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Cuidados e técnicas em enfermagem - Coggle Diagram
Cuidados e técnicas em enfermagem
Processo de enfermagem
1- Diagnóstico de enf
Coleta de dados
Sinais e sintomas
Cenário
2- Problema de enf
Identificar
3- Planejamento da assistência de enf
Buscar
Objetivos
4- Implementação
Equipe
Multiprofissionais
Execução
Planejamento
5- Avaliação
Resultados
Positivo
Negativo
Voltar etapas
Teoria de Wanda Horta
Necessidades humanas básicas
Afetada
Ajuda profissional
Psicobiológicas
Nutrição
Integridade cutâneo-mucosa
Oxigenação
Psicossociais
Segurança
Família
Auto-realização
Auto-estima
Psicoespirituais
Religião
Filosofia de vida
Ética
Vias de administração
ID
Técnica
Não deve fazer
Antissepsia
Aspiração
Introduzir toda agulha
Demarcação
Bisel para cima
Ângulo 15°
Pápula
Dispositivo
Agulha
13x3
13x4
13x4,5
Local
Anterior do antebraço
Pigmentação
Pele fina
Poucos pelos
Volume máximo
0,5ml
SC
Local
Abdome
4 dedos do umbigo
Face posterior do braço
Anterior da coxa
Fazer rodízio
Técnica
Prega
Mantida
Anticoagulante
Introduz toda agulha
Antissepsia
Exceto
Vacina
Aspiração
Exceto
Ângulo 45°
Bisel para cima
Dispositivo
Agulha
13x4,5
20x5,5
13x3
Volume máximo
1ml
IM
Local
Ventroglúteo
Dorso glúteo
Quadrante superior externo
Vasto lateral da coxa
Deltoide
Técnica
Antissepsia
Exceto
Vacina
Prega
Bisel lateralizado
Ângulo 90°
Introduz toda agulha
Aspiração
Angulo 70°
Dispositivo
Agulha
25x8
Medicação oleosa
20x5,5
30x7
25x7
Medicação cristalina
30x8
Volume máximo
4ml
1ml
EV
Seleção de veia
Palpação
Trajeto
Calibre
Profunidade
Elasticidade
Visibilidade
Técnica
Antissepsia
Bisel para cima
Ângulo 15°
Introduz toda agulha
Garrotear
4 dedos acima do local
Menor tempo
Retirar
Após punção
Retorno de sangue
Salinização
1 - 2ml
Soro fisiológico 0,9%
Antes
Medicação
Após
Fixar veia
Dispositivos
Escalpe
Ponta rígida
Maior numeração
Menor calibre
Medicação rápidas
Numeração
23
25
Pediatria
21
Adulto
19
27
Neonatologia
Cateter
Flexível
Manter punção
Maior tempo
Numeração
18
20
Pediatria
16
Adulto
22
14
24
Neonatologia
Fixador
Esparadrapo
Micropore
Idoso
Pele fina
Tegaderm
Maior duração
Conectivos
Torneirinha
2 acesso ou +
Fonte:
http://tklbrasil.com.br/produto/torneira-3-vias-tor02/
Polifix
Fonte:
https://www.biancolab.com.br/produtos-para-prp-prf/equipo-conector-2-vias-polifix-com-corta-fluxo-clamp-c-50-unidades
Equipo
Fonte:
https://www.medshop.com.br/equipo-medshop/p
Soroterapia
Rótulo
Solução + quantidade
Leito
Nome paciente
Medicação + quantidade
EV
gts/min
Início
Término
Data
Profissional
Conectar no soro
Fazer o nível
Tirar ar
Identificação de punção
Data da punção
Dispositivo
Nome
Número
Profissional
Data da troca
Quando houver
Soroterapia
Solução
Hipotônica
Menor concentração
Água destilada
Função
Retirar concentração
Meio intravascular
Para o interstício
Utilizada
Cirurgias oftálmicas
Grande edema
Hipertônica
Maior concentração
Ringer Lactato
Função
Tornar o meio intracelular
Mais concentrado
Do que no interstício
Repor
Líquido
Eletrólitos
Soro glicofisiológico
Soro glicosado a 10%
Glicose 50%
Isotônica
Mesma concentração
Plasma sanguíneo
SF 0,9%
0,9g Sódio
100ml Água
Função
Manter
Repor
Água
Coleta de sangue
Jejum
Determinados exames
Tempo varia
Evitar
Exercício físico
No dia
Aumento
Ácido lático
Stress
Drogas
Posição ortostática
Punção
Venosa
Demais exames
Arterial
Análise
Gases sanguíneos
Após procedimento
Homeostasia compressiva
Dispositivo
Agulha
Aplicar
Procedimentos de punção EV
Exceto
Retirada do garrote
Após coletar o sangue
Vacutainer
Após punção
Colocar tubo dentro do suporte
Empurrar até o final
Furar rolha
A vácuo
Tubos
Vermelho
Ativador de coagulo
Análise bioquímica
Sorologia
Amarelo
Gel + ativador de coagulo
Azul
Citrato de sódio + anticoagulante
Exame de coagulação
Lilás/rosa
EDTA
Anticoagulante
Preserva morfologia celular
Análise hematológica
Lipídios
Lipoproteínas
Verde
Heparina
Anticoagulante
Ativam as enzimas antiplaquetárias
Bloqueia a cascata de coagulação
Análise bioquímica
Gasometria
Cinza
Fluoreto de Sódio + EDTA
Exame de glicemia
Lactato
Hemoglobina
Posição
Decúbito dorsal
Sentado
Exames
Hemograma
Elementos figurados
Hematócrito
Quantidade de hemácias
Volume total de sangue
Cálculo medicação
1ml = 20 gotas
Regra de 3
Penicilina
Exceção
Frascos
5.000.000
Acrescentar 2ml no cálculo
10.000.000
Acrescentar 4ml no cálculo
1.200.000 UI
Acrescentar 1ml no cálculo
1 gota = 3 mgts
1g = 1000mg
Fórmulas
n°gts = Volume/3xTempo
n°mgts = Volume/Tempo
Curativos
Limpeza adjacente
Desbridamento
Remoção tecido desvitalizado
Tratamento
Cobertura
Produtos
Hidrocoloide
Não utilizar em infecções
Papaína
Tecido necrosado
Carvão ativado
Infecção exsudativa
Alginato de cálcio
Exsudativas com sangramento
Filme com membrana de poliuretano
Proteção
Feridas profundas
Não infectadas
Identificar
Risco de úlcera de pressão
Fatores influenciam cicatrização
Mudança decúbito
Exame diário
Movimentação limitada
Tecido ao redor
Isolamento térmico
Prevenção
Contaminação
Promoção
Cicatrização
Homeostasia
