Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาในระยะหลังคลอด, นางสาวจุฬารัตน์ ฉายเรือง เลขที่ 18 ห้องA…

- - - - หลังคลอดภายในสัปดาห์แรกปัสสาวะจะออกมาก หรือมีภาวะ diuresis เพื่อลดปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ให้กลับสู่ภาวะปกติ กระเพาะปัสสาวะจะยืดขยายใหญ่ได้มากกว่าปกติ การถ่ายปัสสาวะจะกลับเข้าสู่ภาวะปกติภายในสัปดาห์ที่ 3 หลังคลอด
    - - ในระยะหลังคลอดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนจะลดระดับลง ทำให้โปรแลคตินสามารถออกฤทธิ์ในการสร้างน้ำนมได้ถึงแม้จะมีระดับลดลงเช่นเดียวกัน การดูดนม (suckling) จะทำให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างน้ำนมใหม่ขึ้นมาเพื่อเก็บไว้ นอกจากนี้ยังกระตุ้นการหลั่งออกซิโตซินให้มีการหลั่งน้ำนม หากไม่มีการดูดนมระดับโปรแลคตินจะกลับเข้าสู่ระดับปกติภายใน 7 วันหลังคลอด หากมีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระดับโปรแลคตินจะกลับเข้าสู่ระดับปกติภายใน 4 – 6
    - - หลังจากรกคลอดครบมดลูกจะหดรัดตัว ระดับยอดมดลูกจะลดลงมาอยู่ที่ระดับต่ำกว่าสะดือ ผนังกล้ามเนื้อมดลูกด้านหน้าและด้านหลังจะมาอยู่ชิดกัน แต่ละด้านหนาประมาณ 4 – 5 ซม. และมีลักษณะของการขาดเลือดเนื่องจากหลอดเลือดต่างๆ ถูกกล้ามเนื้อมดลูกบีบรัดตัวอยู่ตลอดเวลา หลังจากนั้นในวันที่ 1 – 2 หลังคลอดมดลูกจะอยู่ที่ระดับสูงกว่าหรือต่ำกว่าสะดือเล็กน้อยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเอ็นที่ยึดมดลูก
      - น้ำคาวปลา (lochia)
        เป็นสิ่งคัดหลั่งที่ออกมาจากโพรงมดลูกหลังคลอด ประกอบไปด้วย decidua ที่หลุดลอก เม็ดเลือดแดง และแบคทีเรีย ในระยะแรกภายใน 3 วันหลังคลอดน้ำคาวปลาจะมีสีแดงเรียกว่า lochia rubra ในวันที่ 3 – 10 หลังคลอดน้ำคาวปลาจะจางลง สีค่อนข้างใสเรียกว่า lochia serosa และหลังวันที่ 10 น้ำคาวปลาจะลดน้อยลงมีสีขาวหรือสีเหลืองขาวเรียกว่า lochia alba น้ำคาวปลามักจะยังคงมีอยู่ได้นานถึง 4 – 8 สัปดาห์หลังคลอด
      - การมีประจำเดือนและการตกไข่หลังคลอด
        ในกรณีไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจเริ่มมีประจำเดือนภายใน 6 – 8 สัปดาห์หลังคลอด และอาจตกไข่ได้เร็วที่สุดคือ 33 วันหลังคลอด แต่ในกรณีเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สม่ำเสมอ การมีประจำเดือนจะทำนายได้ยาก ส่วนใหญ่ประจำเดือนมักจะมาช้า หรืออาจไม่มีประจำเดือนเลยในช่วงที่ให้นมบุตร เช่นเดียวกับการตกไข่ของสตรีหลังคลอดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ซึ่งจะช้ากว่าและตกไข่ไม่บ่อยเท่าสตรีหลังคลอดที่ไม่ได้ให้ลูกดูดนม
    - - หลังจากคลอดเด็กและรกแล้ว น้ำหนักหลังคลอดจะลดลงประมาณ 5 – 6 กิโลกรัม และจะค่อยๆ ลดลงอีก 2 – 3 กิโลกรัมภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอดจากการขับปัสสาวะเพื่อลดปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ หลังจากนั้นน้ำหนักจะค่อยๆ ลดลงจนเท่ากับขณะไม่ตั้งครรภ์ในเดือนที่ 6 หลังคลอด อย่างไรก็ตามน้ำหนักอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
    - - ฮอร์โมนต่างๆในร่างกายลดลง HPL HCG Estrogen Progestorone
    - - ส่วนประกอบของเลือดลดลงเพื่อปรับวมดุลในร่างกายให้ปกติ เม็ดเลือดขาวสูงขึ้น จากกระบงนการอักเสบป้องกันการติดเชื้อ 24ชั่วโมงแรกหลังคลอดอุณหภูมิอาจสูงขึ้นเล็กน้อย เรียกว่า Reactionary fever เป็นผลมาจากการสูญเสียน้ำ เลือดและพลังงานจากการคลอด
    - - มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นจากการสูญเสียพลังงาน อาการท้องผูกพบได้บ่อย2-3วันหลังคลอด เจ็บบริเวณฝีเย็บทำให้ไม่อยากถ่ายอุจจาระเพราะกละวเจ็บแผล
    - - สีผิวที่เข้มขึ้นบริเวณลานนมจะค่อยๆจางลง บริเวณหน้าท้อง เต้านมและต้นขาจะค่อยๆจางเป็นสีเงินและจะหายไป
    - - 1-2วันหลังคลอดจะมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เป็นผลจากการเบ่งคลอด 6-6สับดาห์หลังคลอดข้อต่อจะกลับคืนสภาวะปกติ ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องมีการยืดขยายจากการคลอด ความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง
- - - - ระยะกึ่งพึ่งพา เกิดในช่วง3-10วันหลังคลอด มารดาเริ่มสนใจเรียนรู้ที่จะดูแลบุตร
        
        ระยะพึ่งตนเอง เกิดขึ้นประมาณ2สับดาห์หลังคลอด สามารถทำหน้าที่ดูแลบุตรได้ตามความต้องการและเหมาะสม
        
        ระยะพึ่งพาเกิดขึ้นใน 1-2วันหลังคลอดต้องการการพักผ่อนและการดูแล
    - - อายุ
      - ภาวะสุขภาพของบุตร
      - ระดับการศึกษาและรายได้ของครอบครัว
      - ภาวะสุขภาพของมารดา
      - สัมพันธภาะระหว่างคู่สมรส
      - ด้านครอบครัวสังคมและสิ่งแวดล้อม