Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormal Powers - Coggle Diagram
Abnormal Powers
-
-
แนวทางการรักษา
- Incoordinated uterine contraction
-
ถ้าไม่มีภาวะภาวะ CPD : ให้ยาระงับปวดแล้วให้พักได้ , ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ , ถ้าการหดรัดตัวกลับมาปกติ อาจคลอดทางช่องคลอดได้ , ถ้ายังหดรัดตัวผิดปกติ และผู้คลอดพักไม่ได้ หรือทารกอยู่ในภาวะคับขันอาจต้อง C/S
สาเหตุ: จากการคลอดติดขัดหากทารกยังมีชีวิตให้ C/S , หากทารกเสียชีวิตใช้หัตถการทำลายทารก
สาเหตุจากยากระตุ้นมดลูกหดรัดตัว : ลดขนาดยา , หยุดให้ยา , ให้ยาคลายการหดรัดตัวของมดลูก
-
เกิดในระยะรอคลอด : ให้ยาบรรเทาปวด วงแหวนคลายตัว , ถ้าวงแหวนไม่คลายตัว + ทารกขาดออกซิเจนให้ C/S
หากเกิดในระยะคลอด : ให้ยาสลบเพื่อให้กล้ามเนื้อมดลูกคลายตัว , ทำคลอกโดยใช้สูติศาสตร์หัตถการ
-
แรงเบ่งผิดปกติ
สาเหตุ
- ผู้คลอดเบ่งไม่ถูกต้อง หรือไม่กล้าเบ่ง
- ผู้คลอดดิ้นไปมา ควบคุมตนเองไม่ได้
- ได้ยาบรรเทาปวดมากเกิน / ได้ในเวลาไม่เหมาะสม
- ได้รับยาชาทางไขสันหลังมากเกินไป
- หมดสติ ไม่รู้สึกตัว เป็นอัมพาต
- เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ได้รับสารน้ำไม่เพียงพอ
- มีพยาธิสภาพ หรือโรคที่เบ่งไม่ได้
แนวทางในการดูแล
- สอนเบ่งให้ถูกต้อง : เบ่งขณะมดลูกหดตัว , ก่อนเบ่งหายใจเข้า- ออก ลึกๆ ยาวๆ 1-2 ครั้ง , สูดหายใจเข้าเต็มที่ คางชิดอกเป็นรูป C , ปิดปาก เบ่งลงช่องคลอด เบ่งไม่ควรนานเกิน 6-8 วินาที
- ถ้าผู้คลอดหมดแรง เหนื่อย หรือทารกขาด O2 ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
การพยาบาล
- ถ้าปากมดลูกยังไม่เปิดไม่ควรเบ่ง+แนะนำวิธีลดลมเบ่ง
- ถ้าปากมดลูกเปิดหมดแต่ส่วนนำยังไม่ถึงพื้นเชิงกรานเบ่งเมื่อรู้สึกอยากเบ่ง
- ถ้าไม่มีข้อห้ามในการเบ่ง สอนเบ่งอย่างถูกวิธี
- จัดท่าในการเบ่งคลอดที่เหมาะสม
- กระตุ้นให้เบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัวและหยุดเบ่งเมื่อมดลูกคลายตัว
- ชมเชยให้กำลังใจ& บอกความก้าวหน้าของการคลอด
- เช็ดหน้าเช็ดตา และให้พักขณะมดลูกคลายตัว
- ประเมิน FHS ถ้าผิดปกติรายงานแพทย์
- ประเมิน Ut. Contraction ถ้าไม่ดีรายงานแพทย์
มดลูกหดรัดตัวผิดปกติ
-
- Hypotonic uterine dysfunction
การหดรัดตัวของมดลูกเป็นจัวหวะตามปกติ แต่แรงดันที่เกิดจากการหดรัดตัวไม่เพียงพอที่จะทำให้ปากมดลูกเปิดขยาย หรือความถี่น้อย
-
-
-
สาเหตุ
-
-
-
-
-
-
มีความผิดปกติที่มดลูก : เนื้องอก ,ปากมดลูกแข็ง
-