Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทกล้ามเนื้อ และกระดูก - Coggle…

- - - - การรักษาสาเหตุ เช่นให้วิตามินดี
      - แบบประคับปรคอง ใช้หลักการรักษากระดูกหักทั่วไป
  - - - กรรักษา
        
        การให้ยาปฏิชีวนะ
        
        การผ่าตัด ได้แก่ Arthotomy and drainage มีข้อบ่งชี้ เพื่อระบายหนอง หยุดยั้งการทำลายข้อ และเพื่อได้หนองและชิ้นเนื้อในการส่งตรวจ
    - - การรักษา
        
        การผ่าตัด เอาหนอง ชิ้นเนื้อ กระดูกตายออก
        
        ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
    - - การรักษา
        
        ให้ยาต้านวัณโรค
        
        การผ่าตัด การตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดระบายหนอง ผ่าตัดเพื่อแก้การกดทับเส้นประสาท
  - - - มีลักษณะข้อเท้าจิกลง ส้นเท้าบิดเข้าใน ส่วนกลางเท้าและเท้าด้านหน้าบิดงุ้มเข้าใน
    - - การผ่าตัด
        
        การผ่าตัดกระดูก
        
        การผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูก
        
        การผ่าตัดเนื้อเยื่อ
      - การดัดและใส่เฝือก
  - - - รองเท้าจะสึกเร็ว
      - ปวดฝ่าเท้า
      - อาจมีตาปลาหรือผิวหนังฝ่าเท่้าหนาผิดปกติ
      - แบนรุนแรงจะมีอาการปวดน่อง เข่า และสะโพก
      - ขึ้นกับความรุนแรงของความแบนราบ
    - - ใส่แผ่นรองเท้าเสริม
      - อย่ารักษาตาปลาด้วยตรเอง
      - พบแพทย์ปู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ
      - ใส่รองเท้ากว้าขนาดพอดี
  - - - มีไข้
      - น้ำหนักลด
      - การเคลื่อนไหวตำแหน่งที่เป็นผิดปกติ รับน้ำหนักไม่ได้ มักมีประวัติการเกิดอุบัติเหตุ่
      - ปวดบริเวณที่มีกก้อนเนื้องอก
      - กระดูกหักบริเวณนั้นๆ
    - - เคมีบำบัด
      - รังสีรักษา
      - การผ่าตัด
  - - - เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง โดยมีการสร้างผนังหน้าท้องไม่สมบูรณ์ ทำให้บางส่วนขาดหายไป
    - - Operative
      - Conservative
  - - - การเคลื่อนของหัวกระดูกเรเดียส
      - กระดูกปลายแขนหัก
      - กระดูกข้อศอกหัก supracondylar fracture
      - กระดูกต้นขาหัก
      - กระดูกต้นแขนหัก fracture of humerus
      - ภยันตรายต่อข่ายประสาทจากการคลอด
      - กระดูกไหปลาร้าหักfracture of clavicle
  - - - ประเมินลักษณะการเจ็บป่วยที่ได้รับ
      - เคลื่อนย้านเด็กด้วยความระมัดระวัง
      - จัดกระดูกมห้อยู่นิ่งตามแผนการรักษา
        
        เข้าเฝือกปูน
        
        จัดเตรียมเด็กก่อนเข้าเฝือก
        
        ประเมินหลังเข้าเฝือกใน24ชม.โดยใช้หลัก5PSหรือ6P
        
        ยกแขนที่เข้าเฝือกให้สูง
        
        เวลาเคลื่อนย้ายต้องระวังเฝือกหัก
        
        ระวังไม่ให้เปียกน้ำ
        
        แนะนำเด็กและญาติให้ดูแลเฝือก
        
        ดึงกระดูกtraction
        
        Bryant's traction
        
        ในเด็กที่กระดูกต้นขาหัก
        
        Over head traction
        
        ในเด็กที่กระดูกต้นแขนหัก
        
        Dunlop's traction
        
        ใช้ในรายที่มีอาการบวมมาก บางรายใช้เพื่อดึงให้ยุบบวม
        
        Skin traction
        
        ใช้ในรายที่ fracture shaft of femur ในเด็กโตมากกว่า3ขวบขึ้นไป
        
        Russell's traction
        
        คล้ายskin traction แต่อาจกดเส้นเลือดเส้นประสาทบริเวณใต้เข่าได้
        
        ORIF
        
        เตรียมผิวหนังเฉพาะที่
        
        ความสะอาดร่างกาย
        
        สัญญาณชีพ
        
        การประเมินอาการระบบประสาท
        
        การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
    - - ป้องกันและลดอาการข้อตึง
      - ป้องกันการเกิดแผลกดทับ
      - ลดการท่องผูกโดยกระตุ้นการเคลื่อนไหว
      - ช่วยให้ปอดจยายเต็มที่โดยให้หายใจเข้าออกลึกๆ
      - ประเทินอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน
    - - ทำความสะอาดแผลก่อนการเข้าเฝือก
      - ประเมินลักษณะอาการที่บ่งบอกว่าติดเชื้อ
      - ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
      - ดูแลให้ได้รับสารอาหารที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
    - - ประเมินสภาพความต้องการด้านจิตใจ
      - สร้างความมั่นใจ
      - เปิดโอกาสให้ระบาย
      - ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
    - - ประเมินความเจ็บปวดของผู้ป่วย
      - จัดท่าที่ถูกต้อง
      - ตรวจดูความคับของเฝือก
      - ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
- - - - 3.ไข้สูงเกิน38อาษาเซลเซียส
      - 1.ไม่มีไข้
      - 2.มีไข้
      - ภาวะชักจากไข้สูง febrile convulsion
        
        1.simple febrile seizer
        
        2.complex febrile seizure
      - โรคลมชักEpilepsy
        
        2.อาการชักทั้งตัว Generalized seizures
        
        ชักเหม่อ
        
        เหม่อแบบตรง
        
        เกร็งกระตุก
        
        ชักเกร็ง
        
        ชักตัวอ่อน
        
        ชักกระตุก
        
        ชักสะดุ้ง
        
        1.ชักเฉพาะที่ partial/ focal seizure
        
        ชักเฉพาะที่แบบขาดสติ
        
        ชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว
        
        ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
  - - - โปรตีน15-45Mg/100Ml
      - ไม่มีRBC WBC
      - กลูโคส50-75Mg/100ml
      - ความดันระหว่าง75-180มม.น้ำ
      - คลอไรด์ 700-750Mg/100ml
      - ไม่มีสี
      - Culture&latex agglutination
    - - เฉียบพลันจากไวรัส
        
        กลูโคสปกติ โปรตีนปกติหรือสูง โมโนนิวเคลียรผื<300
      - วัณโรค
        
        กลูโคสต่ำ โปรตีนสูง โมโนนิวเคลียและPMN <300
      - เฉียบพลันจากแบคทีเรีย
        
        กลูโคสต่ำ โปรตีนสูง PMN>300
  - - - อาการสำคัญคือศีรษะโตแต่กำเนิด กระหม่องหน้าโป่ง ศีรษะโตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับทรวงอก ปวดศีรษะ ซึม ไม่ดูดนม อาเจียนพุ่ง
      - การรักษา
        
        ยา
        
        ผ่าตัด
      - โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
        
        ภาวะระบายน้ำในโพรงสมองมากเกินไป
        
        ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
        
        การอุดตันสายระบาย
        
        เลือดออกในศีรษะ
        
        ติดเชื้อของสายระบาย
        
        การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง มีการอุดตันหรือมากเกินไป
        
        ไตอีกเสบ
  - - - มีก้อนที่หลังหรือที่หน้าผาก ขาอ่อนแรงทั้งสองข้าง ปัสสาวะอุจจาระตลอดเวลา
    - - เป็นความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง มีถุงยื่นผ่าน จากกระดูกไขสันหลัง ออกมาตามตำแหน่งที่บกพร่องนั่น
      - แบ่งออกเป็น2ชนิด
        
        Spina bifida occulta
        
        Spina bifida cystica
        
        Meningocele
        
        Myeloeningocele
  - - - กล้ามเนื้อหดเกร็ง
      - เคลื่อนไหวผิดปกติตลอดเวลาขณะตื่น
      - เดินเซล้มง่าย
      - หลายอย่างน่วมกัน