Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดเฉียบพลัน, image - Coggle Diagram
การคลอดเฉียบพลัน
การพยาบาล
ระยะหลังคลอดให้การดูแลอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่มีการฉีกขาดของช่องทางคลอด และมดลูกหดรัดตัวไม่ดี เพื่อปูองกันการตกเลือดหลังคลอด
-
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก และฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ ทุก 30นาที เพื่อประเมินสภาพของมารดาและทารกในครรภ์
พิจารณาย้ายมารดาเข้าห้องคลอด ในมารดาที่มีประวัติการคลอดเร็วควรย้ายเข้าห้องคลอดเมื่อปากมดลูกเปิด 5 เซนติเมตร
-
-
การประเมินสภาพ
-
-
1.การซักประวัติ
ประวัติการคลอดเฉียบพลัน หรือการคลอดเร็วในครรภ์ก่อน ความไวต่อการ
เร่งคลอด ลักษณะอาการเจ็บครรภ์ หรืออาการอื่นๆ ร่วมกับการเจ็บครรภ์
อาการและอาการแสดง
- มดลูกมีการหดรัดตัวอย่างถี่และรุนแรง มากกว่า 5 ครั้งในเวลา 10 นาที
- ตรวจภายในพบปากมดลูกมีการเปิดขยายเร็ว ครรภ์แรกปากมดลูกเปิด 5 เซนติเมตร/ชั่วโมงครรภ์หลังปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร หรือมากกว่า 10 เซนติเมตร/ชั่วโมง
- มีอาการเจ็บครรภ์เป็นอย่างมาก
-
การรักษา
ให้ยาที่มีคุณสมบัติทำให้มดลูกคลายตัว ได้แก่ ยาดมสลบเช่น Halothane และ Isoflurane ยาที่มีฤทธิ์ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว (Tocolytic agent) เช่น Ritrodine, Magnesium sulfate
-
-
-
ผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนต่อมารดา
- มีการติดเชื้อที่แผลฉีกขาด
- ตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากมีเลือดออกจากแผล และระยะหลังคลอด กล้ามเนื้อมดลูกอ่อนล้าจึงหดรัดตัวไม่ดี
- เนื้อเยื่อบริเวณช่องทางคลอดเกิดการฉีกขาด ได้แก่ ปากมดลูก ช่องคลอด ฝีเย็บ ลักษณะของแผลเป็นแบบกะรุ่งกะริ่ง
-
- มดลูกแตกจากมดลูกหดรัดตัวรุนแรง
- เกิดการคั่งของเลือดใต้ชั้นผิวหนังที่ฉีกขาด
- อาจเกิดมดลูกปลิ้นเนื่องจากความดันในโพรงมดลูกลดลงอย่างรวดเร็ว
-
การคลอดที่เกิดขึ้นเร็วผิดปกติ ใช้เวลาทั้งหมด
ประมาณ 3 ชั่วโมง หรือใช้เวลาทั้งหมดในการคลอดประมาณ 2-4 ชั่วโมหรือในระยะที่2 ของการคลอดไมม่ถึง 10นาที
-
