Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สายสะดือย้อย Prolapsed of the umbilical cord, นายชลธร บุญเฉลิม รหัสนศ…

- - - - เวลาในการช่วยเหลือในผ่าตัดอยู่ใน 30-40 นาที
      - คลอดอย่างโดยเร็ว
      - ลดแรงกดทับของแรงกดสายสะดือ
    - - การมีชีวิตของทารกในครรภ์
      - สภาพการเปิดของปากมดลูก
      - ระดับของส่วนนำ
    - - คลอดด้วยคีมหรือผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง
    - - ยกเว้น
        
        ทารกเสียชีวิต
        
        ทารกมีความผิดปกติแต่กำเนิด
    - - หมุนเปลี่ยนท่าเด็กให้เป็นท่าก้น
        
        คลอดด้วย Breech extraction
        
        ปากมดลูกเปิดหมด
        
        ไม่มีภาวะผิดสัดส่วนของทารกกับช่องเชิงกราน
    - - ให้ดำเนินการคลอดทางช่องคลอด
        
        ยกเว้นทารกที่มีภาวะ CPD
  - - - ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดและทำการตัดคลอด
      - ขณะรอรถมารับ
        
        นอนท่า Knee-chest-face-down position
      - ขณะนั่งบนรถ
        
        นอนตะแคงยกก้นสูง Elevated sim's position
      - จับสายสะดือที่ย้อยให้น้อยที่สุดและนุ่มนวล
        
        ใช้ก๊อชชุป NSS ห่อหุ้มสายสะดือเพื่อป้องกันการเกิด Vasospasm
        
        หากสายสะดือโผล่ออกมานอกช่องคลอด ควรให้อยู่ในช่องคลอดเพราะอุ่นและไม่แห้ง
      - ให้ออกซิเจนแก่มารดา
      - ใส่น้ำเกลือ 500-1000 ml. ทางสายสวนปัสสาวะ
        
        กระเพาะปัสสาวะโป่งตัวและดันมดลูกและส่วนนำของทารก
        
        ลดความรุนแรงในการหดรัดตัวและลดการกดทับสายสะดือจากส่วนนำของทารก
    - - นอนท่าโก้งโค้ง Knee chest position
      - หากต้องเคลื่อนย้ายผู้คลอดเพื่อส่งต่อ
        
        นอนท่า Elevated sim's position
      - นอนตะแคงยกก้นสูง Elevated sim's position
      - ห้ามดึงหรือผลักสายสะดือเข้าไปในโพรงมดลูก
        
        สายสะดือหดเกร็ง
        
        ทาราได้รับอันตราย
      - จัดท่านอนหงายก้นสูง Trendelenburg's positon
      - ลด Decompression
        
        สอดมือเข้าไปในช่องคลอดและดันส่วนนำไว้ไม่ให้เคลื่อนต่ำลงมากดสายสะดือ
      - หากให้กำลัง Oxytocin ให้หยุดทันที
    - - แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
- - - - Bradycardia
      - Variable deceleration