Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Prænatal diagnostik - Coggle Diagram
Prænatal diagnostik
Undersøgelsesmetoder
Ultralyd
-
Gestationsalder; i første halvdel af grvaiditet giver biometrierne et godt estimat af GA og temrin. Usikkerhed på 5 dage ved måling af CRL i 1. trimester og 10 dage ved HC i GA 20. >22 uger kan biometrierne ikke anvendes - for usikker.
Vgæt; vægt på UL har 15% usikkerhed (ca 450 g ved en vægt på 3 kg). AC er mindre præcis ved høj GA, dog mere præcis end det klinsike fosterskøn.
-
-
CVS = moderkagebiopsi
Kan udføres fra GA 10+0. Tager 2 min, efterfølgende lette menstruations-smerter.
Indikationer; kromosom/mikroarray, DNA-analuse, føtal infektion, enzymanalyse ved IEM.
Risici; 0,5% bortriisko, 5% vaginalblødning kortvarig. 0,5% siven af fostervand fra vagina (er alvorligt, 5-10% aborterer).
Amniocentese
-
Indikationer; kromosom/mikroarray, DNA-analyse, føtal infkeiton
Risici; abortrisiko 0,5-1%, vaginalblødning 1%, siven af fostervand 3%.
Kordocentese
-
Indikationer; føtal anæmi ved fx erythrocytimmunisering, parvovirus, føtal serologi, f'tal blodtransfusion, metaboliske/hæmatologiske/mosaiktilstande.
-
Downs syndrom
Bestemmes ud fra
-
Nakkefoldens tykkelse (er nromalt <3,5 mm)
Dobbelttesten; beta-hCG (typisk fordoblet ved Downs, nrmalt 2,0 MoM) og PAPP-A (typisk halveret ved Downs, normalt 0,5 MoM)
-
Triple test; anvendes hvis mode rkommer for sent til nakkefoldsscanning. Består af hCG + AFP + østradiol. Tages ved GA 15-21. Ved DOwns er koncentrationerne hhv. 2,0, 0,7 og 0,7 MoM.
Hvis man ud fra alder + nakkefold + dobbelttest har en risiko > 1/300 - der laves CVS/amniocentese og array.
Generelt
-
Blodprøver
-
Serologiscreening - hepB, rubella, syfilis, HIV
-
-
UL
-
-
-
Fosterets vækst - AC, HC, FL
-