Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธุ์ - Coggle Diagram

- - - - พยาธิสรีรวิทยา
      - อาการแสดง
        
        อาการปวดช่องท้องด้านล่างอาจจะร้าวไปหลังและต้นขา
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อาการปวดท้องจะเริ่มพร้อมกับการมีประจำเดือน
        
        พบน้อย
        
        คัดตึงเต้านม
        
        ท้องเสีย
        
        ท้องอืด
        
        หงุดหงิด
        
        ปวดศรีษะ
        
        อ่อนเพลีย
      - ปัจจัยเสี่ยง
        
        Primary
        
        พบในคนอ้วน
        
        ไม่เคยมีบุตรอายุน้อยกว่า20ปี
        
        Secondary
        
        endometriosis
        
        overian tumor
        
        PID
    - - พยาธิสรีรวิทยา
        
        Primary amenorrhea
        
        Secondary amenorrhea
        
        Uterine - Asherman syndrome
        
        Premature ovarian failure
        
        Central - hypogonadotropic hypoestrogenic anovulation
      - อาการและอาการแสดง
        
        Vaginal atrophy
        
        Hirsutism
        
        Vasmotor flushes
        
        Acne
        
        ไม่มีประจำเดือน
        
        Infertility
      - สาเหตุ
        
        ระดับฮอร์โมน progesterone คงที่
        
        Endometrial adhesions
        
        รังไข่ไม่มีการตอบสนองต่อฮอร์โมน gonadotropins
        
        Ovarian, adrenal, pituitary tumor
        
        ไม่มีการตกไข่
        
        Emotional disorder
        
        ภาวะทุพโภชนาการและการออกกำลังกายอย่างหนัก
        
        Pregnancy
        
        Weight loss
      - การตรวจาทางห้องปฏิบัติการ
        
        Blood and urine studies
        
        pituitary gonadotropin อาจสูงหรือต่ำ
        
        ระดับฮอร์โมน thyroid ผิดปกติ
        
        X-ray, CT scan, MRI, laparoscopy, biopsy
        
        ตรวจวินิจฉัย
        
        ต่อมหมวกไต
        
        ต่อม pituitary
        
        โรคมะเร็งรังไข่
      - ภาวะไม่มีประจำเดือน
        
        Primary amenorrhea
        
        Secondary amenorrhea
    - - พยาธิสรีรวิทยา
      - อาการและอาการแสดง
        
        Chronic polynenorrhea
        
        Oligomenorrhea
        
        Hypermenorrhea
        
        Metrorrhagia
        
        Fatique
        
        Oligomenorrhea and infertile
      - สาเหตุ
        
        3 กลไกการทำงานของ hypothalamic-pituitary-ovarian ไม่สมบูรณ์
        
        4 Anovulation
        
        2 obesity
        
        5 Hormone producing ovarian tumor
        
        1 polycystic ovarian syndrome
        
        4 Endometriosis
        
        7 Sexual assault
        
        8 Trauma
        
        9 Pelvic inflammatory disease
        
        10 Cogulopathy
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติ
        
        ตรวจพบการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
        
        CBC จะพบภาวะเลือดจาง
        
        การตรวจ Thyroid studies
        
        ผลการตรวจระดับ progesterone ลดลง
        
        การตรวจ Dilatation and curettage
    - - พยาธิสรีรวิทยา
      - อาการและอาการแสดง
        
        Physical symptoms
        
        4) backache, peripheral edema, joint pain
        
        5) vertigo, nausea
        
        3) migraine, headacha with mend=struation
        
        6) acne, food cravings, constipation
        
        2) sleep disturbance
        
        1) fluid retention
        
        2.Emotional symptom
        
        1) Irritability, mood change, insomnia
        
        2) Emotional irritability, loneliness, cry easily
        
        3) Hostility, depressing, arxiety
        
        4) Lethargy
      - สาเหตุ
        
        3) มีภาวะฮอร์โมน prolactin สูง, hypothyroidism หรือ hypoglycemia
        
        4) ภาวะโภชนาการ
        
        magnesium
        
        ขาดวิตามิน B6
        
        2) เป็นการเกิดปฏิกิริยาระหว่างฮอร์โมน estrogen, progesterone และ aldersterone
        
        5) แบบแผนการดำเนินชีวิตที่มีภาวะเครียดและขาดสารอาหาร
        
        1) ภาวะไม่สมดุลของฮอร์โมน estrogen และ progesterone
- - - - Cancer of the uterus, Endometrial carcinoma, uterine cancer
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2) ตกเลือดหรือมีเลือดออกผิดปกติ
        
        3) Vaginal discharge
        
        1) Uterine enlargement
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        3) polycystic ovarian syndrome
        
        4) ปัจจัยเกี่ยวกับเอสโตรเจน
        
        2) ประวัติการมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
        
        5) Obesity, hypertension, diabetes
        
        1) Anovulation, abnormal uterine bleeding
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        1) Biosy-การตรวจชิ้นเนื้อ
        
        2) Dilation and curette
        
        สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบ
      - Cancer of cervix ( cervical cancer ) : มะเร็งปากมดลูก
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        อาการและอาการแสดง
        
        ถ้าไม่ปรากฎอาการ
        
        มักพบจากการมาตรวจเช็คมะเร็งด้วยการทำ Pop smear
        
        อาการที่พบขึ้นอยู่กับระยะของโรค
        
        2 ระยะลุกลาม
        
        1) Abnomal vaginal bleeding
        
        2) persistent vaginal discharge
        
        3 อาการของมะเร็งระยะสุดท้าย
        
        2) อาการเจ็บปวด
        
        3) มีปัสสาวะอุจจาระรั่วออกทางช่องคลอด
        
        1) อาการทั่วไป
        
        น้ำหนักลด
        
        ผอมแห้ง
        
        ซีด
        
        อ่อนเพลียมาก
        
        เบื่ออาหาร
        
        4) อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะต่างๆ
        
        อุดกั้นบริเวณหลอดไต
        
        ตับ
        
        ลำไส้ใหญ่ช่วงปลาย
        
        2 more items...
        
        ปอด
        
        กระเพาะปัสสาวะ
        
        2 more items...
        
        กระดูก
        
        ต่อมน้ำเหลือง
        
        1 ระยะก่อนลุกลาม มักไม่มีอาการผิดปกติ
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        3 เชื้อชาติ ศาสนา วัฒนาธรรม
        
        4 ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคม
        
        2 การมีบุตร
        
        5 สารก่อมะเร็ง
        
        1 อายุและพฤติกรรมทางเพศ พบว่า
        
        สตรีที่แต่งงานมีโอกาสเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มที่ไม่แต่งงาน
        
        พบมากขึ้นในสตรีที่แต่งงานหรือมีการร่วมเพศตั้งแต่อายุน้อย
        
        สตรีอายุมากเสี่ยงมากกว่าสตรีที่มีอายุน้อย
        
        พบมากในกลุ่มที่มีชีวิตคู่ที่ยังไม่ยั่งยืน
        
        กลุ่มที่มีการส่ำส่อนทางเพศ มีคู่นอนหลายคน
        
        6 ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
        
        การสูบบุหรี่
        
        การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานานเกิน 5 ปี
        
        สตรีที่มีภูมิต้านทานต่ำ
        
        จากกรรมพันธุ์
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        2 Colposcopy
        
        3 Cone biopsy, conization
        
        1 papanicolaou ( Pap) test
        
        4 Organ and bone scan
        
        สาเหตุ
        
        สัมพันธ์กับการติดเชื้อ HPV มากที่สุด
      - Cancer of the ovary,Vulva
        
        Cancer of the ovary : มะเร็งรังไข่
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        อาการและอาการแสดง
        
        Late stage
        
        1) ถ้าก้อนมะเร็งอักเสบ
        
        อักเสบ
        
        ปวด
        
        มีการบิด
        
        2) Granulose cell tumor
        
        เอสโตรเจนเพิ่ม
        
        มีเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน
        
        Advenced ovarian cancer
        
        2) Postmenopausal bleeding and pain
        
        3) อาการแพร่กระจายของมะเร็งไปอวัยวะอื่น พบบ่อยคือ
        
        น้ำท่วมปอด
        
        1) Ascites
        
        Early stage
        
        3) ปัสสาวะบ่อย ปวดท้องน้อย
        
        4) ท้องผูก
        
        2) คลื่นไส้ อาเจียน มีลมในช่องท้อง
        
        5) มีเลือดออกช่องคลอด
        
        1) ไม่สุขสบายในช่องท้อง อึดอัดแน่นท้อง ท้องอืด ปวดหลัง
        
        6) น้ำหนักลด
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        3) การทำงานของรังไข่ผิดปกติ
        
        4) การสัมผัสมลภาวะ
        
        2) ถ้าเป็นมะเร็งเต้านมจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่
        
        5) อาหารไขมันสูง
        
        1) เป็นหมันหรือมีบุตรยาก
        
        6) การรับประทานยาคุมกำเนิด
        
        สาเหตุ - สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบ
        
        Carcinoma of vulva: มะเร็งอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        3) Chronic vulvar granulomatous disease
        
        4) มรการระคายเคือง คันเรื้อรัง
        
        2) Leukoplakia
        
        5) pigment moles
        
        1) อายุ
        
        6) มีประวัติการติดเชื้อ human papilloma virus
        
        7) พบในสตรีกลุ่ม Poor hygiene, Low economic
        
        8) Obesity, hypertension, diabetes
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2) คลำพบก้อนหรือมีแผลบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        3) อาจคลำพบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโตร่วมด้วยในรายที่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง
        
        1) อาการคัน เลือดออกบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        มะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณปากช่องคลอด
      - Breast cancer
        
        อาการและอาการแสดง
        
        5.มีอาการดึงรั้งของผิวหนังหรือหัวนมให้บุ๋มลง
        
        6.มีของเหลวออกจากหัวนม
        
        4.ผิวหนังอุ่นหรือร้อน แดง
        
        7.pathological bone fracture, hypercalcemia
        
        3.อาการบามเกิดากก้อนเนื้องอกขัดขวางทางเดินน้ำเหลืองในเต้านม
        
        8.แขนบวม ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้บวม
        
        2.มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ขนาด และโครงสร้างของเต้านม
        
        9.หลอดเลือดที่มาเลี้ยงเต้านมขยายตัวมองเห็นที่ผิวหนัง
        
        1.มีก้อนไม่เจ็บ แข็ง เป็นอาการนำที่สำคัญมากที่สุด
        
        การแบ่งระยะ(Staging)ของมะเร็งเต้านม
        
        ระยะที่2 ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กกว่า5ซม.
        
        มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
        
        ไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล
        
        ระยะที่3 ก้อนมะเร็งมีขนาดไดๆก็ได้
        
        ระยะที่1 ก้อนมะเร็งเต้านมมีขนาดเล็กกว่า2ซม. ที่ไม่มีการแพร่กระจาย
        
        ระยะที่4 มะเร็งชนิดใดก็ได้ที่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        การตรวจวินิฉัย
        
        การตรวจเต้านมและต่อมน้ำเหลืองทำได2วิธีคือ
        
        1.การดู ตรวจได้ทั้งท่านั่งและยืน
        
        การคลำ ทำได้ทั้งท่านั่งและนอน
        
        ใช้ตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
        
        Supraclavicular
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        3.Early menarche, late menopause
        
        4.ไม่เคยมีบุตร หรือมีบุตรหลังอายุ30ปี
        
        2.positive test for genetic mutation (BRCA1 and BRCA2)
        
        5.การได้รับหรือสัมผัสรังสีจะเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมมาก
        
        1.ประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมอัตราเสี่ยงในการเป็นจะสูงขึ้น
        
        6.ฮอร์โมน
        
        7.ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอลเป็นระยะเวลานานๆจะมีอัตราเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมสูง
        
        8.ความเครียด
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        2 Biopsy
        
        needle biopsy
        
        aspiration
        
        Frozer section
        
        3 หาตรวจหา Tumor marker
        
        ใช้ได้เฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะ metastasis disease เท่านั้น
        
        1 mammography
        
        สาเหตุ
        
        สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบแน่ชัด
        
        ปัจจุบันพบว่า
        
        อาหารจำพวกไขมันสูง และคนอ้วนจะเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมมากที่สุด
    - - 3.Ovarian cyst
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2.ท้อง ปวดท้องน้อย dyspareunia หรือเจ็บปวดขณะมีประจำเดือน
        
        3.abnormal uterine bleeding
        
        1.ถ้าถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่หรืมีจำนวนมากจะมีอาการไม่สุขสบายในช่องท้อง แน่นอึดอัด
        
        4.ถ้ามีการบิดขั้วของถุงน้ำดีจะมีอาการปวดท้องเฉียบพลัน
        
        5.มีภาวะมีบุตรยาก ภาวะอ้วนและร้อยละ50จะพบภาวะขนดก
        
        6.ผิวเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะหนาจากผลของการกระตุ้นโดยunopposed estrogen
        
        การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        
        1.ระดับ LH, FSH, serum testosteroneสูงกว่าปกติ
        
        2.ผลการตรวจGlucose tolerence testเป็น Type 2DM
        
        3.การทำ Laparoscopy จะตรวจพบ Ovarian cyst
        
        พบค่อนข้างมากในเพศหญิงวัยเจริญพันธ์ อายุ20-30ปี
        
        c.theca luteum cyst
        
        d.polycystic ovarian syndrone (PCOS)
        
        b.corpus luteum cyst
        
        e.dermoid cyst
        
        a.follicle cyst
        
        f.cystadenoma cyst
      - Fibroid ( Leiomyoma, Myoma )
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก
        
        ส่วนใหญ่ประกอบด้วย
        
        กล้ามเนื้อเรียบ
        
        fibrous conective tissue
        
        ลักษณะเป็นก้อนกลมแข็งชัดเจน
        
        อาการและอาการแสดง
        
        4 ปวดท้อง
        
        5 มีภาวะมีบุตรยาก
        
        3 อาการกดต่ออวัยวะข้างเคียง
        
        6หายใจลำบาก
        
        2 มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
        
        7 ตกขาว
        
        8 การตกเลือดในช่องท้องเป็นภาวะที่พบน้อยมาก
        
        1 คลำก้อนได้บริเวณท้องน้อย
        
        สาเหตุ
        
        การได้รับยากลุ่มสเตียรอยด์
        
        ฮอร์โมน estrogen, progesterone
        
        สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบชัด
        
        การตรวจวินิจฉัย
        
        2 Bimanual examination
        
        3 Ultrasound, MRI
        
        พบก้อนเนื้องอก
        
        1 การตรวจเลือด
        
        พบภาวะเลือดจาง
        
        เป็นเนื้องอกชนิดไม่รุนแรงของกล้าวเนื้อมดลูกมีชื่อเรียกต่างๆ
        
        fibroid
        
        fibromyomas
        
        leiomyoma
        
        myoma uteri
      - 2.Vulva dystrophy
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
        
        ผิวเรียบและฉีกขาดง่าย
        
        เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
        
        ปากช่องคลอดแคบมาก ผนังช่องคลอดสีซีด
        
        มีการอักเสบของช่องคลอด
        
        Vulva ฝ่อเล็ก
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2.มีตกขาว บางครั้งคล้ายหนอง
        
        3.มีการอักเสบเป็นจุดแดงๆ
        
        1.แสบคัน ปวดแสบปวดร้อนบริเวณช่องคลอด
        
        4.มีอาการเจ็บปวดขณะร่วมเพศ
      - Endomentriosis
        
        พยาธิสรีรวิทยา
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2 Dyspareunia
        
        3 เจ็บบริเวณหัวเหน่าในช่วงที่มีประจำเดือน
        
        1 Classic symptom
        
        รอบประจำเดือนผิดปกติมามากและนาน
        
        infertility
        
        ปวดประจำเดือนเรื้อรังและมากขึ้นเรื่อยๆ
        
        4 ประวัติเจ็บที่ลำไส้ตรงและกลั้นอุจจาระไม่ได้ในช่วงที่มีประจำเดือนเป็นรอบๆ
        
        สาเหตุ
        
        สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        ประวัติบุคคลในครอบครัวเคยเป็น endomentriosis
        
        ระบบภูมิคุ้มกันถูกกด
        
        การตรวจทางห้องทดลอง
        
        1 Laparoscopy or laparotomy
        
        พบก้อนเนื้อเยื่อบน
        
        ureterosacral ligament
        
        rectovaginal septum
        
        พบบนรังไข่
        
        Endometrium cysts
        
        2 Pelvic ultrasound
        
        พบ endometrial tissue บนรังไข่
      - vulva cysts
        
        สาเหตุส่วนใหญ่
        
        Bartholin's cyst
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2.Perineal mass
        
        3.Dyspareunia
        
        1.Pain redness
        
        4.ปวดแสบขณะถ่ายปัสสาวะ
        
        5.มีการอักเสบติดเชื้อหรือเกิดหนอง
      - Adenomyosis
        
        ภาวะที่มีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
        
        glands
        
        stroma
        
        พบมากในเพศหญิงอายุ20-30ปี
        
        อาการและอาการแสดง
        
        3 Polymenorrhea
        
        4 ปวดถ่วงที่ท้องน้อย
        
        2 Dysmenorrhea
        
        5 ถ่ายปัสสาวะบ่อย
        
        1 Hypermenorrhea
        
        6 มีภาวะมีบุตรยาก
- - - - 2 Bacterial vaginosis
        
        คันในช่องคลอด
        
        ช่องคลอดบวมแดง
      - Trichomoniasis
        
        ภาวะติดเชื้อ Trichomonas vaginalis
        
        เพศหญิง
        
        endocervix
        
        กระเพาะปัสสาวะ
        
        ท่อปัสสาวะ
        
        Bartholin's gland
        
        ช่องคลอด
        
        Sken's gland
        
        เพศชาย
        
        ท่อปัสสาวะส่วนล่าง
        
        ต่อมลูกหมาก
        
        ท่อนำอสุจิ
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2 เพศหญิงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน ตกขาวมากเป็นฟองสีขาว
        
        3 ฟองสีเหลืองเขียว มีกลิ่นเหม็น
        
        1 ไม่แสดงอาการพบ 70%
        
        4 คันและปวดแสบปวดร้อนช่องคลอดมาก
        
        5 ช่องคลอดบวมแดง
        
        6 Dyspareunia, dysuria, poscoital spotting, menorrhagia, dysmenorrhea
      - 1 vulvovaginal candidiasis
        
        พบการอักเสบติดเชื้อ
        
        หญิงตั้งครรภ์
        
        ผู้ที่รับประทานยา steroid
        
        ผู้ที่รับประทายยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
        
        ยาคุมกำเนิดนานๆ
        
        อาการและอาการแสดง
        
        2) ขาวข้นสีขาว
        
        3) pruritus ระคายเคืองมาก
        
        1) vaginal discharge
        
        4) ปวดแสบปวดร้อนหลังถ่ายปัสสาวะ
      - Atrophic vaginitis
        
        เกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
        
        อาการ
        
        ปวดแสบปวดร้อนในบริเวณช่องคลอด
        
        มีอาการมากขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์
        
        ไม่มีอาการคันหรือกลิ่นเหม็น
      - Vulvitis
        
        สาเหตุ
        
        จากผลสืบเนื่องของการอักเสบติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธ์ภายใน
        
        จากการได้รับสารระคายเคืองที่สัมผัส
        
        สบู่
        
        แป้ง
        
        สารทำความสะอาดเสื้อผ้า
        
        อาการและอาการแสดง
        
        3 vulva tissue
        
        4 secondary infection
        
        2 burning sensation
        
        5 vagina infection
        
        1 pruritis
      - Bartholinitis
        
        อาการ
        
        บวม แดง
        
        หนอง
        
        อักเสบ
        
        การรักษา
        
        การประคบร้อน
        
        Sitz bath
        
        ให้ยาปฎิชีวนะ
        
        เกิดจาก
        
        streptococci
        
        staphylococci
        
        gonococci
        
        E.coli
    - - ปัจจัยเสี่ยง
        
        2.การห่วงคุมกำเนิด
        
        3.การแท้งบุตร การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
        
        1.Conization or cauterization
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        เกิดจากการติดเชื้อลุกลาม
        
        ช่องคลอด
        
        ปากมดลูก
      - สาเหตุการติดเชื้อ
        
        Streptococci
        
        Diphtheroids
        
        Staphylococci
        
        Psuedomonas
        
        Chlamydia trachomatis
        
        Escherichia coli
        
        Neisseria gonorrhoaea
      - อาการแสดง
        
        1.ระยะแรกจะไม่แสดงอาการ
        
        มีอาการ
        
        มักปวดหลังมีประจำเดือน
        
        ตกขาวมีกลิ่นเป็นหนอง
        
        ปวดท้องน้อยข้างเดียวหรือสองข้าง
        
        เลือดออกกระปรีกกระปรอย
        
        2.ถ้าเป็นมากขึ้นจะมีอาการ
        
        2.Heavy, Purulent and odorousvaginal bischarge
        
        3.Lower abdominal pelvic pain
        
        1.systemic symptom
        
        4.chronic PID
      - การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
        
        1.Culture and Sensitivite,gram stain
        
        ตรวจพบเชื้อสาเหตุ
        
        2.Culdocentesis
        
        ตรวจพบเชื้อสาเหตุ
    - - 1 ระดูขาวปกติ
        
        ลักษณะตกขาว
        
        ตกขาวบริเวณปากช่องคลอด
        
        ไม่มีสี
        
        มีฤทธิ์เป็นด่าง
        
        ขาวใส
        
        ตกขาวบริเวณผนังช่องคลอด
        
        ขาวใสเหมือนเหงื่อ
        
        electrolyte
        
        protein
        
        tissue fluid
        
        lactic acid
        
        มีฤทธิ์เป็นกรด ph=3.5-4.5
      - 2 ระดูขาวผิดปกติ
        
        แบคทีเรีย
        
        พยาธิหรือไวรัส
        
        ติดเชื้อรา
        
        เชื้อโรคที่ติดจากการมีเพศสัมพันธ์
        
        หนองใน
        
        ซิฟิลิส