Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - การเคลื่อนไหวและการทรงตัว
      - การลืมตาและรูม่านตา
      - การสื่อสารทางคำพูด
      - ระดับความรู้สึกตัว
    - - การตรวจน้ำไขสันหลัง
      - การตรวจคลื่นสมอง MRI
- - - - มีความผิดปกติเกี่ยวกับการตัดสินใจ
    - - ไม่รับรู้ต่อเวลา บุคคล และสถานที่
      - ระดับความรู้สึกตัวเริ่มลดลง
    - - การรับรู้ต่อเวลา บุคคลและสถานที่ปกติ
      - ตื่นและรู้สึกตัวดี
    - - สามารถเคลื่อนไหวได้เล้กน้อย
      - พุดช้าและสับสน
      - เมื่อกระตุ้นด้วยสิ่งเราหรือปลุกสามารถโต้ตอบได้ปกติ ถ้ากระตุ้นด้วยสิ่งเร้าแล้วไม่โต้ตอบ เรียกว่า obtundation
    - - ไม่รุ้สึกตัว หลับลึก แต่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่รุนแรงและกระตุ้นซ้ำๆกัยหลายครั้ง
        
        การเคลื่อนไหวหรือส่งเสียงครางเบาๆ ค่อนข้างช้า
    - - ไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนองทั้งด้านการเคลื่อนไหวหรือทางวาจา
- - - - ทางเดินปัสสาวะ
      - ทางเดินหายใจ
      - ติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร
  - - - ชักแบบเฉพาะที่หรือทั้งตัว
      - ระยะเวลาการชักมากกว่า 15 นาที
      - ชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียว
      - หลังชักมีความผิดปกติทางระบบประสาท
      - มีอัตราเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคลมชัก
    - - ระยะเวลาการชัก ไม่เกิน 15 นาที
      - ชักแบบทั้งตัว
      - ไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียว
      - ไข้+ชัก เด็ก 6 เดือน - 5 ปี
      - ก่อน - หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
  - - - การได้รับวัคซีน
      - การวัติการชัก
      - ไข้
- - - - ศีรษะโต กระหม่อมหน้า โป่งตึงศีรษะโตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับทรวงอก ปวดศีรษะ ซึม ไม่ดูดนมอาเจียนพุ่ง
    - - รักษาด้วยยาขับปัสสาวะ Acetazolamideช่วยลดการสรา้งน้ำหล่อ สมองและไขสันหลังประมาณ 25 - 50%
      - การรักษาโดยการผ่าตัด การผ่าตดัใส่สาย ระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย (ExternalVentricularDrainage, EVD), การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ ช่องในร่างกาย เช่น ช่องท้อง ช่องปอด ช่องหัวใจ
- - - - Splastic diplegia กล้ามเนื้อแขนขา2ข้างคอ ลำตัวอ่อนผิดปกติ
      - Splastic hemiplegia แขนขาทั้ง2ข้างขาเป็นมากกว่า
      - Splastic hemiplegia ผิดปกติที่แขนขาซึกใดซีกหนึ่ง
- - - - นอนหงาย แขนทั้ง 2 ข้างเกร็ง เหยียดออกและคว่ำแขนลงโดนบิดข้อมือออกด้านข้าง ขาทั้ง 2 ข้างเกร็ง เหยียดออกและแยกออกจากกัน
        
        พบในเด็กหมดสติที่สองส่วน Midbrain ไม่สามารถทำงานได้ปกติ
      - ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ
      - ในช่วงหมดสติระดับลึก จะพบว่า reflexes ต่างๆของเด็กจะหายไป
  - - - นอนหงาย งอแขนทั้ง 2 ข้าง เข้าหาตัวในระดับไหล่กำมือแน่นและงอข้อมือทั้ง 2 ข้าง ส่วนขาทั้ง 2 ข้าง เหยียดปลายเท้าออกและงอปลายเท้าเข้าหากัน
        
        พบในเด็กหมดสติที่มีการทำลายของเนื้อสมองส่วน cerebral cortex อย่างรุนแรง