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CONDIÇÕES CIRÚRGICAS EM PEDIATRIA, DISCENTE: JÚLIA CARLA OLIVEIRA SILVA -…
CONDIÇÕES CIRÚRGICAS EM PEDIATRIA
AFECÇÕES CERVICAIS
Higromo cístico
Cistos, fístulas e seios branquiais
Cisto tireoglosso
Torcicolo congênito
Linfadenomegalias
Cistos e seios pré-auriculares
Linfadenite aguda supurativa
MAL FORMAÇÕES DA PAREDE ABDOMINAL
GASTROQUISE
protusão das vísceras abdominais através de uma fissura
Não há membrana cobrindo o intestino
edema e eritema acentuado nos órgãos
ONFALOCELE
Protusão das vísceras abdominais através de um defeito da linha mpedia na base do umbigo
As vísceras herniadas são cobertas por fina membrana
HÉRNIAS
Hérnia epigástrica
Hérnia Inguinal
Hérnia umbilical
Tratamento expectante até 5 anos
Se anel > 2 cm sem fechamento --> cirurgia
80% de fechamento completo
Hérnia Femoral
GRANULOMA UMBILICAL
Tecido úmido, secreção clara, sem odor ou hiperemia
PATOLOGIAS DO CONDUTO PERITÔNIO VAGINAL - CPV
HÉRNIA INGUINO-ESCROTAL
HIDROCELE
Hidrocele comunicante
Tratamento: cirurgia após 8-10 meses de idade
Hidrocele de cordão
Hidrocele vaginal
COLEÇÃO NO INTERIOR DO CPV
HÉRNIA INGUINAL
80% dos casos < 6meses
Raramente há comprometimento vascular
Maioria ocorre à direita
Ausência de fechamento do CPV
Entrada de alguma parte do conteúdo abdominal em um processo vaginal persistente.
Hérnia inguinal estrangulada/encarcerada
Conteúdo irredutivel
dor, vômitos e parada trânsito intestinal
Indicação cirúrgica
Pode haver comprometimento vascular
Tratamento: cirurgia ao diagnóstico
CISTO DE CORDÃO ESPERMÁTICO
Tumoração inguinal, cística, elástica e irredutível
Tratamento após 8 meses de idade
DISTOPIAS TESTICULARES
Tstículo retrátil
Retração pelo reflexo cremastérico --> fora da bolsa
Anorquia
ausência de ambos os testículos
Ectopia testicular
Testículo fora do trajeto de descida
Testículo ascendente
impalpável na bolsa escrotal
Criptorquidia
Testículo fora da bolsa escrotal, mas no trajeto de descida
Anomalia mais comum
Monorquia
ausência de um testículo
MELHOR DIAGNÓSTICO ATÉ 3 MESES DE IDADE
Inspecionar a bolsa escrotal - hipotrofia (?)
Palpar regiões inguinal, crural e perineal
Dosagem de testosterona, LH, FSH
Laparoscopia
USG
TRATAMENTO
Hormonoterapia
Orquidopexia aos 12 meses
Cirurgia aberta ou laparoscopia
AFECÇÕES DOS GENITAIS EXTERNOS
FEMININO
Coaptação de ninfas - Sinéquia Vulvar
MASCULINO
Fimose
GRAUS
II
- Glande não se exterioriza totalmente
III
- exteriorização de toda glande, com anel de constrição no corpo do pênis
I
- Orifício bastante estreito, mas não impede visualização do meato uretral
TRATAMENTOS
Cirúrgico - postectomia
Tópico - Betametazona 0,2%
Estreitamento do orifísico prepucial
Parafimose
Balanopostote
OBSTRUÇÃO PILÓRICA
Dificuldade parcial ou total do esvaziamento gástrico decorrente de fatores mecânicos ou funcionais.
ATRESIA DO PILORO - AP
Distensão abdominal alta e vômitos não biliosos
DIAGNÓSTICO
Raio X de abdome
Bolha gástrica
Ausência de gás no ID e cólon
Antenatal: USG 2º trimestre
Polidrâmnio
Distensão gástrica do feto
Quando ocorre isolada, apresenta bom prognóstico, mas quando associada a outras anomalias, é um fator associado à alta mortalidade.
DISCENTE: JÚLIA CARLA OLIVEIRA SILVA