Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมดลูกแตก - Coggle Diagram
ภาวะมดลูกแตก
-
การรักษา
-
-
-
การผ่าตัดเปิดช่องท้อง (exploratory laparotomy) ไม่ว่าทารกจะมีชีวิตหรือไม่ เพื่อแก้ไขสาเหตุของมดลูกแตก
-
-
-
-
ชนิดของมดลูกแตก
-
- การแตกของมดลูกที่เป็นปกติ
-
การแตกชนิดนี้พบได้น้อยระหว่างตั้งครรภ์ เกิดจากอุบัติเหตุและมีการบาดเจ็บที่บริเวณช่องท้อง ส่วนมากจะพบรกลอกตัวก่อนกำหนดเท่านั้น
- การแตกเองของมดลูก
(Spontaneous rupture
of the intact uterus)
การแตกเองขอมดลูกเป็นภาวะที่ค่อนข้างรุนแรง เพราะมีอันตรายต่อมารดาและทารกมาก พบได้บ่อยในมารดาตั้งครรภ์หลัง อายุมาก ได้รับยากกระตุ้นการหดรัดของมดลูก
นอกจากนี้ยังพบในรายที่มีการผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกและช่องเชิงกรานมารดา ท่าและส่วนนำผิดปกติ เด็กหัวบาตร
ครรภ์แฝด ครรภ์แฝดน้ำ
ส่วนใหญ่จะพบมดลูกแตกหมด ทำให้ทารกหลุดเข้าไปในช่องท้อง
มารดาเสียเลือดมากและทารกขาดออกซิเจน
ทำให้เสียชีวิตทั้งมารดาและทารกได้
ลักษณะของมดลูกแตก
-
มดลูกปริ (Dehiscence)
อาจไม่พบอาการอะไรเลย ในรายที่เคยผ่าตัดมดลูก แผลเก่าอาจปริแยกจากกันโดยเยื่อหุ้มรกยังไม่แตก ซึ่งอาการอาจดำเนินอย่างค่อยๆ เป็นค่อยๆ ไป และในระยะคลอดมดลูกปริ อาจจะกลายเป็นมดลูกแตกได้
-
อาการและอาการแสดง
- อาการและอาการแสดงเตือนว่ามดลูกจะแตก
(threatened uterine rupture)
-
-
-
-
-
-
-
-
- อาการและอาการแสดงของมดลูกแตก
(uterine rupture)
-
-
-
-
-
ปวดท้องอย่างรุนแรง รู้สึกอึดอัดเนื่องจากเลือด น้ าคร่ำและตัวทารก ก่อความระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้อง
-
-
อาการปวดท้องน้อยจะทุเลาลง ภายหลังจากที่มารดาบางรายบอกว่ารู้สึกเหมือนกับมีการแยกออกของอวัยวะในช่องท้อง
การพยาบาล
- การพยาบาลเพื่อการปูองกันภาวะมดลูกแตก
-
-
มารดาที่มีประวัติการคลอดยาก ผ่าตัดมดลูก และเคยได้รับการทำสูติศาสตร์หัตถการควรแนะนำให้ฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอในระยะตั้งครรภ์ และแนะนำให้มาคลอดที่โรงพยบาล
-
- การพยาบาลเมื่อมีภาวะมดลูกแตกแล้ว
-
-
-
ผลกระทบ
มารดา
อัตราตายของมารดาจากมดลูกแตกเพิ่มขึ้น ซึ่งส่วน
ใหญ่สัมพันธ์กับการเสียเลือดทั้งก่อนและหลังคลอด และเกิดการติดเชื้อ
-
อุบัติการณ์
พบได้แตกต่างกันตั้งแต่ 1 : 100 – 1 : 11,000 ของการคลอด
