Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ, doctor - Coggle Diagram

- - - - Infections ภาวะตอบสนองของร่างกายหรือเนื้อเยื่อในรูปแบบของการอักเสบต่อการมีเชื้อจุลินทรีย
      - Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) กลุ่มอาการการตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบของระบบต่างๆ ในร่างกาย ทั้งที่มีสาเหตุจากเชื้อโรคหรือไม่ใช่เชื้อโรค
        
        T > 38 C หรือ <36 C
        
        RR > 20 ครั้ง/นาทีหรือ PaCO2 < 32 mmHq
        
        HR > 90 ครั้ง/นาที
        
        WBC > 12,000 เซลล์/มม3 หรือ < 4,000 เซลล์/มม3 หรือ Immature band > ร้อยละ 10
      - Compensatory anti – inflammatory Syndrome (CARS) กลุ่มอาการต้านการอักเสบเพื่อให้ร่างกายมีการฟื้นฟูเข้าสู่สภาวะสมดุล
      - Sepsis การตอบสนองของระบบต่างๆ ในร่างกายต่อการติดเชื้อ มีการแสดงออกทางคลินิก 2 ชนิดหรือมากกว่า 2 ใน 4 ของ SIRS ร่วมกับมีหลักฐานหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อ
      - Severe sepsis ภาวะ sepsis ที่บกพร่องในการทำงานของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง มีการไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ไม่เพียงพอ หรือมี BP ต่ำร่วมด้วย
      - Septic shock ภาวะ severe sepsis ที่มี BP ต่ำ ถึงแม้ว่าจะได้รับสารน้ำเพียงพอ แต่จะต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยากระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือด (vasopressors) เพื่อเพิ่ม BP
- - - - ทำให้กิด vasodilatation
        
        สารน้ำซึมผ่านออกนอกหลอดเลือด เข้าสู่ชั้น interstitial tissue
        
        volum ของเลือดลดลง
        
        shock (hypoperfusion)
        
        เนื้อเยื่อได้รับเลือดน้อยลง ทำให้ขาดเลือด
        
        MODS
        
        ทำให้การกำซาบของเนื้อเยื่อ
        ลดลง ส่งผลให้เซลล์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
        
        ภาวะเซลล์ขาดออกซิเจน
        
        1 more item...
- - - - Decrease pulmonary capillary occlusion pressure ,systematic vascular resistance, right atrial pressure,left ventricular stroke work index,Increase oxygen consumption ,cardiac output, cardiac index , tachycardia , Pulses bounding ,Blood pressure: normal or low, Wide pulse pressure,Skin warm, flushed, Hyperpnea, Change in mental status (confusion),Oliguria,Hyperthermia
    - - Increase systematic vascular resistance,right atrial pressure,left ventricular stroke work index,Decrease oxygen consumption, cardiac output, cardiac index,tachycardia, Pulses weak and thready,hypotension,Narrow pulse pressure,Skin cool and pale,Skin cool and pale,Decrease level of conscious: coma,Anuria,Hypothermia
- - - - monitor EKG, vital signs ดูแลให้ได้รับสารน้ำด้วยเครื่องควบคุมการไหล ระวังภาวะน้ำเกิน
      - ดูแลการได้รับยา vasopressor และ inotropic drug
      - ดูแลการได้รับยา diuretics และ dopamine เพื่อคงความสมดุลการท าหน้าที่ของไตและ บันทึกน้ำเข้าและออก
    - - ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
      - ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ฟังเสียงปอด
      - ติดตามผล chest x-ray
    - - ดูแลการได้รับ antibiotic และสังเกตผลข้างเคียงของยา
      - monitoring : vital signs, control infection and inflammatory process
      - ส่งตรวจและติดตามผล culture ของเลือด ปัสสาวะ เสมหะ และสารคัดหลั่งต่างๆ
      - ใช้หลัก aseptic technique
    - - ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ ติดตาม bowel sound และน้ำหนักตัวทุกวัน
    - - สื่อสารและให้ข้อมูลความก้าวหน้าอาการรวมทั้งแนวทางให้การดูแลและรักษาที่ชัดเจน