Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็ง - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็ง
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
อาการและอาการเเสดง
ซีด จากไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดเเดงน้อย
พบจุดจ้ำเลือด
ติดเชื้อ มีไข้
ตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลืองโต
อาการทางระบบประสาท เช่น ปวดหัว อาเจียนพุ่ง
น้ำหนักลด เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
การวินิฉัย
ซักประวัติ น้ำหนักลด มีไข้
WBC ผิดปกติอาจมากหรือน้อยก็ได้
HBG กับ Hct ต่ำ
องค์ประกอบการเเข็งตัวของเลือดต่ำ
มีการเพิ่มของ uric acid เเละ urea nitrogen
ตรวจพบเซลล์ตัวอ่อนเเทนที่ไขกระดูกจำนวนมาก
การรักษา
เเบบจำเพราะ
Induction of remisstion ท าลายเซลส์มะเร็งให้มากที่สุดและให้มี
อันตรายกับเซลส์ปกติน้อยที่สุด
Intensive treatment ผลการตรวจ
ไขกระดูกพบว่าอยู่ในภาวะสงบ แต่ยังมีเซลส์ร้ายเหลืออยู่
CNS prophylaxis เพื่อท าลายเซลส์มะเร็งใน CNS โดยให้รังสี
รักษาฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง
Maintenance Therapy ใช้ยาต้านมะเร็งหลายชนิดเพื่อป้องกัน
การดื้อยา
แบบประคับประคอง
การรักษาตามอาการของผู้ป่วย
มะเร็งของไต เนื้องอกที่ไต
อาการเเละอาการเเสดง
คลำพบก้อนที่ท้อง มีขอบชัดเจน
ปวดท้อง ปัสสาวะเป็นเลือด
มีไข้ เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย
การวินิจฉัย
ตรวจร่างกายพบก้อนในท้อง
ตรวจพบเม็ดเลือดเเดงในปัสสาวะ
Hct ต่ำ
ตรวจพิเศษ
(Computer Transverse
Tomography)
การฉีดสารรังสีเข้าเส้นเลือด (Intravenous Pyelogram) จะพบความ
ผิดปกติของไต และทางเดินปัสสาวะจากภาพทางรังสี
การรักษา
การผ่าตัด ทุกรายต้องทำการผ่าตัดเอาไตข้างที่มีพยาธิสภาพออก
ยกเว้นรายที่ก้อนโตมาก
รังสีรักษา จะเริ่มได้ภายหลังตัดไตและลำไส้ท างานได้ตามปกติ
เคมีบำบัด นิยมให้ทุกราย
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
Hodgkin Lymphoma
อาการ
ต่อมน้ำเหลืองโต ไม่เจ็บปวด ต่อมแรกที่โตมักจะเป็นที่กระดูกไหปลาร้า(Supraclavicle) และที่บริเวณคอ (Cervical)
มีไข้สูงมากกว่า 38 องศาเซลเซียส
วิงเวียน มีอาการคันที่ผิวหนัง
ม้ามโต
เบื่ออาหาร น้ำหนัก
ลด 10% หรือมากกว่านั้นใน 6 เดือน
การวินิจฉัย
การซักประวัติ พบว่าผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองโต
การตรวจร่างกาย พบต่อมน้ำเหลืองโต
การตัดเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองไปตรวจหรือ
ตรวจโดยการเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์
การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อวินิจฉัย (Staging Laparotomy)
การรักษา
การฉายรังสี นิยมใช้กับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะที่ 1 และ 2
ถ้าโรคอยู่ในระยะที่ 3 หรือ 4 อาจต้องทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง เพื่อตัด
ม้ามออกและให้ยาเคมีบำบัด หรือฉายแสงต่อไป
การให้เคมีบำบัด เริ่มใช้ตั้งแต่ระยะที่ 3 อาจจะใช้เสริมบางตัว
Non-Hodgkon’s Lymphoma (NHL)
BurKitt’ s Lymphoma (BL)
มะเร็งจอตา
RHABDOMYOSARCOMA
เนื้องอกเซลล์ระบบประสาท
มะเร็งกระดูก