Boca y la faringe
Técnicas de exploración
Si el paciente utiliza prótesis dentales, el examinador debe ofrecerle una toalla de papel y pedirle que se los retire
Observar la mucosa
Colocarse guantes y palpar la lesión para observar engrosamiento o infiltración del tejido
Labios
Observar su color, humedad, nódulos, tumefacción, masa, úlcera, cisura o descamación
Explorar la boca del paciente con la ayuda de un depresor lingual, inspeccione color y la posible presencia de úlceras, nódulos, manchas blancas,
Encías y dientes
Observar su color (normalmente es rosado), manchas pardas,
Bordes gingivales y las papilas interdentales
Buscar: tumefacción o ulceraciones
Dientes: buscar la ausencia de alguna pieza, cambios de color, formas o posiciones anómalas, comprobar la movilidad de las piezas
lengua y suelo de la boca
Pedir al paciente que saque la lengua, para valorar la simetría y función del nervio hipogloso (XII par craneal), color, textura del dorso de la lengua
Inspeccionar cara interna y cara laterales de la lengua y el suelo de la boca, observar cualquier área blanca blanca o enrojecida, nódulo o ulceras
Con guantes y una gasa, tomar la punta de la lengua del paciente y tire de ella hacia la izquierda para inspeccionarla, repetir el procedimiento con el lado derecho de la lengua del paciente
Protrusión asimétrica indica lesión del XII par craneal
Faringe
Pedir al paciente que abra la boca, pero sin sacar la lengua
Pedir al paciente que diga aaaaa o que bostece, de esta forma se podrá ver la faringe
Observar el ascenso del paladar blando
Si aún así es imposible ver la faringe, presione la parte media de la lengua arqueada con un depresor lingual, aplicando la firmeza suficiente para ver la faringe, pero no excesivamente de forma que produzca un reflejo nauseoso
Evalúa la correcta función del nervio vago (X par craneal)
Si existiera parálisis de el X par craneal, el paladar blando no subiría y la úvula se desviaría hacia el lado contrario
Inspeccionar:
Paladar blando
Pilares anterior y posterio
La úvula
Las amígdalas
La Faringe
Color y asimetría
Buscar presencia de tumefacción, ulceración o aumento del tamaño de las amígdalas