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Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico - Coggle Diagram
Probioticoterapia en el cólico del lactante: caso clínico
Alteración de la microbiota intestinal en niños con cólicos
Existe una disminución de bifidobacterias y lactobacilos con aumento de los géneros:
Escherichia
Klebsiella
Serratia
Vibrio
Yersinia
Pseudomonas
Estudio de Weerth
El llanto de los niños con cólicos está directamente relacionado con el número de proteobacterias de la microbiota intestinal
Varón de 1 mes de vida, cólico de 10 días. 4 horas de duración.
No hay vómito, ni rechazo de alimento.
Alimentado únicamente con lactancia materna.
Peso: 4.45 kg Talla: 54 cm PC: 38 cm p: 80-85
Exploración física normal
Cólico lactante
Criterios de Wessel y Roma III
Irritabilidad y llanto +3 horas y + 3 días
Niño sano
Prevalencia del 10 - 40%
Sólo se han observado cambios en la microbiota de estos niños si se les administraba lactancia materna exclusiva
Manejo terapéutico
Ayudar a los padres a hacer frente al llanto del niño y prevenir posibles secuelas
Etiopatogenia desconocida
Fisiopatología
Posible inmadurez intestinal
Intolerancias a carbohidratos como lactosa, sorbitol o fructosa
Hipermotilidad intestinal por alteración del sistema nervioso autónomo
Factores biológicos: mala técnica alimentaria, elevación de niveles de serotonina en niños con cólicos, exposición a nicotina.
Factores psicosociales: alteraciones del temperamento, hipersensibilidad o variables parentales como el estrés familiar.
Etiopatogenia desconocida
Tratamiento
Cambios en la alimentación del lactante con fórmulas parcialmente hidrolizadas
Fitoterapia y Homeopatía
Farmacoterapia. sacarosa, simeticona, antiespasmolíticos, lactasa
Probioticoterapia
Cepa en el tratamiento del cólico del lactante
Lactobacillus reuteri DSM 17938.
Administrada en cantidades de 1x 108 ucf/día, reduce el tiempo de llanto sin afectar a la ganancia ponderal ni el ritmo deposicional y mejorando con ellola calidad de vida de los pacientes y sus familias.
Paralelamente también disminuye los valores de los marcadores inflamatorios intestinales
Mecanismo de acción de L. Reuters DSM 17938 en el cólico del lactante
Inhibe el crecimiento de bacterias coliformes productoras de gas en niños con cólicos
Facilita el vaciamiento gástrico
Modifica percepción de dolor intestinal por inhibición de la contractilidad intestinal