน
      - หายใจผิดปกติ
      - สติปัญญาต่ ากว่าปกติ
      - เด็กเลี้ยงยากไม่รับประทานอาหาร
    - - รักษาด้วยยาขับปัสสาวะ Acetazolamide ช่วยลดการ สร้างน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง
      - การรักษาด้วยการผ่าตัด
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
    - - รักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด IICP
      - รักษาเบื้องต้น
        
        จัดท่านอนนอนราบศรีษะสูง 15 – 30 องศา
        
        กรณีผู้ป่วยมีการเปลยี่นแปลงทางระบบประสาทอย่างรวดเร็ว รักษาโดยการใส่ท่อหลอดลมคอและช่วยหายใจ เพื่อลดความดัน PaCO2
        
        ให้ยาขับปัสสาวะ
      - รักษาความผิดปกติที่เกิดต่อเนื่องจากพยาธิสภาพเดิมหรือที่เกิดร่วม
- - - - Meningocele ไม่มีเนื้อเยื่อประสาทไขสันหลัง
      - Myelomeningocele กระดูกสันหลังผิดปกติ มีก้อนยื่นออกมา
- - - - กล้ามเนื้อหดเกร็ง (Splastic)
      - Extrapyramidol cerebral palsyการ เคลื่อนไหวผิดปกติตลอดเวลาขณะตื่น
      - Ataxia cerebral palsy มีเดินเซ ล้มง่าย
      - Mixed type