Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal Passage - Coggle Diagram

- - - - เชิงกราน+ส่วนนำผิดสัดส่วนไม่มาก >> trial labor
      - การคลอดไม่ก้าวหน้าหรืออยู่ในภาวะเสี่ยง>> C/S
    - - คลำพบ promontory of sacrum
      - diagonal conjugate 11.5 cm
      - คลำขอบด้านข้างทั้ง 2 ข้างของ pelvic inlet ได้
      - X-ray pelvimetry
  - - - interspinous diameter<8.0 cm
      - คลำพบ ischial spines นูน แหลม
      - ผนังด้านข้างสอบนูนเข้าหากัน
      - sacrosciatic notch แคบ
    - - หลีกเลี่ยงยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
      - mid pelvic แคบเล็กน้อย >> คลอดโดยใช้ VE
      - mid pelvic แคบมาก >> C/S
  - - - subpubic angle ทำมุม<85 องศา
      - ส่วนนำเคลื่อนต่ำช้าหรือหยุดชะงัก
      - ระยะที่สองของการคลอดยาวนาน
    - - ตัดฝีเย็บให้กว้าง
      - จัดท่า upright position
- - - - ช่วยเหลือ :warning: ส่วนนำกดช่องคลอด-->เนื้อเยื่อนุ่ม คลอดช่องคลอดได้
    - - การช่วยเหลือ :warning:
        
        ผนังกั้นหนาไม่มาก->> ฉีกขาดเอง
        
        ผนังกั้นขวางช่องคลอด->>C/S
    - - C/S
  - - - สาเหตุ:ผิดปกติแต่กำเนิด อักเสบ บาดเจ็บ
      - การช่วยเหลือ :warning:
        
        ตีบบางส่วน>>คลอด Vg+ตัดฝีเย็บให้บาง
        
        ตีบมาก>> C/S
    - - ครรภ์แรก อายุน้อย อายุมาก
      - การช่วยเหลือ :warning: ตัดฝีเย็บให้กว้าง
    - - สาเหตุ: คลอดยาวนาน ขาดโปรตีน
      - การช่วยเหลือ :warning: พักบนเตียง ผ่าตัดระบายก้อนเลือด ให้ ABO
  - - - สาเหตุ: จี้ด้วยไฟฟ้า ติดเชื้อ
      - ช่วยเหลือ :warning: ถ้าตีบมากไม่สามารถเปิดได้ >> C/S
    - - พบในครรภ์แรก อายุมาก
      - ปากมดลูกจะนุ่มขึ้น เมื่อเจ็บครรภ์จะขยายได้เอง
    - - สาเหตุ: ศีรษะทารกกดบนปากมดลูกนาน
      - ช่วยเหลือ :warning: นอนตะแคงซ้าย หนุนก้นสูง ให้ยาบรรเทาปวด
    - - C/S ป้องกันการกระจายของเซลล์มะเร็ง
  - - - สาเหตุ:ผนังหน้าท้องหย่อนยาน
      - การช่วยเหลือ :warning: ผ้าพันหน้าท้อง C/S ถ้าการคลอดไม่ปกติ
    - - ถ้าคว่ำมากส่วนใหญ่จะแท้ง
      - คว่ำหลังไม่มาก>>ไม่จำเป็นต้องรักษา
      - กดเบียดกระเพาะปัสสาวะ>>knee-chest position
    - - มดลูกโตขึ้นจะดึงปากมดลูกกลับเข้าเอง
    - - มักทำให้แท้ง คลอดก่อนกำหนด