Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลเด็กเมื่อเข้ารับการรักษาใน โรงพยาบาล, น.ส.ธวัลรัตน์ นุชเครือ…

- - - - Toddler เด็กวัยเดิน อายุ 1-3 ปี
      - Preschool age เด็กวัยก่อนเรียน 3-5 ปี
      - Infant ทารกอายุมากว่า 28 วันถึง 1 ปี
      - School age เด็กวัยเรียน 6-12 ปี
      - Newborn ทารกแรกเกิด 28 วันหลังคลอด
      - Aldolescent วัยรุ่น 13-15 ปี
- - - - ให้มีสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสมกับพัฒนาการ ร่างกาย จิตใจ สังคม รวมถึงความพึงพอใจและความสุขและเด็กทุกคนต้องได้รับการศึกษาขั้น
        พื้นฐาน 12 ปี
    - - ให้ความสำคัญกับการแสดงออกทั้งในด้านความคิดและการ
        กระทำของเด็กร่วมตัดสินใจเรือ่งตนเอง
    - - เด็กได้รับปกป้องคุ้มครองจากการทารุณกรรมทุกรูปแบบและเด็กที่ลี้ภัยจากอันตรายเข้ามา เด็กพิการทั้งทางร่างกายและจิตใจ ได้รับการส่งเสริมให้พึ่งพาตนเองได้
    - - เด็กที่คลอดออกมาแล้วจะต้องมีชีวิตอยู่รอดและพัฒนาการของเด็กอย่างปลอดภัย เด็กทุกคนมีสิทธิติดตัวมาตั้งแต่เกิด
- - - - ตอบตามปรากฏการณ์
    - - สาเหตุสัมพันธ์กับวัตถุ หรือบุคคลที่อยู่ใกล้ๆ
  - - - การปนเปื้อน
    - - ภายในร่างกาย
  - - - ความเจ็บป่วยเกิดจากอวัยวะภายในร่างกายทำงานไม่ดีหรือไม่ทำงาน
    - - เข้าใจถึงสาเหตุของความเจ็บป่วยที่พัฒนาถึงขึ้นสูงสุด
- - - - ระยะสิ้นหวัง
        (despair)
        
        ความสิ้นหวังแสดงออกโดย อาการโศกเศร้า
        เสียใจอย่างลึกซึ้ง แยกตัวอยู่เงียบ ๆ ร้องไห้น้อยลง
      - ระยะประท้วง (protest)
        
        เด็กจะร้องไห้อย่างรุนแรงมากยิ่งมารดา
        มาเยี่ยมเด็กจะปฏิเสธทุกอย่าง
      - ระยะปฏิเสธ
        (denial)
        
        เด็กหันกลับมาสนใจสิ่งแวดล้อมรอบตัวเก็บกด
        ความรู้สึกที่มีต่อมารดาไม่สนใจมารดา
- - - - เปิดใจรับฟังความคิดเห็นของครอบครัว
      - ประเมินจุดแข็ง และมีวิธีการเผชิญปัญหาของครอบครัว
      - เสริมสร้างพลังอำนาจ (Empowerment) ของ ครอบครัว
    - - อธิบายเป้าหมายและเหตุผลของการพยาบาล
      - ให้ข้อมูลบิดามารดาทั้งทางวาจาและลายลักษณ์อักษร
      - ตอบข้อสงสัยของบิดามารดา
      - อธิบายคำศัพท์ทางการแพทย์ให้ครอบครัวให้เข้าใจ
    - - ให้เกียรติซึ่งกันและกัน และให้ความไว้วางใจ
      - มีการสื่อสารในทางที่ดี เปิดเผย และต่อเนื่อง
      - สื่อสารท าความเข้าใจถึงบทบาท และความคาดหวังของกันและกัน
      - วางแผนการดูแลรักษา และตัดสินใจร่วมกัน
    - - สนับสนุนความร่วมมือของเครือข่ายกลุ่มแพทย์และผู้ปกครอง
      - ให้คุณค่าความสำคัญของการช่วยเหลือระหว่างครอบครัว
      - ส่งต่อครอบครัวไปยังเครือข่ายผู้ปกครอง
    - - ให้ความสำคัญกับสิ่งที่ครอบครัวกังวลหรือเห็นว่าสำคัญ
      - ให้ความสำคัญและช่วยเหลือกับการตัดสินใจของสมาชิกในครอบครัว
      - สนับสนุนครอบครัวให้ทำหน้าที่ผู้ดูแลเด็กขณะเจ็บป่วยในโรงพยาบาล
      - ร่วมกับครอบครัวในการค้นหาทางดูแลเลือกต่างๆ
    - - สนับสนุน/กระตุ้นให้เกิดการดูแลแบบสหสาขา
      - จัดหาวิธีการและทางเลือกของการรักษาให้กับบิดามารดา
- - - - ตำแหน่งที่ปวด
      - ผลกระทบต่อความปวด
      - รูปแบบ ระยะเวลาความเจ็บปวด
      - ความรุนแรงของความปวด
      - ลักษณะการเจ็บปวด:
      - ปัจจัยที่ท าให้ปวดมากขึ้น ลดลง
    - - CHEOPS (Children’s Hospital
        of Eastern Ontario Pain Scale )
        
        ใช้กับเด็ก 1-6 ปี หรือไม่รู้สึกตัวคะแนนอยู่ระหว่าง 4-13
      - Neonatal Infants Pain Scale (NIPS)
      - FLACC Scale (Face ; Legs ; Activity ;
        Cry ; Consolability Scale)
        
        ใช้กับเด็ก 1เดือน-6 ปี หรือไม่รู้สึกตัวคะแนน0-10
      - CRIES Pain Scale
        
        ประเมินพฤติกรรม
      - Faces scale
        
        ใช้กับเด็กเล็กหรือคนชราหรือไม่สามารถสื่อสารด้วยคำพูดได้
      - Numeric rating scales
        
        คะแนนอยู่ระหว่าง 0-10กับเด็กตั้งแต่วัยเรียนขึ้นไป
- - - - Being in contact with unfamiliar people
      - Painful procedures
      - Loss of comforts of home, family
      - Having to stay in strange bed/room
      - Being left alone
      - Medical equipment that looks scary
    - - Tell the truth
      - Establish “procedure free zones”
      - Simple explanations
      - Stay with child during hospitalization
      - Interactive play with dolls
      - Read books about going to hospital
  - - - Pain
      - Needles/shots
      - Loss of control
      - Dying during surgery
      - Thinking he/she is in hospital because he/she is being
        punished
      - Being away from school/friends
    - - Give as many choices as possible
      - Read books
      - Have child explain back their understanding
      - Explain benefits of surgery
      - Have someone stay with child as much as possible
      - Let child know it is acceptable to cry and be afraid
      - Make sure child knows why is having surgery in words they
        understand
      - Take tour
  - - - Pain
      - Fear of surgery and risks
      - Dying during surgery
      - Having a part of his/her body damaged or changed in
        appearance
      - Fear of the unknown
      - Being away from school/friends
      - Fear of what others will think about them being sick in hospital
      - Loss of control
    - - Let them know it’s acceptable to cry/be afraid
      - Be patient with mood swings – allow them to be alone if needed
      - Be truthful
      - Bring comfort/game items from home
      - Honor privacy requests
      - Journal
      - Ask friends to visit/send cards
      - Read books
      - Allow teen to be part of decision making process
  - - - Seeing strange sights, sounds, smells
      - New, different routines
      - Having many different caregivers
      - Interrupted sleep
      - Separation from parents
      - Day and night confusion
    - - Let nursing staff know about baby’s schedule
      - Parents remain calm
      - Bring favorite security item
      - Keep routines
      - Be patient with infant
      - Distract, rock, comfort