Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis) - Coggle Diagram

- - - - ควรให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ญาติผู้ป่วย และผู้ดูแลในประเด็นของ ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค เช่น อาชีพ อุบัติเหตุ หรือประวัติโรคข้อเสื่อมในครอบครัว
      - จัดตั้งหน่วยงานที่ทำหน้าที่รับผิดชอบด้านการให้คำปรึกษาในประเด็นต่าง ๆ เช่น การเจ็บปวด การใช้ยา ผลข้างเคียง เป็นต้น
    - - ผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายเกิน 23 ควรลด น้ำหนักลงให้อยู่ในระดับใกล้เคียงมาตรฐาน หรือ อย่างน้อยร้อยละ 5-10 ของน้ำหนักขณะที่มีอาการปวดข้อ
    - - ให้ค้าแนะน้าการบริหารกล้ามเนื้อ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อและเพิ่มพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อ
      - ประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจ้าวันพื้นฐานและการใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกในชีวิตประจ้าวัน
      - จัดหากายอุปกรณ์เสริม และเครื่องช่วยเดิน
      - ปรับเปลี่ยนการด้าเนินชีวิตประจ้าวันและสภาพแวดล้อม
    - - รูปแบบและวิธีการบริหารต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นกับความรุนแรง ระยะของโรค โดยมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี
        
        เพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อรอบข้อ
        
        เพิ่มพิสัยการเคลื่อนไหวและป้องกันการติดของข้อ
  - - - ข้อบ่งใช้
        
        ลดอาการปวด
      - ขนาดยา
        
        500 มล. ( 10-15 มม./กก./ครั้ง ) ทุก 6 ชั่วโมง วันละไม่เกิน 4 กรัม
      - ข้อควรระวังในการใช้ยา
        
        ในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังหรือดื่มสุรา จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดพิษต่อตับ
        
        ไม่ควรใช้ยาในขนาดสูงติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
      - ข้อห้าม
        
        แพ้ยากลุ่มนี้
    - - ข้อบ่งใช้
        
        ลดอาการปวดของข้อ
        
        ลดอาการอักเสบของข้อ
      - หลักในการใช้ยา
        
        เริ่มขนาดต่ำที่สุดที่มีผลในการรักษา เมื่อไม่ได้ผลจึงพิจารณาเพิ่มขนาดของยา
        
        เลือกใช้ยาเพียงชนิดเดียวในแต่ละครั้ง
        
        ใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้
        -ผู้ป่วยโรคตับควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในกลุ่มนี้ โดยเฉพาะยาที่มี enter hepatic reciriu-lation (indomethacin) ยาที่เป็น prodrug (sulindac, nabumetone)
      - ผลข้างเคียงของยา (กลุ่ม NSAIDs)
        
        ระบบทางเดินอาหารและตับ
        
        ปวดจุกลิ้นปี่ ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียนแผลในกระเพาะอาหารและล้าไส้ส่วนต้น เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารและล้าไส้ และล้าไส้อุดตันกระเพาะอาหาร ทะลุ
        
        การทำงานของตับผิดปกติ ดีซ่าน ตับอักเสบ
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        เนื้อไตอักเสบ กรวยไตตาย (papillary necrosis) มีการคั่งของน้ำและเกลือแร่ จากการทำงานของไตบกพร่อง
        
        ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
        
        มีเลือดออกจากช่องคลอดผิดปกติ ประจำเดือนมามาก หรือนานผิดปกติ
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วหรือผิดจังหวะ เจ็บแน่นหน้าอก หัวใจวาย
        
        การนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจถูกปิดกั้น (Heart block)
        
        เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดอุดตัน (cardiovascular risk)
        
        ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        ปวดหัว มึนหัว เวียนหัว ซึมเศร้า กระสับกระส่าย หงุดหงิด สับสน นอนไม่หลับ
        
        ระบบการได้ยินและการทรงตัว
        
        มีเสียงดังในหู
        
        ระบบโลหิตวิทยา
        
        กดการทำงานของไขกระดูก ทำให้ซีด เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดไม่จับกลุ่ม เกล็ดเลือดต่ำ
        
        ระบบทางเดินหายใจ
        
        หอบหืด
        
        ระบบผิวหนัง
        
        ผื่นแพ้ยา คันตามผิวหนัง ไวต่อแสง (photosensitivity) โรค Porphyria utanea Tarda