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HEMORRAGIA UTERINA NORMAL Y ALTERACIONES DE LA MENSTRUACIÓN, MENDEZ…

- - - - Adenomas
      - Leiomiomas
      - Polipos
      - Malignidad
    - - Trastornos ovaricos
      - Causas endometriales
      - Coagulopatias
      - Iatrogenias
      - No calificadas
  - - - Frecuencia de intervalos largos >35 dias
      - Duración y cantidad variable
    - - Sangrado muy escaso:mancha
      - Intermenstrual
    - - Frecuencia de intervalos cortos <21 dias
      - Duración y cantidad normal
    - - Primaria
        
        Ausencia de menarquia a los 14 años
        
        Falta de desarrollo de caracteres sexuales secundarios
      - Secundaria
        
        Ausencia de menstruación por >6meses en una mujer que reglaba normal y en ausencia de embarazo
      - Fisiológica
        
        Embarazo, lactancia, menopausia
    - - Hemorragia irregular, intensidad variable, no tiene relación con el ciclo menstrual
    - - Dolor durante la menstruación tipo colico
      - durante 3 ciclos menstruales y su evolución varia de 4h a 4dias
    - - Hemorragia aumentada, Duración >6 dias, presencia de coágulos
  - - - Sangrado intenso relacionada con las prostaglandinas o disminorrea
        
        AINES
        
        Agentes antifibrinoliticos
        
        Ac. tranexamico
      - Por PALM
        
        Dirigido a la causa
      - Anovulación
        
        Anticonceptivos orales combinados
- - - - Dia 14
      - Pico de LH
        
        Estimula secreción de progesterona
    - - Secreción de Prog>Estrog
      - Duración de 12-14 días después de la ovulación
    - - Dia 1-14
      - Secreción
        
        FSH>LH
        
        Estro>Prog
  - - - Progesterona
      - En la fase lutea
        
        Prepara el endometrio para una futura implantación
    - - En ausencia de fecundación
        
        Disminución de estrogeno y progesterona
        
        Lleva a producción de prostaglandinas
        
        Que culmina en hemorragia uterina normal
        
        Cuerpo luteo involuciona
    - - Estrogeno
      - En la fase folicular
        
        Proliferación de células epiteliales