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IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES ESPECIALES - Coggle…

- - - - Es aquella patología en la que existe una falta de riego sanguíneo en el músculo miocardíaco del corazón, debido a un estrechamiento u obstrucción de las arterias coronarias.
        
        Angina de pecho
        
        La manifestación clínica ocurre con un dolor que irradia el brazo izquierdo que puede evolucionar a un dolor pasajero sin afectación mayor, o un infarto de miocardio. No existe necrosis tisular
        
        Infarto agudo de miocardio
        
        En un porcentaje elevado, el trombo es el causante de dicha patología al ocluir la arteria coronaria y provocar una necrosis tisular.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad, ante cualquier duda poner en contacto con un médico especialista, la atención se debe centrar en relajar al paciente, solo se debe tratar a aquellos pacientes controlados y estables, a los pacientes con alto nivel de nerviosismo se les recomienda ansiolíticos y se posicionará en posición semisupino.
    - - La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y la resistencia que sufren las paredes vasculares al flujo sanguíneo.
        
        La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial por encima de los valores 140-90 mmHg
        
        Hipertensión primaria
        
        Es la más habitual entre los individuos y no se puede identificar una causa concreta. Se da principalmente en individuos obesos, estados de estrés, herencia genética.
        
        Hipertensión secundaria
        
        Se produce por un mecanismo o afección detectable o subyacente, como por ejemplo trastornos vasculares, medicamentos, afectación de la tiroides, afectación renal, etc.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad, ante cualquier duda poner en contacto con un médico especialista, la atención se debe centrar en relajar al paciente, la toma de tensión al iniciar un tratamiento bucodental a un paciente hipertenso, las citas serán preferiblemente por las mañanas y se aconseja aplicar anestesia sin vasoconstrictor.
    - - Es una afectación causada por una cardiopatía, como puede ser una valvulopatía, afectación pulmonar o hipertensión crónica. Esta afectación conlleva un daño a otros órganos como riñones, hígado y aparato digestivo.
    - - Es un proceso inflamatorio e infeccioso que afecta a las válvulas, cuyos responsables principales son los gérmenes orales.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad, ante cualquier duda poner en contacto con un médico especialista, ante cualquier tratamiento es fundamental una profilaxis antibiótica dependiendo de la afectación personal, el tratamiento no debe ser inferior a dos semanas y si se aplica tratamientos minimamente invasivos en tejidos blandos, se aplicará clorhexidina antes y después del tratamiento.
    - - Son procesos reversibles de disnea provocada por una congestión, edema, aumento del tono muscular bronquial y un exceso de secreción de la mucosa pulmonar. El uso de aerosoles facilita la dilatación bronquial, provocando un alivio sintomático durante un periodo de tiempo.
        
        Intrínseco
        
        su etiología es desconocida, aunque existen factores desencadenantes como la liberación de sustancia por mastocitos.
        
        Extrínseco
        
        Tiene un fundamento alérgico que afecta principalmente a niños.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad
    - - Suele estar provocada por un enfisema pulmonar o por una bronquitis crónica.
    - - Son alteraciones del ritmo cardíaco por exceso o por defecto. Si los latidos de corazón superan las 100 pulsaciones por minuto se denomina taquicardia, y si son inferiores a 60 por minuto se denomina bradicardia.
  - - - Es una enfermedad crónica que afecta al metabolismo de proteínas, glucosa y lípidos, porvocando un aumento de glucemia debido a la ausencia de insulina
        
        Se caracteriza por las conocidad "3 p" que son la polifagia, polidipsia y poliuria.
        
        Se clasifican en:
        
        Tipo I
        
        Afecta principalmente a jóvenes con una carencia severa de insulina, lo que provoca un alto nivel de glucoa en sangre, por lo que tiene que administrarse la insulina de forma externa mediante inyecciones.
        
        Tipo II
        
        Este tipo de diabetes afecta principalmente a personas mayores e individuos con sobrepeso. La manera de controlarla es mediante la dieta sana.
        
        TIPO III
        
        Afecta a mujeres en estado avanzado de gestación, y suele desaparecer.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad, ante cualquier duda poner en contacto con un médico especialista en pacientes inestables o no controlados, eliminar todo tipo de infecciones, reducir las situaciones de estrés.
    - - La tiroides es una glándula ubicada en la pared anterior del cuello que tiene como función la segregación de diferentes hormonas responsables de los procesos metabólicos. Un trastorno en la glándula tiroides puede provocar:
        
        Bocio
        
        Aumento de la glándula
        
        Hipertiroidismo
        
        Producción excesiva de hormonas.
        
        Hipotiroidismo
        
        Es una producción por defecto de hormonas tiroideas.
    - - Es un retrovirus que infecta a los tejidos linfoides, los ganglios linfáticos y los linfocitos-T, provocando infecciones oportunistas, inmunodepresión grave.
        
        Fase precoz
        
        El tejido se propaga principalmente por el tejido linfoide.
        
        Fase asintomática
        
        Puede durar hasta 10 años en individuos adultos, donde suele ser asintomático y el grado de contagio muy elevado.
        
        Fase final
        
        Existe un importante deterioro del sistema inmune, aumento de infecciones oportunistas.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un analisis en profundidad, la atención odontológica se llevará a cabo extremando la precaución para evitar posibles contagios del personal sanitario.
    - - Es un cuadro infeccioso e inflamatorio agudo o crónico que afecta al hígado. Los virus de la hepatitis afectan a gran número de individuos hoy en día, siendo los más severos los de la hepatitis B y C
        
        El virus de la hepatitis A se trasmite mediante la acción orofecal, dándose principalmente en ambientes marginales con condciones higienicosanitarias deficitarias.
        
        El virus de la hepatitis B se contagia por vía parental, perinatal o sexual. Su principal vía de contagio es la sangre.
        
        El virus de la hepatitis C se contagia de forma muy parecida al de la hepatitis B
        
        El virus de la hepatitis D necesita de la comparecencia del VHB. Tiene tendencia a cronificarse por no existir vacuna contra esta modalidad de hepatitis.
        
        Hepatitis delta su vía de contagio es mediante la transmisión entérica, siendo más agresiva.
        
        El virus de la hepatitis E es muy similar al VHA.
    - - El cáncer es causa hoy en día de numerosos fallecimientos. Aunque su prevención y radioterapia son imprescindibles.
        
        RADIOTERAPIA
        
        Los tratamientos de radioterapia se basan en la radiación al individuo de diferentes tipos de rayos, como rayos X.
        
        QUIMIOTERAPIA
        
        Los tratamientos con quimioterapia se basan en la administración al paciente de fármacos.
- - - - Heparina
        
        existen tres tipos de heparina: heparina clásicao no fraccionada.
      - Cumarínicos
        
        estos fármacos actúan impidiendo el mecanismo de vitamina K, ejerce sobre los factores de coagulación.
    - - Interviene en el proceso de coagulación, inhibiéndolo de forma directa. Son la hirudina y el argatroban.
- - - - Aparte de estas alteraciones bucodentales, las embarazadas pueden sufrir alteraciones cardiovasculares y emocionales o psicológicas que serán tenidas en consideración en la consulta dental.
        
        Atención odontológica
        
        La atención se centrará principalmente en las infecciones agudas
        
        Los tratamientos se realizarán preferiblemente en el segundo trimestre de embarazo
        
        Revisiones periódicas durante todo el periodo de gestación.
        
        Se asesorará en los hábitos alimenticios.
        
        Evitar cualquier tipo de medicación.
        
        A las embarazadas propensas a caries se les podrán aplicar selladores como medida preventiva.
  - - - Las crisis epilépticas pueden ser:
        
        Crisis parciales
        
        se denominan focales debido a la zona cerebral donde se produce la actividad. Constituyen el 70% de las crisis y son más frecuentes que las crisis generalizadas.
        
        Crisis parciales simples
        
        Crisis parciales complejas
        
        Crisis generalizada
        
        Todo cerebro es afectado por la descarga incontrolada de neuronas en este tipo de crisis, acompañada de actividad motora anómala.
        
        Crisis convulsivas
        
        Crisis no convulsivas
  - - - Es considerada una discapacidad mayor. Se define como una alteración cognitiva grave causada por alteraciones funcionales y anatómicas severas del cerebro.
        
        Se define como un desorden permanente de la postura y del movimiento.
        
        La etiología puede ser por enfermedades genéticas y lesiones prenatales.
        
        Dependiendo en el momento en que se haya producido la afectación diferenciamos:
        
        Prenatal
        
        35% de los casos
        
        Perinatales
        
        55% de los casos
        
        Postnatales
        
        10% de los casos.
        
        Según los miembros afectados se clasifican en:
        
        Monoplejia
        
        Una sola extremidad.
        
        Hemiplejia
        
        Afectación del brazo y la pierna.
        
        Diplejia
        
        Ambas extremidades
        
        Paraplejia
        
        Afectación de las extremidades inferiores.
        
        Triplejia
        
        Afectación de todos los miembros menos un brazo.
        
        Tetraplejia
        
        Afectación de cuatro extremidades
        
        Atención odontológica
        
        Realizar y analizar en profundidad la historia clínica,intentar llevar a cabo el tratamiento en el sillón dental, se recomienda la administración previa de ansiolíticos,utilizar medios de sujeción blandos, especial cuidado en la aspiración de saliva y instrucciones sobre higiene bucodental a los familiares.
    - - Se considera retraso mental a la capacidad intelectual menor al promedio, es decir, un coeficiente intelectual menos a 70 en las pruebas o test de evaluación y que presenta un déficit o alteración en la actividad normal diaria.
        
        Retraso mental leve
        
        valor entre 50-55 y 70
        
        Retraso mental moderado
        
        entre 35-40 a 50-55
        
        Retraso mental grave
        
        entre 20-25 a 30-35
        
        Retraso mental profundo
        
        Inferior a 20-25
        
        Atención odontológica
        
        Actuar como un paciente más, citas a primeras horas, no obligarles a ser explorados, trato cercano para ganar su confianza, el tratamiento debe ser rápido, reducir la ansiedad del paciente, hablar despacio, aplicar refuerzos positivos, empleo de música suave y se recomienda la sedación.
    - - Es un trastorno genético por duplicación del cromosoma 21. Puede ser esporádico o hereditario. La edad de la madre es un factor predisponente, así como otros factores de riesgo tales como variasis.
        
        No existe tratamiento específico, pero si se puede integrar en la sociedad como uno más mediante el empleo de programas sociales.
        
        Este síndrome presentan unas características fácilmente reconocible.
        
        Atención odontológica
        
        Realizar un análisis en profundidad de la historia clínica, tratar al paciente con entusiasmo, suelen padecer cardiopatías congénitas, profilaxis antibiótica cuando sea precisa, visitas de corta duración, instrucciones sobre higiene bucodental.
    - - Es un síndrome que afecta principalmente a la comunicación, las relaciones sociales, las relaciones afectivas, las percepciones, la atención, la memoria y el pensamiento del individuo.
        
        El paciente autista presenta un rechazo a situaciones nuevas, por lo que su colaboración suele ser nula.
        
        Atención odontológica
        
        Se recomienda premedicación antes de asistir a la consulta, utilizar las técnicas de decir, mostrar y hacer, evitar excesivo ruido y distracciones, procurar que sea siempre atendido por los mismos profesionales y crear un adecuado canal de comunicación con ellos
    - - Padece de una dificultad o incapacidad, por una lesión, para poder utilizar el sentido de la audición en condiciones normales.
        
        La causa de la pérdida de audición puede ser:
        
        Exógenas: provocadas por una infección, enfermedad, accidente, etc.
        
        Hereditaria: se hereda de los padres.
        
        Según el grado de pérdida auditiva, se pueden clasificar en:
        
        Leve
        
        Media
        
        Profunda
        
        Pérdida total
        
        Atención odontológica
        
        La discapacidad debe ser reflejada en la historia clínica, mostrar todo tipo de libros y folletos para su información y utilizar comunicación no verbal.
    - - Se define como una deficiencia visual que presenta una ausencia o mal funcionamiento del sistema óptico, causado por enfermedad, lesión o anormalidad congénita.
        
        Hereditarios
        
        Congénitos
        
        Traumatismos
        
        Tumores, virus.
        
        Atención odontológica
        
        Ampliar vías de comunicación, no realizar movimientos bruscos del sillón, explicar con todo detalle lo que se va a realizar, dejar que toque los instrumentos que se van a utilizar y evitar la ingesta de sabores desagradables,