Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากระดูกและกล้ามเนื้อ - Coggle Diagram

- - - - ให้วิตามินดี
- - - - Femur
      - Tibia
      - Humerus
  - - - อาการปวด
      - อาการไข้
      - อ่อนเพลีย
      - เบื่ออาหาร
    - - ปวด
      - บวม
      - แดง
      - ร้อน
      - พยาธิสภาพผิดปกติ
    - - ผล CBC
        
        Leucocytosis
      - ESR
      - CRP สูง
      - ผล Gram stain / culture
    - - Plain flim
        
        เนื้อเยื่อส่วนลึกบวม
      - Bone scan
        
        ได้ผลบวก บอกตำแหน่งได้เฉพาะ
      - MRI
        
        พบ Soft tissue abcess
  - - - เอาหนอง
      - ชิ้นเนื้อ
      - กระดูกตาย
- - - - ไข้
      - อักเสบ 2-3 วันของการติดเชื้อ
      - ปวดบวมแดง
    - - ดูดน้ำในข้อมาย้อม Gram stain
      - ผล CBC
        
        CRP สูง
        
        ESR สูง
    - - Plain Flim ช่องระหว่างข้อกว้าง
      - Ultrasound มีน้ำในข้อมาก
      - Bone scan / MRI
  - - - Arthrotomy and drainage
        
        ระบายหนอง หยุดยั้งการทำลายข้อ
- - - - อ่อนเพลีย
      - เบื่ออาหาร
      - น้ำหนักลด
      - มีไข้ต่ำๆตอนบ่าย/เย็น
      - ต่อมน้ำเหลืองโต
    - - CBC
        
        WBC ปกติ/สูงไม่มาก
        
        CRP,ESR สูง
        
        ทดสอบ Tuberculin test ผล +
    - - MRI
      - Plaint film
  - - - ตรวจชิ้นเนื้่อ
      - ระบายหนอง
      - แก้การกดทับเส้นประสาท
- - - - Positional clubfoot เกิดจาก Uterus impaction affect
      - Teratologoc clubfoot แข็งแรงมาก
      - Neuromuscular clubfoot เป็นตั้งแต่เกิด/ภายหลัง
    - - Ideopatic Talipes EquinoVarus พบตั้งแต่กำเนิด
  - - - ขนาดเท้าใกล้เคียงเท้าปกติ ผิดรูปไม่มาก
    - - ไม่สามารถหายเอง
  - - - ดัดรูปร่างเท้าปกติ ได้ผลดีเมื่อรักษาตอนอายุน้อย
    - - ผ่าตัดเนื้อเยื่อ
        
        ทำในอายุ <3 ปี
      - ผ่าตัดกระดูก
        
        อายุ 3-10 ปี
      - ผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูก
        
        อายุ 10ปีขึ้นไป
- - - - ติดเชื้อ
      - โรคแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
      - อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกับแม่ขณะตั้งครรภ์
    - - คลอดยาก
      - สมองกระทบกระเทือน
      - ขาดออกซิเจน
  - - - กล้ามเนื้อเกร็งแน่น
    - - กล้ามเนื้อจะยืดหด
    - - กล้ามเนื้อไม่ประสานกัน
    - - ผสมผสานลักษณะทั้งสาม
  - - - Spasticity ของแขนข้างใดข้างหนึ่งปกติ
    - - ความรุนแรง Hemiplegia แต่ละข้างเท่าๆ
    - - Involvement เท่าๆกันทั้งแขนและขา
    - - Involved มากเฉพาะที่ขาทั้ง2ข้าง
  - - - กายภาพบำบัด
        
        ปรับสมดุลย์ของร่างกาย
        
        เรียนรู้การเคลื่อนไหว
      - อรรถบำบัด
        
        ฝึกทักษะการสื่อสาร
    - - ยากิน Diazepam
      - ยาฉีด เฉพาะที่ Botox
    - - ลดความตึงของกล้ามเนื้อ
      - ย้ายเอ็น สร้างความสมดุลของข้อ
      - ผ่าตัดกระดูก
- - - - ระยะก้อนเนื้องอก
      - อาการปวด
      - การเคลื่อนไหว
    - - น้ำหนัก
      - ตำแหน่งก้อน
      - การเคลื่อนไหว
      - ต่อมน้ำเหลือง
    - - MRI / CT
        
        ดูการกระจายของโรค
        
        ระดับอัลคาไลน์ฟอฟสเตส
        
        ระดับแลคเตสดีไฮโดรจิเนส ค่าสูงขึ้น
    - - การผ่าตัด
      - เคมีบำบัด
      - รังสีรักษา
- - - - ใช้สารละลายฆ่าเชื้อ
      - เหมาะสำหรับรายที่ Omphalocele มีขนาดใหญ่
    - - เย็บหน้าท้องปิด
        
        ทำเมื่อ Omphalocele ขนาดเล็ก อวัยวะภายในไม่มาก
      - ปิดหน้าท้องทำเป็นขั้นตอน