Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติด้านการรับรู้ ความคิด และด้านสติปัญญา - Coggle Diagram

- - - - Serotonin ---Serotonin สูง
      - Glutamate---Glutamate สูง
      - Noradrenaline ---พบสาร noradrenaline สูง
      - Dopamine---พบสาร dopamine สูง (เซลล์ประสาทถูกกระตุ้นมากเกินไป)
  - - - hallucinations
      - disorganized speech
      - grossly disorganized or catatonic behaviour
      - delusions
      - negative symptoms
  - - - อาการประสาทหลอน (hallucination)
        
        เห็นภาพหลอน
        
        ได้ยินเสียงคนพูดเป็นเรื่องเป็นราว และขณะที่ได้ยินก็รู้ตัวตลอดเวลา
        
        ได้กลิ่นแปลก ๆ
        
        รู้สึกมีรสแปลกๆ เกิดขึ้น
        
        รู้สึกเหมือนมีอะไร มาไต่ผิวหนัง รู้สึกคันผิวหนัง โดยที่ไม่มีสิ่งเร้าจริง
      - อาการหวาดระแวง (paranoid)
        
        ไวต่อการรับรู้และจะแปลเจตนาผิด
        
        ระแวงจะคอยมองบุคคลอื่นว่าไม่เป็นมิตรกับตน หรือจะมาคุกคาม มาทำร้ายตนตลอดเวลา
      - อาการหลงผิด (delusion)
        
        หลงผิดคิดว่าคู่ครองนอกใจ หรือมีชู้
        
        หลงผิดคิดว่ามีคนปองร้าย
        
        -หลงผิดคิดว่ามีบุคคลอื่นมาหลงรัก
      - อาการผิดปกติด้านการพูด (disorganized speech)
        
        พูดคำซ้ำ เลียนเสียง (echolalia)
        
        พููดวกวนไม่เข้าเรื่อง ไม่เข้าประเด็น (circumstantiality) หรือพูดจาไม่ต่อเนื่องกัน พูดเรื่องหนึ่งไม่ทันจบก็เปลี่ยนเรื่องทันที
      - อาการด้านพฤติกรรม (disorganized behavior)
        
        ขาดความสนใจตนเองและสิ่งรอบตัว ไม่อาบน้ำ ผมเผ้ารุงรัง แต่งกายสกปรก
        
        กลางคืนไม่นอน เดินไปเดินมา หรือมีท่าทางแปลกๆ
    - - Alogia or poverty of speech (content of speech)
        
        พูดน้อยหรือไม่พูดเลย
      - Affective flattening
        
        เฉยเมย ไม่แสดงออกทางอารมณ์
      - Anhedonia-asociality
        
        ไม่รู้สึกสนุกสนาน และเก็บตัว ไม่เข้าสังคม ไม่ค่อยแสดงออก
      - Avolition
        
        ขาดแรงจูงใจ หรือเฉื่อยชาในการทำตามเป้าหมายต่างๆ
  - - - กางตั้งเป้าหมายการพยาบาล
        
        ผู้ป่วยสามารถมีสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น
        
        . ผู้ป่วยรับรู้สภาพความเป็นจริงเกี่ยวกับอาการหลงผิดประสาทหลอนและภาวะหวาดระแวง
        
        ผู้ป่วยมีอาการหลงผิด ประสาทหลอนและภาวะหวาดระแวงลดลง
        
        ผู้ป่วยปลอดภัยจากการถูกทำร้ายหรือทำร้ายบุคคลอื่น
        
        .ผู้ป่วยสามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลและปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้อย่างเหมาะสมด้วยตนเอง
        
        ผู้ป่วยมีการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอ
        
        ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะขาดสารอาหาร และสามารถรับประทานอาหารร่วมกับบุคคลอื่นได้
    - - เสี่ยงต่อการถูกบุคคลอื่นทำร้าย เนื่องจากมีพฤติกรรมก้าวร้าวและไม่ไว้วางใจบุคคลอื่น
      - เสี่ยงต่อการทำร้ายบุคคลอื่น เนื่องจากไม่สามารถจัดการกับประสาทหลอนทางการได้ยิน
      - แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง เนื่องจากความคิดหวาดระแวงกลัวการถูกทำร้าย
      - มีความคิดอยู่ในโลกของจินตนาการ หรือความเพ้อฝัน เนื่องจากไม่สามารถยอมรับและปรับตัวกับ
        ความเป็นจริงได้
    - - การประเมินผลตามพฤติกรรม
        
        ได้รับการตอบสนองทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคมอย่างเหมาะสม
        
        อาการผิดปกติต่างๆ ลดลง
        
        ความคิดของผู้ป่วยกลับคืนสู่สภาพความเป็นจริง
        
        อารมณ์เหมาะสมกับเหตุผลสอดคล้องตามความเป็นจริง
        
        พฤติกรรมสอดคล้องกับสภาพแวดล้อมตามความเป็นจริง
        
        สัมพันธภาพกับพยาบาลและบุคคลอื่นดีขึ้น
      - การประเมินผลตามปัญหา
- - - - agnosia (ไม่สามารถจำหรือรู้จักสิ่งต่างๆ แม้จะมีประสาทรับรู้ปกติ)
      - apraxia (บกพร่องในการประกอบกิจกรรมถึงแม้ความสามารถในการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อปกติ)
      - aphasia (ความผิดปกติด้านภาษา)
- - - - ขาดช่วงของบุคลิกลักษณะขาดความเป็นตัวตน รู้สึกแปลกแยกจากอารมณ์ หรือรู้สึกว่ากำลังดูหนังเกี่ยวกับตนเอง (Depersonalization หรือ Derealization)
    - - จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ การสูญเสียความทรงจำที่สำคัญและเฉพาะจงที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลา หรือบุคคล หรือเหตุการณ์
  - - - รู้สึกว่าไม่สามารถควบคุมการพูดหรือการเคลื่อนไหวของตนเองได้
      - รับรู้เกี่ยวกับร่างกาย แขน ขาของตนเองบิดเบือน
      - รู้สึกว่าตนเองเป็นผู้สังเกตความคิด ความรู้สึก และร่างกายของตนเองจากภายนอก
      - รู้สึกมึนงงทั้งร่างกายและจิตใจ หรือมีการตอบสนองต่อโลกรอบตัวเอง
      - รู้สึกว่าความทรงจำของตัวเองขาดอารมณ์
    - - ขาดความเชื่อมโยงทางอารมณ์กับคนที่ตนเองใส่ใจ ราวกับตัวเองว่าถูกแยก/กันออกไป
      - มองเห็นสภาพแวดล้อมรอบตัวปรากฏขึ้นในลักษณะบิดเบือน เบลอ(ไม่ชัด) มีสีน้อย/ไม่มีสี
      - รู้สึกแปลกแยกหรือไม่คุ้นเคยกับสิ่งรอบตัว
      - รับรู้เวลาบิดเบือนจากความจริง
      - รับรู้ระยะทาง ขนาด และ รูปร่างของวัตถุบิดเบือนจากความจริง
  - - - รู้สึก เหมือนมีคนที่แตกต่างอยู่ภายในตัวเอง อ้างถึงตัวเองโดยใช้คำว่า “เรา”
      - มีการแสดงของพฤติกรรมเป็นคนอื่น มีการเขียน ลายมือที่แตกต่างกัน
      - ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนเป็นคนแปลกหน้ากับตัวเอง
  - - - Selective Amnesia ระลึกเหตุการณ์ที่เจ็บปวดนั้นได้บางส่วนในช่วงเวลาหนึ่ง
      - Generalized Amnesia เป็นการลืมอย่างสมบูรณ์
      - Localized Amnesia ไม่สามารถระลึกถึงเหตุการณ์ในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงได้
- - - - ทำลายทรัพย์สิน
      - หลอกลวง หรือลักขโมย
      - ก้าวร้าวและทำร้ายบุคคลอื่น หรือสัตว์
      - ฝ่าฝืนกฎเกณฑ์อย่างร้ายแรง หรือหนีโรงเรียนก่อนอายุ 13 ปี
      - พฤติกรรมเกเร
    - - พฤติกรรมบำบัด
      - ครอบครัวบำบัด
      - ควรฝึกให้ผู้ป่วยมีความชำนาญทางด้านวิชาชีพจะช่วยให้เพื่อนยอมรับผู้ป่วยดีขึ้น แล
      - Lithium: รักษาพฤติกรรมก้าวร้าว โดยเฉพาะ
        
        Stimulants:รักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคสมาธิสั้น
        
        SSRls:รักษาผู้ป่วยที่มีอาการ lmpulsivity
        
        Haloperidol:รักษาพฤติกรรมก้าวร้าว
  - - - การรักษา
        
        การกระตุ้นให้เด็กASDได้เข้ากลุ่มในเด็กวัยเดียวกัน การฝึกให้เด็กพูด การฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กASD โดยการ ใช้กิจกรรมต่างๆเช่นกิจกรรมเข้าจังหวะ ละคร บำบัด ดนตรี การออกกำลังกาย
      - ปัญหาในการเข้าสังคม เด็กไม่สามารถสร้างสัมพันธภาพกับบิดามารดาหรือคนอื่นไม่มีการยิ้มแย้มขณะเข้าสังคม ไม่มีการสบตา ไม่สามารถจำและแยกคนสำคัญในชีวิต
    - - โรคคนสมาธิสั้น
      - ขาดสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง หุนหันพลันแล่น
      - การรักษา
        
        ใช้ Dextroamphetamine เด็กอายุมากกว่า3ปี
        
        Methyphenidate ในเด็กอายุมากกว่า5 ปี
        
        CBT ,จิตบำบัด, กิจกรรมบำบัด
    - - การบกพร่องด้านการเรียน
        
        อาการ
        
        Dyslexia: เด็กจะมีความสามารถในการอ่านต่ำกว่าเด็กทั่วไปที่อยู่ในชั้นเดียวกัน
        
        Dyscalculia: เด็กจะมีความสามารถในการคิดคำนวณ ต่ำกว่าเด็กทั่วไปที่อยู่ในชั้นเดียวกัน ไม่สามารถ (บวก ลบ คูณ หาร) หรือสูตรต่างๆได้
        
        Dysgraphia: เด็กจะมีความสามารถในการเขียนต่ำกว่าเด็กทั่วไปในชั้นเดียวกัน สะกดคำผิด หรือเขียนผิดหลักไวยากรณ์
        
        การรักษา
        
        การให้การศึกษาพิเศษ ควรเริ่มตั้งแต่เข้าโรงเรียน การได้รับการศึกษาพิเศษช้าจะทำให้ไม่สามารถเรียนทันเด็กอื่น
        
        ให้ความรู้แก่พ่อแม่และครูเกี่ยวกับลักษณะอาการและสาเหตุของโรค
        
        จัดแผนการศึกษารายบุคคล(IEP) ให้เหมาะสมกับความสามารถและความต้องการของเด็ก
    - - การประสานงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ
        
        กล้ามเนื้อกระตุก
        
        พูดคำต่างๆซ้า
        
        ดูดนิ้ว กัดเล็บ
    - - IQ น้อยกว่าหรือเท่ากับ 70
      - เกิดก่อ่น อายุ 18 ปี
      - ความสามารถปรับตัวบกพร่องเมื่อเทียบกับวัยใกล้เคียง
      - สติปัญญาบกพร่อง
      - การรักษา
        
        กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด พฤติกรรมบำบัด การศึกษาพิเศษ จิตบำบัด จิตบำบัดกลุ่ม
      - อาการ
        
        Mild ID สามารถประกอบการงานหรืออาชีพ และสามารถช่วยเหลือตนเองขั้นพื้นฐานได้ แต่เด็กกลุ่มนี้ ยังจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือ เมื่อมีปัญหาบางประการ
        
        Moderate ID มักมีปัญหาด้านสังคมและพฤติกรรมมาก แต่สามารถฝึกอาชีพที่ไม่ต้องอาศัยทักษะมากนักได้ และช่วยเหลือตนเองได้ ดำเนินชีวิตในสังคมได้โดยมีผู้ค่อยดูแล
        
        Severe ID สามารถสังเกตเห็นถึงความผิดปกติของรูปร่างหน้าตาได้อย่างชัดเจน มีพฤติกรรมทำร้ายตนเองและอาการคล้ายออทิสติกร่วมด้วย เด็กกลุ่มนี้ส่วนใหญ่จะมีอายุขัยต่ำกว่าประชากรทั่วไป
        
        Profound ID จะมีพัฒนาการทุกด้านล่าช้าอย่างชัดเจนตั้งแต่วัยทารก มักเป็นโรคทางกายที่ค่อนข้างรุนแรงร่วมด้วย
    - - มีปัญหาในเรื่องของภาษาและการสื่อสาร
  - - - ลักษณะ
        
        ไม่มีการรับรู้น้ำหนักตัวหรือรูปร่างของตนเองผิดปกติ
        
        กลัวน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือกลัวอ้วนอย่างมาก
        
        จำกัดการบริโภคอาหารเมื่อเทียบกับความต้องการของร่างกาย
      - อาการ
        
        ไม่พึ่งพอใจ ในรูปร่างและภาพลักษณ์ของตนเอง
        
        แยกตัวหรือหลีกเลี่ยงการเข้าสังคมที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
        
        น้ำหนักลดลง อย่างเห็นได้ชัดผอมจนผิวหนังหุ้มกระดูก ผิวหนังแห้งเป็นแผ่นหรือเป็นจ้ำๆผมร่วง
    - - ลักษณะ
        
        มีพฤติกรรมที่ชดเชยเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม
        
        ทั้งพฤติกรรมการกินอาหารที่มากผิดปกติและพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 1ครั้งต่อสัปดาห์ในระยะเวลา 3เดือน
        
        มีพฤติกรรมการกินอาหารที่มากผิดปกติ
        
        มีการประเมินตนเองขึ้นอยู่กับเรื่องน้ำหนักตัวหรือรูปร่างเป็นอย่างมาก
        
        ความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดเฉพาะช่วงที่เป็น Anorexia Nervosaเท่านั้น
      - อาการ
        
        น้ำหนักเปลี่ยนแปลงขึ้นๆลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        
        อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย ซึมเศร้า การมีคุณค่าในตนเองขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
        
        มีพฤติกรรมการกินอย่างมากมาย และควบคุมตนเองไม่ได้ในระยะหนึ่ง หลังจากผู้ป่วยจะพยายามควบคุมน้ำหนักโดยการล้วงคอให้อาเจียน
    - - ชั่งน้ำหนักปัจจุบัน
      - ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับสารอาหาร และสารน้ำ อย่างเพียงพอ
      - ประเมินสภาพจิต ทำจิตบำบัดรายบุคคล ทำจิตบำบัดรายกลุ่มร่วมกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแบบเดียวกัน
      - วางแผนจัดโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม