Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ระบบประสาทกล้ามเนื้อ …
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา
ระบบประสาทกล้ามเนื้อ
และกระดูก
บทบาทของพยาบาลในการดูแลเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาท
การรวบรวมข้อมูลภาวะสุขภาพ เช่นการประเมินทางระบบประสาท
การดูแลเด็กที่มีความปกติทางระบบประสาท
การให้คำแนะนำบิดามารดาของผู้ป่วยเด็กโรคประสาท
ระดับความรู้สึกตัว
ระดับความรู้สึกตัวดี
ผู้ป่วยจะตื่นและรู้สึกตัวดี การรับรู้ต่อเวลา บุคคล สถานที่เป็นนปกติ พฤติกรรมสมวัย
ความรู้สึกสับสน
ผู้ป่วยจะรู้สึกสับสนและมีความผิดปกติเกี่ยวกับการตัดสินใจ
การรับรู้ผิดปกติ
ผู้ป่วยไม่รับรู้ต่อเวลาบุคคลและสถานที่เริ่มรู้สึกตัวลดลง
ระดับความรู้สึกง่วงงุน
ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย มีอาการง่วงงุนพูดช้าและสับสน
ระดับความรู้สึก Stupor
ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวหลับลึกแต่ยังสามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่รุนแรง
ระดับหมดสติ
ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวไม่สมารถตอบสนองทั้งด้านการเคลื่อนไหวและวาจา
ภาวะไม่รู้สึกตัวร่วมกับการเคลื่อนไหวผิดปกติ
อาการสำคัญ
ชักเกรง
ซึม
ไม่ดูดนม
ภาวะชักจากไข้สูง
ปัจจัยเสี่ยงของการชักซ้ำ
อายุ โดยเฉพาะเคยชักก่อน 1 ปี
มีความผิดปกติทางระบะประสาท
ประวัติการชักของสมาชิกในครอบครัว
ไข้ที่เกิดร่วมกับการติดเชื้อ
สาเหตุ
การติดเชื้อในระบบต่างๆ ที่ไม่ใช่ระบบประสาท เช่นติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร
อาการ
เด็กจะมีอาการชักเมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสอาการชักเกิดขึ้นภายใน 24 ชม.แรกที่มีไข้
โรคลำชัก
ภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำๆอย่างน้อย 2 ครั้งขึ้นไปและอาการชักครั้งที่2 ต้องห่างกันมากกว่า24ชม.
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติพัฒนาการทางสมองและโรคทางพันธุกรรม
อาการ
Preictal period
ระยะก่อนอาการชัก ประกอบด้วย อาการนำและอาการเตือน
Ictal event
ระยะที่เกิดอาการชักเกิดขึ้นทันทีทันใดและเกิดในระยะสั้นๆไม่เกิน5นาทีและหยุดเอง
Postictal peroid
ระยะเวลาเมื่อการชักสิ้นสุดลงระยะนี้อาจเกิดนานหลายวินาทีถึงหลายวันส่วนใหญ่ไม่เกิน 24 ชม.
Interictal peroid
ช่วงเวลาระหว่างชัก เริ่มตั้งแต่ระยะหลังเวลาชักที่หนึ่งสิ้นสุดจนเริ่มเกิดการชักครั้งใหม่
ชนิดของโรคลมชัก
อาการชักเฉพาะที่
อาการชักทั้งตัว
อาการเกร็งกระตุก
อาการชักเกร็ง
อาการชักตัวอ่อน
อาการชักสะดุ้ง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningitis
เป็นอาการเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองชั้นในสุดและอแรคนอยด์ที่อยู่รอบๆ สมองและไขสันหลังถูกทำลาย
อุบัติการณ์
มักเกิดขึ้นในช่วงหน้าหนาวพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง เชื้อH.influenzae มักก่อให้เกิดโรคในเด็กอายุระหว่าง2เดือนถึง7ปี
อาการและอาการแสดง
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
มีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดข้อ ชักและซึมลงจนหมดสติ มีอาการคอแข็ง
เกิดจากเมนิงโกคอคคัส
จะตรวจพบผื่นแดงที่ผิวหนัง จุดเลือดออกกระจายทั่วๆไป
การประเมินตรวจน้ำไขสันหลัง CSF
-ค่าปกติน้ำไขสันหลังจะไม่มีสี
-ความดันระหว่าง 75-180มม.น้ำ
-ไม่มีเม็ดเลือดเเดงและเม็ดเลือดขาว
