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Febre, Termoregulação, regulada por, são, inibem, possuem, inibem a…

- - - - atuam
        
        COX 2 ou COX 3
      - podem ser
        
        Paracetamol
    - - atuam
        
        COX 1 (constitutiva)
        
        COX 2 (induzida)
        
        COX 3 (SNC)
      - possuem
        
        mais efeitos adversos
      - podem ser
        
        AINES (antiinflamatórios não esteroidais)
    - - Prostaglandinas (PGE2)
        
        aumentam
        
        Set-point de temperatura no núcleo pré-óptico (hipotálamo anterior)
- - - - Exógenos (patógenos)
      - Endógenos (IL-6, IL-1, IFN-gama, TNF-alfa)
  - - - Contra Fatores Exógenos
      - Patógeno > receptor TLR-4 na Barreira Hemato-Encefálica > prostaglandinas > Núcleo Pré-Óptico > elevação do set-point
    - - Contra Fatores Endógenos
      - Via Indireta
        
        Citocinas Pirogênicas > prostaglandinas > Núcleo Pré-Óptico > elevação do set-point
      - Via Direta
        
        Citocinas Pirogênicas > Núcleo Pré-Óptico > elevação do set-point
- - - - 1- Fase de frio
        
        Há influência da IlL-1
        
        Aumenta o limiar de excitabilidade
        térmica no hipotálamo
        
        No Núcleo Simpático colinérgico inibe a produção de suor pelas glândulas sudoríparas
        
        No Núcleo Simpático adrenérgico há vasoconstrição, reduzindo a termólise e há a contração dos músculos piloeretores
        
        No núcleo de termogênese por calafrios é estimulado, produzindo calor pelas contrações involuntárias (calafrios)
        
        No núcleo de termogênese de não calafrios há o estimulo tecidual, aumentando o consumo de glicose
        
        Então, a leitura (mesmo com o aumento da temperatura) é que a temperatura corporal está "baixa".
        
        há influencia da quantidade de de pirógeno secretado
      - 3- Fase de declínio
        
        Quando reduz o efeito do pirógeno no hipotálamo
        
        o Hipotálamo reage da seguinte forma
        
        O NSA gera a vasodilatação, gerando radiação de calor
        
        O NSC estimula mais as glândulas sudoríparas, aumentando a produção de suor
        
        O núcleo de termólise por calafrios continua inibido
        
        Tem-se a depressão do núcleo de termogênese de não calafrios, reduzindo a calorigênese. Apresenta mais termólise do que termogênese
        
        Também apresenta
        
        Perda de cloretos (principalmente no suor) e constante glicose
        
        Pode ocorrer por uma ação espontânea ou ação de um antipirético
      - 2- Fase de calor
        
        Quando a temperatura corpórea chega ao valor indicado pelo hipotálamo (identifica a elevação da temperatura)
        
        Hipotálamo reage da seguinte forma
        
        O Núcleo de termogênesepor calafrios não é ativado; então, não tem a presença de calafrios
        
        O Núcleo de termogênese por não calafrios é ativado, aumentando o consumo de oxigênio, por conta do aumento da taxa metabólica
        
        o NSC estimula as glândulas sudoríparas, gerando o suor.
        
        O NSA promove uma vasodilatação, gerando a sensação de calor na pele (vermelhidão) e os músculos piloeretores não apresenta a função.
        
        Também há presença de
        
        Há a ativação dos núcleos optico e paraventricular, os quais estimulam a produção de ADH e a sensação de sede
        
        Há o aumento da volemia, que estimula o nó sinoatrial, podendo gerar uma taquicardia
        
        A vasoconstrição pode gerar cefaleia
  - - - pode ser quanto à evolução
        
        Contínua
        
        É a mais comum, geralmente causada por infecção bacteriana
        
        Há uma alta produção de mecanismos termogênicos
        
        Intermitente
        
        A fere se estabelece por um período, depois retorna á valores fisiológicos estabelecendo um padrão. É uma característica da malária
        
        Remitente
        
        Nela ocorrem variações da temperatura, contudo, não estabelece valores fisiológicos. Nela não tem um padrão.
        
        Recorrente
        
        Existe padrão dos períodos de febre, mas com intervalos de dias ou semanas
        
        Febrícula
        
        Quando a temperatura não ultrapassa 38ºC e tem longa duração
        
        Com picos matinais
        
        Sofre influência do ciclo circadiano, apresentando manifestações febris no período da manhã
      - Quanto ao tempo pode ser
        
        crônica
        
        Mais de 14 dias
        
        Subaguda
        
        Entre 7 e 14 dias
        
        Aguda
        
        Menos de 7 dias
- - - - Hipertermia
        
        que é
        
        A elevação da temperatura sem alteração do Setpoint hipotalâmico
        
        causada por
        
        Atividade física excessiva
        
        Exposição ao sol
        
        O organismo produz ou absorve calor mais do que consegue dissipar
      - Hipertermia Maligna
        
        que é
        
        Uma desordem farmacogenética potencialmente fatal
        
        que gera
        
        Um estado hipermetabólico
        
        levando a
        
        4 more items...
        
        causada por
        
        Anestésicos inalatórios
        
        Relaxantes musculares despolarizantes
        
        Atividade física em ambientes quentes
- - - - fenômeno de excitação motora patológica com contração brusca e involuntária dos músculos
    - - crianças que possuem predisposição genética
    - - Simples
        
        Duração inferior a 15-20 minutos
        
        Sem distúrbios neurológicos pregressos
        
        História familiar de convulsão febril
      - Complexo
        
        crises prolongadas
        
        Déficit neurológico
        
        Mais de uma crise em 24H
- - - - Aumento do metabolismo Basal
      - Aumento da atividade muscular
      - Aumento da atv. quimica intracelular
      - Calafrios
    - - Liberação de Epinefrina e Norepinefrina
      - Tiroxina (T4),Testosterona, Growth hormone (Gh)
      - Efeito termogênico da alimentação
  - - - condução, irradiação, convecção, sangue e sudorese
- - - - Estímulo simpático dos centros hipotalâmicos posteriores
    - - principalmente Calafrios
        
        Regulados pela porção dorsomedial do Hip. Post.
        
        Aumento do tônus muscular pelo reflexo de estiramento dos fusos musculares
  - - - Inibição dos centros simpáticos do Hipotálamo Post. reguladores da vasoconstrição
    - - Ativação colinérgica das glândulas sudoríparas por meio de estimulo da aréa pré-óptica do hipotálamo anterior
- - - - ocorrência de retroalimentação
        
        atuação de núcleos
        
        Núcleo Simpático Colinérgico
        
        sudorese
        
        Núcleo da Termogênese por Calafrio
        
        contração sincrona de músculo estriado esquelético
        
        Núcleo Simpático Adrenérgico
        
        Vasoconstrição