Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินภาวะสุขภาพการดูแลช่วยเหลือมารดาและทารกในระยะที่ 2 ,3 และ4 -…

- - - - 1) ช่วงรกลอกตัว หลังทารกคลอดครบ มดลูกยังคงมีการหดรัดตัวแรงและลดขนาดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการดึงรั้งระหว่างพื้นทีของผนังมดลูกและรกจนเกิดการฉีกขาด ทำให้รกหลุดลอกออกจากผนังมดลูกได้
      - 2) ช่วงรกคลอด หลังรกลอกตัวออกจากผนังมดลูก รกถูกขับออกมานานประมาณ 5-30 นาทีนานกว่านั้นอาจมีภาวะรกติดต้องมีการช่วยทำคลอดรกหลังรกคลอดต้องคลึงมดลูกให้แข็งเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด
  - - - 1) Early หรือ Late phase เป็นช่วงที่ต่อจากปากมดลูกเปิดหมด มารดามีอาการสงบลง สามารถนอนพักได้ช่วงเวลาสั้น เป็นช่วงที่จะเตรียมเบ่งต่อไป ระยะนี้ใช้เวลา 10-30 นาที
      - 2) Descent หรือ Active phase ส่วนนำเคลื่อนต่ำลงมา จนสามารถ
        เห็น Labia minora แยกจากกันและเห็นส่วนนำทารก
      - 3) Perineal phase เป็นช่วงที่ฝีเย็บเริ่มบางโปุงตึง มองเห็นทวารหนัก การหดรัดตัวของมดลูกรุนแรงมากขึ้น มารดาเริ่มมีการเบ่งคลอด
  - - - ระยะปากมดลูกเปิดช้า (Latent phase) เป็นระยะตั้งแต่เริ่มมีการอาการเจ็บครรภ์จนถึงปากมดลูกเปิด 3 เซนติเมตร ครรภ์แรกปากมดลูกเปิดขยาย 0.3 เซนติเมตรต่อชั่วโมง ครรภ์หลังปากมดลูกเปิดขยาย 0.5 เซนติเมตรต่อชั่วโมง ระยะปากมดลูกเปิดช้าโดยทั่วไปครรภ์แรกใช้เวลาประมาณ 9ชั่วโมง ครรภ์หลังใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง
      - ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว (Active phase) เป็นระยะการเปิดขยายของปากมดลูกอย่างรวดเร็ว ในระยะนี้ปากมดลูกจะมีการเปิดขยายตั้งแต่ 4-7 เซนติเมตร ครรภ์แรกปากมดลูกเปิดขยายประมาณ 1.2 เซนติเมตรต่อชั่วโมง ครรภ์หลังปากมดลูกเปิดขยายประมาณ 1.5 เซนติเมตรต่อชั่วโมงครรภ์แรกใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมงครรภ์หลังใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง
        
        2) ระยะ Phase of maximum slop ระยะนี้ปากมดลูกเปิดขยายอย่างรวดเร็ว จาก 4-9 เซนติเมตร ใช้ เวลา 2 ชั่วโมงในครรภ์แรก และ 1 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
        
        3) ระยะ Deceleration เป็นระยะที่ปากมดลูกเริ่มเปิดขยายช้าลง จาก 9-10 เซนติเมตร ใช้เวลา 1 ชั่วโมง 30 นาที ในครรภ์แรก และไม่เกิน 30 นาที ในครรภ์หลัง
        
        1) ระยะ Acceleration เป็นระยะที่ปากมดลูกเปิดขยาย 3-4 เซนติเมตร ใช้เวลา 2ชั่วโมงในครรภ์แรก และ 1 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
      - ระยะปากมดลูกเปลี่ยนผ่าน (Transitional phase) ในระยะนี้ปากมดลูกจะมีการเปิดขยายตั้งแต่8-10 เซนติเมตรระยะนี้โดยทั่วไปครรภ์แรกใช้
        เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง ครรภ์หลังใช้เวลาประมาณ 30 นาที
- - - - การจัดท่า ท่านอนหงายชันเข่า (dorsal recumbent)
      - 2.การฟอกทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (scrub vulva)