Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธุ์ - Coggle Diagram
การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธุ์
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
1.ส่วนท่อปัสสาวะ
1.1 Urethritis
พยาธิสรีรวิทยา
เชื้อโรคจะเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ
ท่อปัสสาวะอักเสบ
ลุกลามไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
เกิดการอักเสบติดเชื้อตามกลไกการอักเสบของร่างกาย
การถ่ายปัสสาวะปกติไม่สามารถขับเชื้อโรคออกได้
อาการและอาการแสดง
4.nocturia
5.มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
3.ปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคัน
6.Hematuria, fever, Chill
2.กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
7.อาการทั่วไป
Vomiting
Low back pain
Nausea
Flank pain
malaise
1.urgency, frequency, dysuria
8.ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศหรืออัณฑะ
สาเหตุ
1.ascending infection
Proteus
Enterobacter
Klebsiella
Pseudomonas
E.coli
2.การติดเชื้อเรื้อรัง
โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
การตรวจทางห้องทดลอง
1.Urinalysis (U/A)
เลือด
แบคทีเรียในปัสสาวะ
ตรวจหาหนอง
2.Clean-cath midstrean urine
พบเชื้อแบคทีเรียมากกว่า100000/milliter
การอักเสบของท่อปัสสาวะ
1.2 Urethra stricture
พยาธิสรีรวิทยา
มีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ
ส่งผลให้เกิด
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
ไตเสียหน้าที่ได้
ต่อมลูกหมากอักเสบ
ทำให้ท่อปัสสาวะตีบมีการคั่งค้างของปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
2.ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด
3.อาการเฉียบพลันจนมีการคั่งค้างของปัสสาวะ
1.เบ่งถ่ายปัสสาวะ
สาเหตุ
3.การอักเสบติดเชื้ออย่างแรง
4.การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
2.จากการไดรับบาดเจ็ที่ท่อทางเิดนปัสสาวะ และขาดการรักษาที่ดีพอ
5.การใส่เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่
1.อาจเป็นแต่กำเนิด
6.การเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ
การตรวจทางห้องทดลอง
1.Ultrasound
2.Voiding cysto-urethrogram
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
3 ส่วนอันฑะ
3.1 Orchitis, Testicular torsion
สาเหตุ
การติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก
เกิดจากเชื้อ E.coli
Chlamydia trachomatis
N. gonorrhea
อาการแสดง
2) อาการค่อยเป็นค่อยไป ต่อมาอัณฑะ
ปวด
มีไข้สูง
หนาวสั่น
หากทิ้งไว้นานเกิดหนอง
บวม
3) หากเกิดหลังเป็นคางทูม 3-4วัน
ปวดและบวม
อาการอาจมีในระยะ7-10วัน
ไข้
1) ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียว
3.2 Testicular torsion
พยาธิสรีรวิทยา
ในภาวะปกติ Tunica Vaginalis
อัณฑะข้างซ้ายหดตัวในทิศทางทวนเข็มนาฬิกา
อัณฑะข้างขวาจะหดตัวในทิศทางตามเข็มนาฬิกา
ในภาวะ Testicular torsion
อัณฑะจะหดตัวตามขั่วหลอดเลือด
เลือดคั้ง
บวม
เกิดภาวะขาดเลือดได้
การรักษา
ภายใน 6 ชม อัณฑะจะสามารถกลับมาทำหน้าที่ได้ตามปกติ
ถ้าเกิน 12 ชม จะเกิดภาวะเนื้อตายของอัณฑะ
อาการและอาการแสดง
3) ไม่มี cremasteric reflex ของอัณฑะที่บาดเจ็บ
4) ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
2) อัณฑะบวม ช้ำ
5) Lightheadedness
1) ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
สาเหตุ
2) การยึดติดกันของ spermatic fascia และผนังถุงลูกอัณฑะไม่ดี
3) การออกกำลังกายอย่างหนัก
1) ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Doppler ultrasonography
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
4 ส่วนต่อมลูกหมาก
prostatitis
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
ปวดบริเวณฝีเย็บ
ปวดทวารหนักและหลัง
หนาวสั่น
ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ
ไข้
ปัสสาวะบ่อย
ถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
ถ่ายปัสสาวะบ่อย
มี Discharge ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย
มักทำให้เกิดภาวะอักเสบติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
อาการแสดง
2) ปัสสาวะบ่อย
3) ปวดขณะหรือปวดหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
1) ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
ภาวะแทรกซ้อน
2) Epididymitis ( ท่ออสุจิอักเสบ )
3) Bacteremia ( การอักเสบติดเชื้อในกระแสเลือด )
1) ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคั่งค้าง
4) Pyeloneohritis ( กรวยไตอักเสบ )
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
mycoplasma
สาเหตุอื่นๆ
ต่อมลูกหมากโต
E.coli
ท่อปัสสาวะติดแคบ
fungi
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
ตรวจการอักเสบติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
ตรวจทางช่องทวารหนักกดที่ต่อมลูกหมาก
จะพบจำนวนเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก
อาจเพาะเชื้อขึ้น
จะปวดมาก
Prostate cancer
พยาธิสรีรวิทยา
Adenocarcinoma
เริ่มต้นบริเวณใกล้ท่อปัสสาวะ
ลุกลามไปยังเปลือกหุ้มต่อมลูกหมากท่อน้ำอสุจิ
แพร่กระจายไปตามทางเดินน้ำเหลือง
อาการและอาการแสดง
3) กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
4) ปัสสาวะเป็นเลือด
2) ถ่ายปัสสาวะลำบาก
5) อัณฑะหรือขาบวม
1) ระยะแรกไม่มีอาการ แต่อาจคลำพบก้อน
6) คลำพบต่อมลูกหมากโต ขอบไม่เรียบ
ปัจจัยเสี่ยง
2) การติดเชื้อโชคทางเพศสัมพันธ์
3) การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
1) กรรมพันธุ์
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2) Transrectal prostatic ultrasonography
3) Bones scan, CT, MRI
1) serum prostate-spicific antigen (PSA) test
4) Digital rectal examination
สาเหตุ - ไม่ทราบแน่ชัด
Benign prostate hypertrophy ( BPH )
พยาธิสรีรวิทยา
เมื่ออายุมากขึ้นหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง
เกิดความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนเอส โทรเจนและฮอร์โมนแอนโดรเจน
มีระดับฮอร์โมน dihydrotestosterone สูง
เจริญเป็น fibroadenomatous
ท่อปัสสาวะอักเสบ
มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ปัสสาวะค้างเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
มีผลต่อกรทำงานของไตในที่สุดได้
อาการและอาการแสดง
1) ระยะแรก
ปัสสาวะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
รู้สึกว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
2) ระยะอุดกั้น
ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
ปัสสาวะบ่อย ตอนกลางคืน
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
สาเหตุ
2) Arteriosclerosis
3) การอักเสบ
1) อายุที่เพิ่มขึ้น
4) การเผาผลาญและโภชนาการเปลี่ยนแปลง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2) BUN, creatinine สูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
3) Urinalysis
hemat
Pyuria
bacteria
1) Cystoscopy
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
ส่วนองคชาติ
Penile cancer or cancer of the penis
ปัจจัยเสี่ยง
มีประวัติเคยติดเชื้อ HPV
สูบบุหรี่
การป้องกัน
รูดหนังองคชาติให้เปิดและล้างทำความสะอาด
สาเหตุ
การหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย
การรักษา
ขึ้นอยู่กับระยะลุกลามของโรค
เลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบทั้งสองข้าง
การฉายรังสี
Priapism
อาการ
บางครั้งติดเชื้อและอักเสบ
ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีก
หนังหุ้มปลายบวมแข็ง
การรักษา
Sickle cell disease
ให้ออกซิเจน
ประคบเย็นบริเวณฝีเย็บ
อาการไม่ดีขึ้น
การผ่าตัด
ระยะแรก
ยาชา
สารน้ำ
ยาแก้ปวด
สาหตุ
ผลจากยาบางชนิด
Psychotropic drug
Alcohol
Papaverine
Marijuana
การใช้ยาฉีด
เกิดจากโรคเลือดบางชนิด
Leukemia
Metastatic cancer
Sickle cell disease
Spinal trauma
Balanitis and Posthitis
อาการ
ผื่นแดง
มีหนองไหลมีกลิ่นเหม็น
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
ขลิบปลายอวัยวะเพศ
ทำความสะอาดบ่อยๆและซับให้แห้ง
ซักประวัติเบาหวาน
สาเหตุ
2.การติดเชื้อซ้ำ
3.ไม่รักษาความสะอาด
1.การระคายเคืองเสีอดสีจนเกิดรอยถลอก
หนังหุ้มปลายองคชาติติด
Peyronie' disease
อาการ
การมีเพศสัมพันธ์ล้มเหลวได้
พบได้ในอายุวัยกลางคนขึ้นไป
เจ็บปวดตอนองคชาติแข็งตัว
รักษาโดยการผ่าตัด
ภาวะที่มี fibrous pleques
Phimosis
อาการ
อักเสบ
บวม
ปวดบริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
การรักษา
ขลิบหนังหุ้มปลายองคชาตออกเล็กน้อย
ทำความสะอาดให้สะอาด
สาเหตุ
มีการสะสมของสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ
เกิดจากการไม่รักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ให้ดีพอ
ส่วนเต้านม
Gynecomastia
อาการและอาการแสดง
2) อาการอาจเป็นชั่วคราวแล้วยุบไปเอง
3) ในวัยผู้สูงอายุจะพบก้อนโตใต้ลานนม
1) เต้านมโตกว่าปกติ
4) เกิดผลกระทบหรือปัญหาทางด้านจิตใจรุนแรง
แต่งเต้านม
ให้ยา antiestrogen
ทำการผ่าตัด
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
Testicular ultrasound
สาเหตุ
การหลั่งฮอร์โมนจากลูกอัณฑะ
ปัจจัยส่งเสริม
ลูกอัณฑะอักเสบ
โรคตับ
มะเร็งลูกอัณฑะ
โรคไทรอยด์
การได้รับยาบางชนิด
opiate
chemotherapeutic agent
การมีระดับฮอร์โมน estrogen สูงกว่าปกติ
กลไกการทำงานของฮอร์โมนผิดปกติแต่ไม่ทราบกลไกที่แน่ชัด
Breast cancer
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องการเกิด
2) ความผิดปกติของยีน
3) โรคตับ
1) กรรมพันธุ์
4) การสัมผัสรังสี
5) การสัมผัสความร้อนนานๆ
มักพบในชายอายุประมาณ 60 ปี