Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด Amniotic fluid embolism / AFE…
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด Amniotic fluid embolism / AFE ภาวะที่มีน้ำคร่ำหลุดเข้าไปในกระแสเลือดของมารดาและเข้าไปอุดกั้นในหลอดเลือดดำที่ปอด
-
พยาธิสภาพ
ในรายที่ถุงน้ำคร่ำแตกหรือมีรอยรั่วส่วนประกอบของน้ำคร่ำจะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาผ่านทางบริเวณที่รกลอกตัวหรือบริเวณที่ปากมดลูกฉีกขาด โดยแรงการหดรัดตัวของมดลูก
-
หลอดเลือดเกิดการหดเกร็ง เลือดไหลผ่านปอดเข้าสู่หัวใจซีดซ้ายลดลงทันทีทันใด และเลือดถูกบับออกจากหัวใจห้องบนซ้ายลดลงทันที เกิดภาวะ Cardiogenic shock
ความดันในหลอดเลือดปอดสูงขึ้น เกิดเลือดคั่งในปอด หัวใจซีกขวาไม่สามารถบับเลือดเข้าสู่ปอดได้ เกิดภาวะปอดบวมน้ำตามมา
-
ตามมากด้วยภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เกิดเป็นลิ่มเล็กๆแพร่กระจายในหลอดเลือด DIC (Disseninated intravascular clotting)
-
-
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
ถ้าเกิดอาการนานว่า 1 ชั่วโมง ผู้คลิดยังมีชีวิตอยู่จะเกิดภาวะกลไกการแข็.ตัวของเลือดเสียไป และมีการตกเลือดอย่างรุนแรง หากไม่มีการแก้ไขภาวะการหดรัดตัวของมดลูกที่ดีพอ
-
การรักษาและการพยาบาล
-
ดูแลระบบการไหลเวียนเลือด แก้ไขภาวะโลหิตต่ำ โดยให้IV แก้ไขภาวะสารไฟรบิโนเจนในเลือดดำต่ำ ลดภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเลือดที่ได้จะต้องไม่เกิน 24 hr. ให้FFP ,Platelet หลังจากได้เลือดอาจให้ Dopamine กระตุ้นหัวใจ
-
-
-
-
-
-
-
-