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ANTIHIPERTENSIVOS, PRINCIPAIS INTERFERÊNCIAS EM EXAMES LAB. INDUZIDAS POR…
ANTIHIPERTENSIVOS
Diuréticos
Tubulo proximal
Inibidores do AC
Tubulo Distal
Tiazidicos
Alça de henle
Diuréticos de alça
Desequilíbrio hidroeletrolítico
Ducto coletor
Poupador de K
Vasodilatadores
Bloqueadores de canais de Cálcio
Ex.: Nifedipina (Adalat)
vasodilatação
Diminuição da P.A
pode causar
Taquicardíaca
Espasmos musculares
Fadiga
Efeito mais específico
Mecanismo de ação
Ex.: Verapamil (Cronovera)
mecanismo de ação
cardiosseletivo
Pode causar
Hipotensão postural
Bradicardia
Promove cefaleia
Vasodilatadores diretos
Aumento na atividade do Oxido nítrico
Liberação de renina-aldosterona
( retensão de sódio e água)
Ex.: Minoxidil
Abertura e manutenção dos canais de K abertos - dificulta a vasoconstrição
Hipertricose
Inibidores da ECA
Estimulam Renina- angiostensina- aldosterona
Diminuição de fluxo sanguíneo
Diminuição da PA
Aumento de renina
Aumento da angiostensina l
Pulmão = ECA (Enzimas convertidoras de angiostensina)
Aumento de angiostensina ll
Cortex da suprarrenal
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Vasoconstrição das artérias
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INIBIDORES DA ECA bloqueiam a ação desta enzima convertidora da angiostensina
Redução da angiostensina ll
Indicações
Hipertensão, hipertensão renovascular
Insuficiência cardíaca
Após infarto do miocárdio
Cuidados
Tosse (aumento da bradicinina)
Taquicardíaca
Hipotensão postural
IRC (hiperpotassemia)
antagonista da angiostensina
Renina
Angiostensinogênio
Angiostensina l
ECA
Angiostensina ll
Diminuição de pressão de perfusão
Diminuição de NaCl
Aumento da atividade Simpática
Simpatolitico
SNA
Simpático
Noradrenalina/Adrenalina
Nos vasos : Excitatória
Vasoconstrição
Receptores adrenérgicos
Alfa¹ = vasos = vasoconstrição
Beta¹= coração = taquicardia
Beta²= Pulmão = broncodilatação
Nos brônquios : Inibidor
Vasodilatação
Inibição da noroadrenalina
produção de um falso neurotransmissor e antagonista de Alfa²
Ex.: Metildopa
Pode causar
Bradicardia
Hipotensão postural
Edema
Depressão
Interferência no armazenamento da Noradrenalina
Ex: Reserpina
Pode causar
Depressão, nervosismo, confusão
Bradicardia, edema, IC, hipotensão
Ginecomastia, galactorréia
Depleção das catecolaminas
Parassimpático
ACh
Nos vasos : Inibindo
Vasodilatação
Nos brônquios : Excitatória
Vasoconstrição
Receptores
N¹
N²
N³
Equilíbrio
PRINCIPAIS INTERFERÊNCIAS EM EXAMES LAB. INDUZIDAS POR ANTIHIPERTENSIVOS
Bisoprolol+Hidroclorotiazida
Hipoglicemia - potencializa o efeito da Insulina
Propanolol
Potencializa efeito da Insulina
Diminui HDL, aumenta TG e ácido úrico
Atenolol
Potencializa efeito de Insulina e medicamentos para diabetes;
Aumenta ácido úrico, TG e uréia
Nadolol
Inibe a secreção de Insulina e pode causar
hiperglicemia
em pcte que usam hipoglicemiantes (SulfanilUréia)
Nifedipina
Hiperglicemia inicial e em superdosagem
Lisinopril
Potencializa efeito de medicamentos
hipoglicemiantes Orais e Insulina
Receptor AT¹
Vasocosntrição
PREDOMINIO DE AT¹
Para pressão voltar ao normal
Bloqueio
Ex.: Losartana + Hidrocortiazida
Receptor AT²
Vasodilatação
PREDOMINIO DE AT²
Para pressão voltar ao normal
Angiostensinogênio
Aumenta K+ no líquido extracelular