Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคกระดูกอ่อน(rocket), นางสาวแก้วพิรมย์ เจริญ เลขที่ 9 ห้อง 2A…

- - - - psesudoparalysis ทารกไม่ขยับแขนข้างที่เป็น
      - ตรวจร่างกาย มีปวด บวม แดง ร้อน เฉพาะที่
      - ตรวจ Lab leucocytosis ESR CRP สูง
      - รังสี
        
        pain flim เนื่อเยื่อลึกบวม เฉพาะ metaphysis
        
        bone scan
        
        MRI
  - - - ปวด บวม แดง มักเป็นที่ ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อเท้า
      - ผล lab
        
        เจาดูดน้ำในข้อ joint aspiration)
        
        CBC พบ ESR, CRP
      - รังสี
        
        ultrasound มีภาวะน้ำในข้อมากหรือเลื่อนหลุด
  - - - arthrotomy and drainage
- - - - ตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดระบายหนอง
- - - - positional clubfoot
        
        เกิดจาก uterus impaction affect
      - terratologoc clubfoot
        
        พบใน arthogryposis multiplex congenita
  - - - ไม่สามารถหายเองได้ต้องรักษา
    - - ผิดรูปไม่มาก ข้างเท้ากระดกขึ้นได้
  - - - osteotomy
        
        ตัดแต่งกระดูกทำใในเด็ก 3-10 ปี
      - triple fusion
        
        ผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูก ทำให้ subtalar joint และ midtarsal jointg เชื่อมแข็ง
      - subtalar soft tissue release
        
        ผ่าตัดเนื้อเยื่อและยืดเอ็นที่ตึงทำในเด็ก<3ปี
- - - - คลอดยาก สมองกระทบกระเทือน ขาดออกซิเจน
    - - แม่ติดเชื้อ ความดันสูง อุบัติเหตุกิดขึ้นกับมารดาขณะท้อง
  - - - double hemiplegia เป็นแขน ขา ทั้ง 2ข้างความรุนแรงไม่เท่ากัน
      - total body involvement เป็นแขน ขา ทั้ง 2ข้างความรุนแรงไม่เท่ากัน
      - heniplegin มีsplsticity ของ แขน ขา ข้างหนึ่ง
      - diplegiaคือ involved มากเฉพาะขาทั้ง 2 ข้าง แขนเคลื่อนไหวเล็กน้อย
    - - การยืดหดกล้ามเนื้อไม่เป็นระบบ
    - - กล้ามเนื้อไม่ประสานเดินโซเซหกล้ม
    - - ผสมผสาน
  - - - กายภาพบำบัด(physical therapy)
        
        เรียนรู้การเคลื่อนไหว
      - อรรถบำบัด(speech and language therapy)
        
        ฝึกทักษะการสื่อสาร
    - - ยากิน diazepam
      - ยาฉีด botox
- - - - หา ALP ,LDH มีค่าสูง
- - - - ใช้สารละลายฆ่าเชื้อ เหมาะสำหรับ omphalocele มีขนาดใหญ่
    - - เย็บผนังหน้าท้องปิดเลย (primary fascial closure)ใช้เมื่อ omphalocele ขนาดเล็ก มีอวัยวะภายในไม่มาก
      - staged repair
- - - - ประเมินการหายใจ
        
        endotrachail tube
        
        suctiion
      - incubator หรือ ผ้าอุ่น
      - antibiotic
    - - ลดแรงดันกระเพราะ
    - - hypothermia
        
        incubator
      - hypogiycemia ,hypocalcemia
      - respiratory distress
        
        ใส่ endotrachail tube
    - - peripheral parenteral nutrition
        
        เด็ก stable, หลังผ่าตัด 1 วัน
      - เด็ก stable ประมาณ 1 สัปดาห์
    - - ampicillin
      - gentamicin