Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - มีไข้ ความผิดปกติที่สมองทีเกิดจากการติดเชื้อของ
        เยื่อหุ้มสมอง สมองและไขสันหลัง
    - - มีไข้สูง เกิน 38 °c อายุประมาณ 6 เดือน – 5 ปี ไม่มีการ
        ติดเชื้อของระบบประสาทนึกถึง Febrile convulsion
    - - ไม่มีไข้ ความผิดปกติของสมองที่เกิดจากการได้รับ
        บาดเจ็บ เนื้องอกในสมอง โรคลมชัก
  - - - ประวัติมารดาไม่ได้รับโฟลิคขณะตั้งครรภ์ได้ยากันชักประเภท Valporic acid
    - - Spina bifida
        
        Spina bifida occultaเกิดเป็นช่องโหว่ระหว่างแนวกระดูกสันหลัง ไม่จําเป็นต้องรักษา
        
        Spina bifida cystica มีการยื่นของกระดูกไขสันหลังเห็นเป็นถุงหรือ
    - - ก้อนที่หลังหรือที่หน้าผากแขนขาอ่อนแรงทั้งสองข้างควบคุมการขับถ่ายไม่ได้มีไข้ร่วมกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
  - - - ไม่รู้สึกตัว เกร็งเมื่อถูกกระตุ้น การหายใจไม่มีประสิทธิภาพ มีประวัติสมองขาดออกซิเจน Cerebral palsy มีการเจริญเติบโตช้าปัญญาอ่อนประวัติมารดามีการติดเชื้อขณะคลอด
    - - Ataxia cerebral palsy เดินเซ ล้มง่าย ทรงตัวไม่ดี
      - Mixed type หลายอย่างร่วมกัน
      - Athetoidsis การเคลื่อนไหวผิดปกติตลอดเวลาขณะตื่น
    - - Splastic hemiplegia ผิดปกติที่แขนขาซึกใดซีกหนึ่ง
      - Splastic quadriplegia กล้ามเนื้อแขนขา2ข้างคอลําตัวอ่อนผิดปกติ
      - Splastic diplegia แขนขาทั้ง2ข้างขาเป็นมากกว่า
  - - - ดูดเสมหะ
      - จัดท่านอนตะแคงข้างเพื่อป้องกันการสําลัก
    - - จัดท่านอนให้สูง 15 - 30 องศา
  - - - การผ่าตัด
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ําในโพรงสมองออกนอกร่างกาย(ExternalVentricularDrainage, EVD)
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ําในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
      - ด้วยยาขับปัสสาวะ Acetazolamide
    - - ศีรษะโต กระหม่อมหน้าโป่งตึงศีรษะโตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับทรวงอก ปวดศีรษะ ซึม ไม่ดูดนมอาเจียนพุ่ง
- - - - การเคลื่อนไหวและการทรงตัว
      - การลืมตา และรูม่านตา
      - การสื่อสารทางคำพูด
      - ระดับความรู้สึกตัว
    - - การตรวจน้ำไขสันหลัง การตรวจคลื่นสมอง MRI
- - - - ใส่ท่อหลอดลมคอและช่วยหายใจเพื่อลดความดันPaCO2ในหลอดเลือดแดง
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 15 - 30 องศาเพื่อช่วยให้การไหลเวียนกลับของน้ำไขสันหลังกลับเข้าสู่หัวใจได้ดีขึ้น
- - - - การชักเป็นแบบทั้งตัว ระยะเวลาไม่เกิน 15 นาทีไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน ก่อน – หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทัังตัว ระยะเวลนานมากกว่า 15 นาที เกิดการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท
  - - - ทราบสาเหตุ
        
        ติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง
      - ไม่ทราบสาเหตุ
      - กลุ่มที่หาสาเหตุไม่ได้
        
        มีพยาธิสภาพภายในสมอง
    - - เกิดในระยะเวลาสั้น ๆ ไม่เกิน 5 นาทีและหยุดเอง
- - - - ความดัน : 75 – 180 มม.น้ำ
      - ไม่มีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
      - ค่าปกติ : ไม่มีสี
      - โปรตีน 15 – 45 mg / 100 ml กลูโคส 50 – 75 mg / 100 ml คลอไรด์ 700 – 750 mg / 100 ml
      - Culture & Latex agglutination