Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - simpson
        
        Tucker-Mclean
        
        Piper
        
        kielland
  - - - -ไม่มีแรงเบ่ง
        -มีโรคประจำตัว
        -prolong state of labor
    - - Abnormal FHS
        
        ศีรษะอยู่ท่าผิดปติ
        
        ห้าม ทำในราย CPD/เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
  - - - อธิบายให้กำลังใจ
        
        จัดท่า Lithotomy
        
        เตรียมอุปกรณ์
        
        IV+ยากระตุ้นมดลูกหดรัดตัว
    - - ฟัง FHS ทุก5min
        
        ขณะใส่คีมไม่เกร็ง
        
        ประเมิน V/S
        
        หยุดเบ่งเมื่อหัวเด็กมาตุงที่ฝีเย็บ
    - - ประเมิน v/s การหดตัวของมดลูก
        
        คลึงมดลูก ไม่กลั้นปัสสาวะ
        
        ดูแลการได้รับยากระตุ้นมดลูก
- - - - อธิบายเกี่ยวกับการรักษา
        
        จัดท่า Lithotomy
        
        เตรียมเครื่องสุญญากาศ
        
        IV+ยากระตุ้นการหดรัดตัว
    - - ฟัง FHS ทุก 5 นาที
        
        ขณะแพทย์ใส่เครื่องดูดสัญญากาศไม่ต้องเกร็ง
        
        มดลูกหดรัดตัวให้เบ่งพร้อมดึง soft cup
        
        กรณีคลอดล้มเหลว C/S
    - - ประเมิน v/s การหดตัวของมดลูก
        
        คลึงมดลูก ไม่กลั้นปัสสาวะ
        
        ดูแลการได้รับยากระตุ้นมดลูก
- - - - NPO
        
        Bed rest
        
        ดูแลความสะอาดร่างกาย
        
        สวนอุจจาระ
        
        ให้ IV,retained foley's cath
        -เซ็นใบยินยอม
    - - ประเมินv/s q 5-15 min
        
        สังเกตอาการและอาการแทรกซ้อน
        
        บันทึก I/O ควรออก >30 cc/hr
    - - ประเมินv/s 15 min .เหมือน post op
        
        ติดามทารกว่ามีบาดเจ็บไหม
        
        ประเมินแผลผ่าตัด
        
        แนะนำบรรเทาอาการปวดเวลาไอจาม
        
        spinal block นอนราบ 8-12 ้hr
        
        ดูแล IV+ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
- - - - GA>37 wks
        
        ครรภ์แรกท่าก้น/ขวาง
    - - ครรภ์แฝด
        
        อ้วน
        
        ความผิดปกติของมดลูก
        
        Abnormal FHS
    - - ก่อนทำ
        
        อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา
        
        ให้ NPO อย่างน้อย 8 ชม.
        
        เตรียมอุปกรณ์ สถานที่
        
        ดูแลให้ IV fluid
        
        ประเมิน V/S ของสตรีและประเมิน FHS
      - ขณะทำ
        
        ประเมิน FHS ทารกและอาการเจ็บปวดขณะทาการหมุนเปลี่ยนท่าเป็นระยะๆ >> FHS > 120 ครั้ง/นาที
        
        อยู่เป็นเพื่อนสตรี
      - หลังทำ
        
        ประเมิน FHS ต่อไปอีกอย่างน้อย 30 นาที
        
        ดูแลให้ได้รับการตรวจ U/S
        
        ประเมิน V/S มารดาเป็นระยะๆ
        
        ประเมินและให้คาแนะนาสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
  - - - ก่อนทำ >> เช่นเดียวกับการหมุนเปลี่ยนท่าภายนอก แต่ ไม่ NPO ผู้คลอด
        
        ขณะทำ >> อยู่เป็นเพื่อน ให้กาลังใจ + ประเมิน FHS และอาการปวดเป็นระยะ
        
        หลังทำ >>ประเมิน FHS และ V/S ประเมินภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บ
- - - - อธิบายให้ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา
        
        ดูแลการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป
        
        จัดท่า Lithotomy
        
        เตรียมอุปกรณ์ล้วงรกให้พร้อม
        
        ดูแล IV
    - - ประเมิน V/S ทุก 5 นาที
        
        ประเมิน contraction
        
        ดูแลการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
    - - ประเมิน v/s การหดตัวของมดลูก
        
        ดูแลการได้รับยากระตุ้นมดลูก
- - - - อันตรายจากการได้รับยาดมสลบ
        
        Laceration of perineal
        
        Infection
        
        PPH
        
        Dystocia
        
        Uterine rupture
    - - Fetal distress จากการคลอดติดขัด ล่าช้า
        
        ข้อเคลื่อนหรือกระดูกหัก
        
        การบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้อง
  - - - จัดท่าผู้คลอด Lithotomy
        
        คีมชนิด piper forceps + อุปกรณ์สาหรับผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
        
        อุปกรณ์ CPR ทารก + เครื่องช่วยหายใจ
        
        ให้ IV fluid ตามแผนการรักษา
    - - ประเมิน FHS ทุก 5 นาที / On EFM
        
        ประเมิน Contraction
        
        ประเมิน V/S เป็นระยะ
    - - ประเมิน V/S ,การหดรัดตัวของมดลูก, กระเพาะปัสสาวะ, การฉีกขาดของช่องทางคลอด
        
        แนะนาการคลึงมดลูกแก่มารดา
        
        ไม่กลั้นปัสสาวะ