Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก - Coggle Diagram

- - - - ทารกและเด็กเล็ก ตรึงแขนข้างที่หักให้นิ่งมัดแขนให้ข้อศอกงอ 90 องศา ระมัดระวังเรื่องการอุ้ม
      - เด็กอายุมากกว่า 3 ปี อาจใช้ผ้าสามเหลี่ยมคล้องคอ ห้อยแขนให้ข้อศอกงอ 90 องศา
- - - - ประเมินหลังเข้าเฝือกภายใน 24 ชั่วโมง
      - ยกแขนที่เข้าเฝือกให้สูง ระมัดระวังอย่าให้เฝือกเปียกน้ำ
      - การจัดเตรียมเด็กก่อนเข้าเฝือก
    - - ดูแลแรงดึงให้สมดุลเพียงพอน้ำหนักผู้ป่วย 1/5 ปอนด์ ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม
      - ขณะดึงกระดูกควรจัดท่านอนเด็กให้ถูกตามชนิดของ Traction
      - สังเกตการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย
      - ชนิดของ Traction ที่ใช้รักษาในเด็ก
        
        Bryant’s traction : เด็กที่กระดูกต้นขาหัก แรกเกิด-ไม่เกิน 2 ปี
        
        Over Head traction หรือ Skeletal traction the upper limb : กระดูกหักที่ต้นแขน
        
        Dunlop’s traction : ใช้ในรายที่มีการบวมมาก
        
        Skin traction : อายุมากกว่า 3 ขวบขึ้นไป อาจทำให้ foot drop
        
        Russell’s tractionใช้ในเด็กโตที่มีFracture shaft of femur
  - - - ด้านจิตใจ : สภาพแวดล้อมในห้องผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด ไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - ด้านร่างกาย : เตรียมผิวหนังเฉพาะที่ ทำความสะอาดร่างกาย ตรวจดูเรื่องฟันโยกของเด็ก v/s ประเมินอาการทางระบบประสาท
    - - ประเมินระดับความรู้สึกตัว จัดท่านอนราบไม่หนุนหมอน
      - ประเมินระดับความเจ็บปวด
      - ประเมินปริมาณเลือดออกบริเวณแผล
- - - - ความผิดปกติของการเผาผลาญ Vit D
      - โรคไตบางชนิดที่ไม่สามารถอนุมูลแคลเซียมและฟอสเฟต ภาวะฟอสเฟตต่ำ
      - ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมจากโรคของลำไส้ ดูดซึมแคลเซียมกลับได้น้อย
  - - - อุณหภูมิมากกว่า 38.3 องศาเซลเซียส
      - มีปวดข้อ ปวดมากเมื่อขยับข้อ ข้อบวม
      - มีอาการทาง Systemic ไม่พบพยาธิสภาพอื่นๆร่วม
      - ตอบสนองดีต่อการให้ยาปฏิชีวนะ
  - - - การดัดใส่เฝือก
      - การผ่าตัด
        
        การผ่าตัดกระดูก อายุ 3-10 ปี
        
        ผ่าตัดเชื่อมกระดูก อายุ 10 ปีขึ้นไป
        
        การผ่าตัดเนื้อเยื่อ อายุน้อยกว่า 3 ปี
  - - - ลดความเกร็งดดยใช้ยา
      - การผ่าตัด
      - ป้องกันการผิดรูก ได้แก่ กายภาพ
      - ดูแลและให้กำลังใจ
      - รักษาด้านอื่นๆ
  - - - ชนิดที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อกระดูกสันหลัง
      - ชนิดที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง
  - - - Conservative คือ ใช้สารละลายฆ่าเชื้อทาที่ผนังถุง
      - Operative
        
        การเย็บผนังหน้าท้องปิดเลย
        
        การปิดผนังหน้าท้องโดยทำเป็นขั้นตอน