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Factores de riesgo en pacientes especiales - Coggle Diagram
Factores de riesgo en pacientes especiales
1.1.
Pacientes con
patología cardiorrespiratoria
A)
Cardiopatía isquémica
Es aquella patología en la que existe una falta de riego sanguíneo en el músculo miocardio del corazón debido a un estrechamiento u obstrucción de las arterias coronarias.
Es causada por la presencia de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, a esto se le llama ateroesclerosis.
Principales
consecuencias
Angina de pecho
Infarto agudo de miocardio
(IAM)
B)
Hipertensión
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y la resistencia que sufren las paredes vasculares al flujo sanguíneo.
La
hipertensión arterial
es el aumento de la presión arterial por encima de los valores 140-90 mmHg.
Clasificación
de la hipertensión
Hipertensión
primaria
Hipertensión
secundaria
C)
Insuficiencia cardiaca congestiva
Es una afectación causada por una cardiopatía, como puede ser una valvulopatía, afectación pulmonar o hipertensión crónica, donde el corazón no responde ante las necesidades sanguíneas del organismo.
D)
Arritmias cardiacas
Son alteraciones del ritmo cardiaco por exceso o por defecto.
Si superan las pulsaciones 100 pulsaciones por minuto (ppm) se denomina
taquicardia
.
Si son inferiores a 60 pulsaciones por minuto (ppm) se denomina
bradicardia
.
E)
Endocarditis infecciosa
Es un proceso inflamatorio e infeccioso que afecta a las válvulas cardiacas, cuyos responsables principales son los gérmenes orales, como los
Streptococus viridans
,
Haemophilus parainfluenzae
,
Cardiobacterium hominis
,
Candida
o
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
.
F)
Tuberculosis pulmonar
Afecta a los pacientes con
síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(sida).
G)
Asma
Son procesos reversibles de disnea provocada por una congestión, edema, aumento del tono muscular bronquial y un exceso de secreción de la mucosa pulmonar.
Existen dos tipos
Intrínseco
Extrínseco
H)
Enfermedad pulmonar obstructica crónica
(EPOC)
Suele estar provocada por un enfisema pulmonar o por una bronquitis crónica.
1.2.
Pacientes con
patología endocrina
A)
Diabetes mellitus
(DM)
Es una enfermedad crónica que afecta al metabolismo de proteínas, glucosa y lípidos, provocando un aumento de la glucemia debido a la ausencia de insulina.
Clasificación
Tipo I o insulinodependiente
(DMDI): afecta principalmente a jóvenes.
Tipo II o no insulinodependientes
(DMNID): afecta a personas mayores e individuos con sobrepeso.
Tipo III o gestacional
(DMG): afecta a mujeres en estado avanzado de gestación.
Diferentes cuadros de hiperglucemia
Cetoacidosis diabética
(CAD): la concentración de glucosa en sangre es superior a 300 mg/dl.
Coma hiperosmolar no cetósico
: los valores de glucosa en sangre superan los 600 mg/dl, llegando a los 1000 mg/dl.
B)
Trastornos del tiroides
Es una glándula ubicada en la parte anterior del cuello que tiene como función la segregación de diferentes hormonas responsables de los procesos metabólicos.
Puede provocar
Bocio
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
1.3.
Pacientes con
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus que infecta principalmente a los tejidos linfoides, los ganglios linfáticos y a los linfocitos T-CD4, provocando infecciones oportunistas, inmunodepresión grave, ciertos tipos de neoplasias y trastornos neurológicos.
Etapas
Fase precoz
Fase asintomática o intermedia
Fase final
1.4.
Pacientes con
hepatitis
Es un cuadro infeccioso e inflamatorio agudo o crónico que afecta al hígado. Los más severos son los virus de la
hepatitis B y C
.
El virus de la
hepatitis A
: se transmite mediante la acción orofecal.
El virus de la
hepatitis B
: por vía parenteral, perinatal o sexual.
El virus de la
hepatitis C
: se contagia de forma muy parecida al VHB.
El virus de la
hepatitis D
.
Hepatitis delta
: su vía de contagio es mediante transmisión entérica.
El virus de la
hepatitis E
: es similar al VHA.
1.5.
Pacientes
oncológicos
El cáncer es causa hoy en día de numerosos fallecimientos.
Radioterapia
: los tratamientos se basan en la radiación al individuo de diferentes tipos de rayos, como rayos X, gamma...
Quimioterapia
: los tratamientos se basan en la administración al paciente de fármacos que son capaces de destruir o evitar el desarrollo de células cancerosas.
2.
Pacientes
anticoagulados
Concepto
Son aquellos que por prevención o tratamiento reciben fármacos anticoagulantes.
Indicaciones
Sus indicaciones son para casos de embolia pulmonar, trombosis venosa, fibrilación auricular, infarto de miocardio, angina de pecho o portadores de marcapasos.
Tipos de tratamiento
Los fármacos que se emplean tiene la función de impedir la coagulación de la sangre, evitando así la formación de coágulos, impidiendo su desarrollo y favoreciendo su disolución.
Dos tipos
A) De acción
indirecta
Heparina
Cumarínicos
B) De acción
directa
Hirudina
Argatroban
Protocolo de actuación
después de una intervención odontológica
Dieta fría
No fumar en 72 horas
No realizar ejercicio físico
Dormir con la cabeza más alta que el cuerpo
No realizar enjuagues para evitar romper el coágulo
En caso de hemorragias una vez fuera de la consulta dental, aplicar una gasa durante 15 segundos
Evitar la ingesta de alcohol
No consumir ácido acetilsalicílico ni derivados
3.
Actuaciones odontológicas específicas
3.1.
Actuación odontológica en el
embarazo
Las mujeres durante el periodo de gestación sufren alteraciones en la cavidad oral. Esto es debido a los cambios
hormonales
y de
hábito dietético
.
Aparte, pueden sufrir
alteraciones cardiovasculares
y
emocionales
o
psicológicas
que serán tenidas en consideración en la consulta dental.
3.2.
Actuación odontológica con
pacientes epilépticos
La epilepsia se considera una afección neurológica crónica, cursada con crisis recurrentes debidas a una descarga descontrolada y excesiva de neuronas cerebrales.
Las
crisis epilépticas
pueden ser
Crisis parciales
: afecta a la capacidad motora, con afectación psíquica, sensitiva y sensorial.
Crisis generalizada
: todo el cerebro es afectado por la descarga incontrolada de neuronas, acompañándose de actividad motora anómala.
La
sintomatología
puede ser
Epilepsia idiopática
Epilepsia sintomática o secundaria
3.3.
Actuación odontológica con
pacientes discapacitados
Es una actuación que todo profesional debe conocer para saber responder ante la necesidades de estos pacientes y así poder proceder de una manera lo más efectiva posible, tanto profesional como personalmente.
A)
Parálisis cerebral
Es considerada una discapacidad mayor
. Se define como una alteración cognitiva grave causada por alteraciones funcionales y anatómicas severas del cerebro.
Se define como un desorden permanente de la postura y del movimientos debido a una lesión del cerebro antes de su desarrollo y crecimiento completo.
Causas
Prenatales
: infecciones por rubeola materna, enfermedades metabólicas.
Perinatales
: traumatismos por el empleo de fórceps en el parto, falto de oxígeno...
Postnatales
: afectación de meningitis y problemas vasculares.
B)
Retraso mental
Es la capacidad intelectual inferior al promedio que presenta un déficit o alteración en las actividades normal diarias como puede ser la comunicación, el cuidado personal, las habilidades sociales y académicas, el autocontrol o la seguridad.
Varios
tipos
de retrasos mentales
Retraso mental
leve
Retraso mental
moderado
Retraso mental
grave
Retraso mental
profundo
Retraso mental de
gravedad no específica
C)
Síndrome de Down
Es un
trastorno genético por duplicación del cromosoma 21
, denominado trisomía del par 21.
No existe tratamiento específico.
Presenta unas
características generales
Poca estatura, cara ancha, cuello corto, dedos cortos y gruesos y cráneo branquiocefálico.
D)
Autismo
Es un
síndrome
que afecta principalmente a la
comunicación, las relaciones sociales, las relaciones afectivas, la percepción, la atención, la memoria y el pensamiento del individuo
.
E)
Discapacidad auditiva
Padece de una dificultad o incapacidad para poder utilizar el sentido de la audición en condiciones normales.
Causas
Exógenas
: provocadas por la infección por rubeola por parte materna.
Hereditarias
Según el grado de pérdida auditiva
, se puede clasificar en
Leve
Media
Profunda
Pérdida total
F)
Discapacidad visual
Diferencia visual que presenta una ausencia o mal funcionamiento del sistema óptico, causado por enfermedad, lesión o anormalidad congénita.
Etiología
Hereditaria
: cataratas congénitas, miopía degenerativa...
Congénitos
: ausencia del globo ocular, atrofia del nervio óptico.
Traumatismo
: desprendimiento de retina, pérdida ocular.
Tumores
,
virus
: tumor en la retina, degeneración del nervio óptico.
