Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal Powers - Coggle Diagram

- - - - ลักษณะ :<3:
        
        กล้ามเนื้อมดลูกชั้นกลางชนิดวงกลมหดรัดตัวไม่คลายเฉพาะที่่
        
        พบบริเวณรอยต่อระหว่างมดลูกส่วนบนและล่าง
        
        เกิดในระยะรอคลอด ระยะคลอด ระยะรกคลอด
      - สาเหตุ :lock:
        
        ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกมากเกินไป
        
        ทำสูติศาสตร์หัตถการบางชนิด
        
        หลังคลอดทารกแฝดครรภ์แรก
      - การพยาบาล :star:
        
        ได้รับยากระตุ้น>>"หยุดยา"
        
        Cx.Fully dilate >> เตรียมหัตถการ
        
        วงแหวนไม่คลายตัว/Cx. เปิดไม่หมด >> C/S
        
        ถ้ามดลูกหดรัดตัวเป็นวงแหวนในระยะรกคลอด >> ล้วงรก
    - - การพยาบาล :star:
        
        ให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก>>ไม่ได้ผล->>"C/S"
      - สาเหตุ :lock:
        
        จากการคลอดติดขัด
        
        ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกมากเกิน/เร็วเกิน
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ลักษณะ :<3:
        
        มดลูกหดรัดตัวแข็งตึงตลอดเวลา
        
        ระยะคลายตัวสั้น/ไม่คลายตัวเลย
    - - ลักษณะ :<3:
        
        มดลูกแต่ละส่วนหดรัดตัวไม่ประสานกัน
        
        หดรัดตัวถี่แต่ไม่สม่ำเสมอ
        
        ขณะคลายตัวมีความตึงตัวมากกว่าปกติ
        
        มักพบร่วมกับ
        
        CPD ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ ครรภ์แรก
        
        อายุมาก
        
        กลัวและวิตกกังวล
      - การพยาบาล :star:
        
        หากได้รับยากระตุ้น >> หยุดยา -นอนตะแคงซ้าย-ให้ O2-รายงานแพทย์
        
        ประเมินภาวะมดลูกแตก; bandl's ring รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        หากสงสัยคลอดติดขัด->ประเมินท่าและทรงทารก->>รายงานแพทย์ -->> "C/S" :!!:
  - - - มดลูกยืดขยายมากกว่าปกติ : ครรภ์แฝด แฝดน้ำ ทารกตัวโต
      - ส่วนนำทารกไม่กระชับกับปากมดลูก
      - มีความผิดปกติที่มดลูก: เนื้องอก
    - - เข้า Active phase+ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
        
        ดูแลให้ได้รับการทำ ARM
        
        ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ประเมินความก้าวหน้าทุก 2 hr
        
        ประเมิน FHS ทุก 30-60 min
        
        หลังคลอดระวังการตกเลือด
      - ยังไม่เข้า Active phase+ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก
        
        กระตุ้นลุกเดิน,นอนท่าศีรษะสูง->Ferguson reflex
        
        ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
        
        รับประทานอาหาร+ดื่มน้ำ
    - - แรงดันขณะมดลูกหดรัดตัว < 25 mmHg
      - หดรัดตัว < 2ครั้ง ใน 10 min
      - เกิดในระยะ Active phase