張先生，75歲
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健康史評估
長期臥床
皮膚完整性受損、慢性疼痛、身體活動功能障礙、危潛在險性跌倒
痰咳不乾淨
呼吸喘
痰多
呼吸評估
觸診:橫膈膜離軌度2公分
聽診:咳嗽時痰音明顯，呼吸音較弱，支氣管呼吸音可聽到濕囉音
視診:呼吸速率淺快，約12~20次/分鐘
胸部X光片顯示雙側輕微肺浸潤
叩診:呼吸離軌度2公分
呼吸道清除功能失效、低效性呼吸
3天沒有解便，肚子又脹脹硬硬的
腹部評估
聽診:腸蠕動音慢，腸鳴音1次/分，且較弱
叩診:腹部四大象限扣診為過度反響音
視診:腹部看不見蠕動波
觸診:肚皮摸起來脹脹硬硬的
便祕
第二型糖尿病2年
高血壓20年以上
右肩、手疼痛(疼痛指數6分)
ADL為0分，屬完全依賴他人，為極重度失能。
肌力評估：上肢1-2分，下肢1分，僅可水平移動
父親有高血壓之家族史
曾有冠狀動脈疾病
高血脂2年