Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมดลูกปลิ้น, unnamed, 255efc2392b351e53438f5f09e1d0146 - Coggle Diagram
ภาวะมดลูกปลิ้น
การรักษา : :red_flag:
- การป้องกันสิ่งที่สำคัญที่สุด
-
-
-
- ดันมดลูกกลับภายใต้การดมยาสลบ
โดยใช้ฮาโลเธน (halothane) เพื่อให้ทุกส่วนของร่างกายคลาย
ตัว และอาจให้สารคลายตัวของมดลูกด้วยกลุ่มของโทโคไลซีส (tocolysis)
- ถ้ารกลอกตัวแล้วให้เริ่มทำการดันมดลูกกลับได้ทันที
ถ้ารกยังไม่ลอกตัวให้เซาะรกออกก่อน
ในการดันมดลูกกลับ (repositioning) ใช้ส่วนปลายสุดของนิ้วมืออยู่ตรงจุดศูนย์กลางของการดัน คือ ยอดมดลูก และใช้นิ้วตรวจหาขอบของปากมดลูกด้วย
-
- ให้ยาป้องกันการติดเชื้อ และให้ยากลุ่มธาตุเหล็กรักษาภาวะเลือดจาง
- ในกรณีที่ไม่สามารถดันกลับคืนได้ต้องผ่าตัดทางหน้าท้องช่วยทันที
- เมื่อดันเข้าที่แล้วให้ oxytocin ทันทีเพื่อช่วยให้มดลูกหดรัดตัวดี
สาเหตุ :red_flag:
-
-
-
-
-
สาเหตุส่งเสริม
-
ผนังมดลูกหย่อน พบมดลูกปลิ้นภายหลังคลอดที่มีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่มดลูกคลายตัว
-
-
-
-
การพยาบาล :red_flag:
- การพยาบาลเพื่อการป้องกันการเกิดภาวะมดลูกปลิ้น
-
-
-
-
- ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและ/หรือให้เลือด
เพื่อป้องกันภาวะช็อคจากการเสียเลือด
ดูแลมดลูกที่ปลิ้นมานอกปากช่องคลอดให้ชุ่มชื้นไม่แห้ง โดยใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือคลุมและกดผนังมดลูกที่ปลิ้นไม่ให้เลือดไหลออกมามาก ในขณะรอแพทย์มาดันมดลูกกลับ
-
-
-
ความหมาย :red_flag:
มดลูกปลิ้น (Inversion of the uterus or uterine inversion) หมายถึง ภาวะที่ยอดมดลูกรั้งลงมาส่วนล่างของโพรงมดลูก ซึ่งอาจพ้นปากมดลูกออกมา หรือโผล่ออกมาถึงปากช่องคลอด 
พยาธิสภาพ :red_flag:
เมื่อเกิดการปลิ้นของมดลูกภายหลังทารกคลอดหรือภายหลังคลอดรกแล้วปากมดลูกและมดลูกส่วนล่างจะมีการหดรัดตัวเป็นวงแหวนล้อมรอบส่วนของมดลูกที่หย่อนตัวลงมาท าให้บริเวณที่ถูกรัดไว้นั้นขาดเลือดไปเลี้ยงเกิดการบวมและมีเนื้อตาย ในที่สุดเนื้อตายนั้นจะหลุดออกมา
-
-