Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก - Coggle Diagram

- - - - ระยะแรกจะมุ่งลดความเจ็บปวด
      - จัดกระดูกให้เข้าที่และดามกระดูกให้มีแนวกระดูก
      - ให้กระดูกที่เข้าที่ดีและติดเร็ว
      - ให้อวัยวะนั้นกลับทำงานได้เร็วที่สุด
- - - - Pseudoparalysis ขยับข้างที่เป็นได้น้อย ไหล่ตก
      - Crepitus คล้าได้เสียงกรอบแกรบ
      - ปวด บวม ข้างที่เป็น
      - เอียงคอไปด้านที่เจ็บ ยื่นตัวไปข้างหน้า แขนที่ดีประคองข้างที่เจ็บ
    - - เด็กเล็กจะตรึงแขนข้างที่หักให้อยู่นิ่ง มัดแขนให้ข้อศอกงอ
        90 องศา ให้ติดกับล าตัว พันนาน 10-14 วัน
      - เด็กอายุมากกว่า 3 ปี อาจใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ ห้อยแขนให้
        ข้อศอกงอ 90 องศา
  - - - รายที่คลอดติดไหล่แล้วผู้ท้าคลอดสอดนิ้วเข้าไปเกี่ยวออกมา
    - - รล้มแล้วต้นแขนหรือข้อศอกกระแทกพื้นโดยตรง
  - - - เกิดจากข่ายประสาทถูกดึงยึด
    - - สังเกตเห็นแขนที่ผิดปกติเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าธรรมดา
    - - มีการฟื้นตัวของเส้นประสาทโดยไม่
        จ้าเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
- - - - แขนอยู่ในท่าคว่ ามือ (
      - ข้อศอกอาจจะงอ
      - ข้อมือพับลง
      - ข้อ metacarpophalangeal กระดกขึ้น
      - นิ้วจะงอทุกนิ้ว
      - กล้ามเนื้อแขนลีบแข็ง
      - ข้อเกือบทุกข้อจะแข็ง
      - กล้ามเนื้อมือลีบ
    - - กล้ามเนื้อบริเวณ Forearm ขาดเลือดไปเลี้ยง
      - ปลายกระดูกหักชิ้นบน
      - เลือดแข็งจับกันเป็นก้อน
      - งอพับข้อศอกมากเกินไป
      - จากการเฝือก
    - - ระยะเริ่มเป็น
        
        บวมเห็นได้ชัด
        
        เจ็บและปวด
        
        นิ้วกางออกจากกัน กระดิกไม่ได้
        
        สีของนิ้วจะขาวซีด
        
        คลำชีพจรไม่ได้
      - ระยะการอักเสบ
        
        กล้ามเนื้อบวม ตรึง แข็ง สีคล้ำ
      - กล้ามเนื้อหดตัว
        
        กล้ามเนื้อ Pronator และ flexor ของแขน มือ นิ้ว กระดิกไม่ได้
    - - จัดกะดูกให้เข้าที่เร็วที่สุดที่มีการหักใหม่ๆ
      - อย่างอข้อศอกมากเกินไปขณะใส่เฝือก
      - ใช้ Slab ด้านในของแขนแล้วพันด้วยผ้าธรรมดา
- - - - การยืดโดยวิธีดัด
        
        จัดท่านอนหงาย หันหน้าให้คางสัมผัสกับไหล่ข้างที่กล้อมเนื้อหดสั้น
      - การยืดแบบให้เด็กหันศีรษะเอง
        
        ให้เด็กหันหน้ามาด้านที่คอเอียงที่มีกล้ามเนื้อหดสั้น
      - การใช้อุปกรณ์พยุง
        
        ปรับตำแหน่งศีรษะ
    - - การผ่าตัด bipolar release ตัดปลายเอ็นยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่คอทั้ง2ปลาย
- - - - รักษาสมดุลของลำตัว