Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico
Alteración de la microbiota intestinal en niños con cólicos
Varón de 1 mes de vida, cólico de 10 días. 4 horas de duración.
Existe una disminución de bifidobacterias y lactobacilos con aumento de los géneros:
No hay vómito, ni rechazo de alimento.
Alimentado únicamente con lactancia materna.
Estudio de Weerth
Cólico lactante
Peso: 4.45 kg Talla: 54 cm PC: 38 cm p: 80-85
Criterios de Wessel y Roma III
Exploración física normal
Irritabilidad y llanto +3 horas y + 3 días
Niño sano
Manejo terapéutico
Prevalencia del 10 - 40%
Fisiopatología
Posible inmadurez intestinal
Ayudar a los padres a hacer frente al llanto del niño y prevenir posibles secuelas
Intolerancias a carbohidratos como lactosa, sorbitol o fructosa
Etiopatogenia desconocida
Hipermotilidad intestinal por alteración del sistema nervioso autónomo
Factores biológicos: mala técnica alimentaria, elevación de niveles de serotonina en niños con cólicos, exposición a nicotina.
Sólo se han observado cambios en la microbiota de estos niños si se les administraba lactancia materna exclusiva
Factores psicosociales: alteraciones del temperamento, hipersensibilidad o variables parentales como el estrés familiar.
Escherichia
Klebsiella
Etiopatogenia desconocida
Serratia
Vibrio
Yersinia
Pseudomonas
Tratamiento
El llanto de los niños con cólicos está directamente relacionado con el número de proteobacterias de la microbiota intestinal
Cambios en la alimentación del lactante con fórmulas parcialmente hidrolizadas
Fitoterapia y Homeopatía
Farmacoterapia. sacarosa, simeticona, antiespasmolíticos, lactasa
Cepa en el tratamiento del cólico del lactante
Probioticoterapia
Lactobacillus reuteri DSM 17938.
Administrada en cantidades de 1x 108 ucf/día, reduce el tiempo de llanto sin afectar a la ganancia ponderal ni el ritmo deposicional y mejorando con ellola calidad de vida de los pacientes y sus familias.
Paralelamente también disminuye los valores de los marcadores inflamatorios intestinales
Mecanismo de acción de L. Reuters DSM 17938 en el cólico del lactante
Inhibe el crecimiento de bacterias coliformes productoras de gas en niños con cólicos
Facilita el vaciamiento gástrico
Modifica percepción de dolor intestinal por inhibición de la contractilidad intestinal