Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กระดูกและกล้ามเนื้อ - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท
กระดูกและกล้ามเนื้อ
ระบบประสาท
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท
ภาวะชักและโรคลมชัก (Seizure and Epilepsy)
Seizure
การปล่อยคลื่นไฟฟ้าในสมองผิดปกติ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
Epilepsy
อาการ seizure ตั้งแต่ 2 episodes ขึ้นไป
Convulsion
อาการแสดง motor ผิดปกติ เกิดจาก seizure
Status epilepticus
การชักต่อเนื่องนานมากกว่า 30 นาที หรือชักหลายครั้งในช่วงเวลานานกว่า 30 นาที ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวเป็นปกติขณะหยุดชัก
สาเหตุ
ภาวะติดเชื้อที่กะโหลกศีรษะ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ
ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
ภาวะผิดปกติทาง Metabolism เช่น Hypocalcemia, Hypoglycemia
ภาวะผิดปกติทางไต เช่น Uremia
เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ
โรคบาดทะยัก
ภาวะไข้สูงในเด็กเล็ก
ความผิดปกติของสมองโดยกำเนิด เช่น Hydrocephalus
โรคลมบ้าหมู/โรคลมชัก (Epilepsy)
ชนิดและลักษณะเฉพาะ
Partial seizure คือ การชักที่เกิดจากความผิดปกติของคลื่นสมองเฉพาะที่ มีอาการเตือน และพบความผิดปกติของระบบประสาทเฉพาะที่หลังชัก
Simple partial seizure รู้ตัวขณะชัก
Complex partial seizure ไม่รู้ตัวขณะชัก
Generalized seizure คือ เกิดจากความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองพร้อมกันทั้ง 2 ด้าน
Generalized tonic-clonic seizure หมดสติเกร็งทั้งตัวตามด้วยการกระตุกเป็นจังหวะ
Absence เหม่อ ตาลอย เกิดขึ้นและสิ้นสุดอย่างรวดเร็ว
Myoclonic กระตุกเป็นระยะเวลาสั้นๆคล้ายสะดุ้ง
Clonic กระตุกเป็นจังหวะ
Tonic กล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรง
Atonic สูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นทันที
Unclassified epileptic seizure
ชักจากไข้สูง(Febrile Seizure)
พบบ่อยในเด็กวัยก่อนเรียน มักเกิดในอายุระหว่าง 3 เดือน ถึง 5 ปี โดยมีไข้ร่วมด้วย
สาเหตุ
ไข้ที่สูงอย่างรวดเร็วในเด็ก
อาการและอาการแสดง
ไข้มากกว่าหรือเท่ากับ 39
การพยาบาล
ประเมินและบันทึก
สมองพิการ(Cerebral palsy)
ศีรษะโตผิดปกติ(Hydrocephalus)
ภาวะความดันสูงในกะโหลกศีรษะ
Myelodysplasia
การพยาบาลเด็กโรคติดเชื้อของสมอง
สมองอักเสบ(Encephalitis)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ(Meningitis)
การประเมินอาการทางระบบประสาทในเด็ก
ประเมินด้านร่างกาย
ซักประวัติ
การคลอดของเด็ก
การเจ็บป่วยหลังคลอด
อารมณ์ของครอบครัว
การเลี้ยงดู
การตรวจร่างกาย
ลักษณะทั่วไป
สัญญาณชีพ
ศีรษะ
ตา
หู
ปากและฟัน
ระบประสาทและกล้ามเนื้อ
Muscle tone
การตรวจดูความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
Babinski's sign
การทดสอบ reflex ที่ฝ่าเท้า
Brudzinski's sign
เป็นการทดสอบในเด็กที่มีการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Kernig's sign
เป็นการทดสอบในเด็กที่มีการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Tendon reflex
การตรวจปฏิกิริยาตอบสนองทางระบบประสาท
การประเมินระดับการรับรู้สติ
ประเมินด้วย Glasgow coma scale
กล้ามเนื้อ
กระดูก