Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากล้ามเนื้อและกระดูก - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากล้ามเนื้อและกระดูก
กระดูกหักและข้อเคลื่อน
กระดูกหัก คือโครงสร้างหรือส่วนประกอบแยกออกจากกัน
ข้อเคลื่อน คือ การเคลื่อนของผิวข้อจากที่ควรอยู่ออกจากเบ้า
ข้อเคลื่อนในเด็กไม่ผ่าตัด ยกเว้น แผลเปิด กระดูกหักผ่านข้อ ข้อเคลื่อนที่มีชั้นกระดูกติดในข้อ เป็นต้น
สาเหตุ จากอุบัติเหตุ เช่น หกล้ม รถชน ตกจากที่สูง
อาการ ปวด เลือดออก รอยจ้ำ บริเวณได้รับบาดเจ็บผิดรูป
ประเมินสภาพ ตรวจร่างกาย ซักประวัติ
รักษา
1.ระวังไม่ให้ได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
2.แก้ไขตามปัญหา
3.เป้าหมายการรักษา ให้กระดูกติดเร็ว ลดความปวด ใช้งานได้ดีที่สุด
โรคคอเอียง
อาการ : คลำพบก้อนที่กล้ามเนื้อข้างคอด้านที่เอียงและก้อนจะค่อยยุบลงไปปล่อยให้มีภาวะคอเอียงนานสงผลให้กะโหลกศีรษะใบหน้าข้างที่ถูกทับพื้นที่นอนแบนกว่าอีกข้าง ศีรษะบิดเบี้ยวไม่สมดุล
การวินิจฉัย: ตรวจร่างกาย ซักประวัติ ภาพรังสีกระดูกคอ
การรักษา : ยืดล้ามเนื้อโดยวิธีดัด , การยืดแบบให้เด็กหันศีษะเอง, ใช้อุปกรณ์พยุง,ผ่าตัด
โรคกระดูกอ่อน
สาเหตุ : ความผิดปกติการเผาผลาญวิตตามินดี, ความผิดปกติโซเดียม ,โรคไต
อาการกล้ามเนื้อน้อย,กล้ามเนื้อหย่อน , อ่อนแรง ,หลังแอ่น เป็นต้น
การรักษา : ประคับประครองใช้หลักกระดูกหักทั่วไป,รักษาสาเหตุ
การป้องกัน : ให้ร่างกายรับแสงแดดเช้า, รับประทานอาหารโปรตีนและแคลเซียม, ให้วิตตามินดี, ออกกำลังกาย, หลีกเลี่ยงยาที่ขัดขวางการดูดแคลเซียม
Bone and joint infection
Definite ติดเชื้อกระดูกอย่างแน่นอน
Probable น่าจะติดเชื้อที่กระดูก
likely คล้ายติดเชื้อที่กระดูก
การวินิจฉัย
พบเชื้อที่เป็นเหตุ อาการ 5ใน6
T > 38.3 องศาเซลเซียส
มีอาการปวดข้อ
ปวดมากเมื่อขยับข้อ
อาการ systemic
9ตอบสนองดีต่ายาปฏิชีวนะ
Osteomyelitis
การวินิจฉัย
ประวัติ
การตรวจร่างกาย
ตรวจห้องปฏิบัติการ
ตรวจทางรังสี
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัด
อาการแทรกซ้อน
กระดูกและเนื้อเยื่อตาย
กระทบ physis
ข้ออักเสบติดเชื้อ
สาเหตุ : เชื้อเข้าสู่ข้อ
การวินิจฉัย : ลักษณะทางคลินิก มีไข้ มีการอักเสบ เป็นต้น , ตรวจทางห้องปฏิบัติการ , ตรวจทางรังสี
การรักษา : ให้ยาปฏิชีวนะ , การผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน : Growth plate ถูกทำลาย,ข้อเคลื่อน,ข้อถูกทำลาย, หัวกระดูกข้อสะโพกตายจากการขาดเลือด
วัณโรคกระดูกและข้อ
สาเหตุจากเชื้อ Mycobacterium
ลักษณะทางคลินิก อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ตรวจห้องปฏิบัติการและตรวทางรังสีรักษา
การรักษา ให้ยาต้านวัณโรคและการผ่าตัด
แทรกซ้อน กระดูกหลังค่อมหรืออาการทางกระดูกไขสันหลัง อ่อนแรง เป็นอัมภาต
C lub Foot
สาเหตุ : ยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัด
การวินิจฉัย : ตรวจรูปร่างเท่า เท้าจิกลง บิดเอียงเข้าด้านใน
พยาธิสภาพ : รูปร่างกระดูกผิดรูป
การรักษา : ทำให้เท้ามีรูปร่างใกล้เคียงปกติที่สุด, สามารถใช้เทา้รับน้ำหนัก,เท้าสามารถเคลื่อนไหวใหล้เคียงปกติ,ผ่าตัด,ดัดใส่เฝือก
ฝ่าเท้าแบน
อาการ: ใชมีตาปลา,ปวดฝ่าเท้า,ปวดน่อง เข่า สะโพก
สาเหตุ:พันธุกรรม,การเดินผิดปกติ,เอ็นของข้อเท้าฉีกขาด,โรคทางสมองหรือไขสันหลัง
รักษา: พบแพทย์,รองเท้ากว้างพอดี,รักษาตาปลา,ใส่แผ่นเสริมรองเท้า,ใช้ ultrasound หรือ laser
ภาวะกระดูกสันหลังคด
การตรวจวินิจฉัย: ซักประวัติ,ตรวจร่างกาย,ตรวจห้องปฏิบัติการ
อาการ: กระดูกสันหลังโค้ง,ทรวงอกเคลื่อนไหวจำกัด,ผู้ป่วยก้มตัวไปด้านหน้าจะมองเห็นตะโพก,กล้ามเนื้อเอ็นเว้าหด,ข้อศอกและกระดูกไม่อยู่ระดับเดียวกัน, ใส่เสื้อผ้าไม่พอดี ,ปวดเมื่อย
การรักษา: ผ่าตัดและไม่ผ่าตัดใช้อุปกรณ์ดัดลำตัว
มะเร็งกระดูก
อาการ: ปวดบริเวณที่มีเนื้องอก,น้ำหนักลด,มีไข้,การเคลื่อนไหวผิดปกติ,กระดูกหักบริเวณนั้นๆ
การวินิจฉัย : ซักประวัติ,ตรวจร่างกาย,ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การรักษา:ผ่าตัด,เคมีบำบัด,ฉายรังสี
omphalocele
ลักษณะ อวัยวะที่อยู่ในถุงอาจประกอบไปด้วยลำไส้ ลำไส้ใหญ่ ม้าน ตับ
การรักษา : conservative,operative
รักษา
แบบconservative
การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด
Gastroschisis
การวินิจฉัย : ท้องทารกพบถุงสีขาวขุ่น
การพยาบาล : การคลอดและนำส่งโรงพยาบาล,การแก้ไขปัญหาฉุกเฉิน เช่น incubator ประเมินหายใจ Rectal irrigation ด้วย Nss
การดูแลทั่วไป :
อาบน้ำ,รักษาความอุ่น,ค้นหาความพิการร่วม
การดูแลเฉพาะ
ทำแผล สะอาด ไม่รัด