Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Spraakrevalidatie na een totale laryngectomie, 14/03/2020, RIZIV = C1 >…
Spraakrevalidatie na een totale laryngectomie
Diagnostiek
Bepalen van spanning (hoe vlot kan iemand spreken?) = testen door stoma zelf af te sluiten
Bepalen van verstaanbaarheid
Bepalen van onregelmatigheid
Ingreep + gevolgen
Bovenste en onderste luchtwegen worden gescheiden en de luchtpijp wordt afgebogen naar voren, ademhaling = via stoma.
infecties, slijmproductie, mindere temp. en vochtigheid
Minder speekselproductie
druk/kracht zetten is moeilijk
Ademhalingsweerstand
uiten van emoties
wateractiviteiten zijn gevaarlijk
zich verstaanbaar maken
sportactiviteiten
Telefoongesprekken
geur- en smaakproblemen
wegvallen neusfuncties
gecombineerde taken bv spreken + koken
insecten/stof kunnen in de stoma
slikken kan moeilijk zijn
Logopedie 2/3x per week
opvolgen stomaverzorging
psychosociale begeleiding (pt + omgeving)
spraak- en reukrevalidatie
kanaliseren van de zorg (doorverwijzen)
informatieve taak
Spraakrevalidatie via PE-segment (prothese)
Oesofagale spraak/slokdarmspraak = opboeren
Luchtslikmethode
Injectiemethode = meest controleerbaar
Occlusietechniek via articulatie van explosieven
Glottal press: tingdrukbeweging
Inhalatiemethode
Elektrolarynx
Spreektempo vertragen
Coördinatie
Articulatie: open + pittig
Temporele accenten: fraseren
Plaatsing en druk
Tracheo-oesofagale spraak
(knopje tussen de luchtpijp naar de slokdarm) = meest gebruikte methode
Ontspannen houding
Inademen met gesloten mond
Goed rechtop zitten/staan
Stoma afsluiten
Uitademen en /ooo/ zeggen
Meteen communicatief oefenen / spontane spraak toepassen
Geleidelijk de uitademingsdruk afbouwen
Stoma loslaten
Handenvrije tracheo-oesofagale spraak
Materialen
(filters)
HME-systemen (warmte en vocht uitwisselaar)
Peristomaal (stomapleisters)
Intrastomaal (canules/button)
14/03/2020
RIZIV = C1 > 80 sessies, bilan = kwalitatief
Bij partiële laryngectomie = behandelen zoals bij een verlamde stemplooi