Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico

Alteración de la microbiota intestinal en niños con cólicos

Varón de 1 mes de vida, cólico de 10 días. 4 horas de duración.

Existe una disminución de bifidobacterias y lactobacilos con aumento de los géneros:

No hay vómito, ni rechazo de alimento.

Alimentado únicamente con lactancia materna.

Estudio de Weerth

Cólico lactante

Peso: 4.45 kg Talla: 54 cm PC: 38 cm p: 80-85

Criterios de Wessel y Roma III

Exploración física normal

Irritabilidad y llanto +3 horas y + 3 días

Niño sano

Manejo terapéutico

Prevalencia del 10 - 40%

Fisiopatología

Posible inmadurez intestinal

Ayudar a los padres a hacer frente al llanto del niño y prevenir posibles secuelas

Intolerancias a carbohidratos como lactosa, sorbitol o fructosa

Etiopatogenia desconocida

Hipermotilidad intestinal por alteración del sistema nervioso autónomo

Factores biológicos: mala técnica alimentaria, elevación de niveles de serotonina en niños con cólicos, exposición a nicotina.

Sólo se han observado cambios en la microbiota de estos niños si se les administraba lactancia materna exclusiva

Factores psicosociales: alteraciones del temperamento, hipersensibilidad o variables parentales como el estrés familiar.

Escherichia

Klebsiella

Etiopatogenia desconocida

Serratia

Vibrio

Yersinia

Pseudomonas

Tratamiento

El llanto de los niños con cólicos está directamente relacionado con el número de proteobacterias de la microbiota intestinal

Cambios en la alimentación del lactante con fórmulas parcialmente hidrolizadas

Fitoterapia y Homeopatía

Farmacoterapia. sacarosa, simeticona, antiespasmolíticos, lactasa

Cepa en el tratamiento del cólico del lactante

Probioticoterapia

Lactobacillus reuteri DSM 17938.


Administrada en cantidades de 1x 108 ucf/día, reduce el tiempo de llanto sin afectar a la ganancia ponderal ni el ritmo deposicional y mejorando con ellola calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Paralelamente también disminuye los valores de los marcadores inflamatorios intestinales

Mecanismo de acción de L. Reuters DSM 17938 en el cólico del lactante

Inhibe el crecimiento de bacterias coliformes productoras de gas en niños con cólicos

Facilita el vaciamiento gástrico

Modifica percepción de dolor intestinal por inhibición de la contractilidad intestinal